強化公共衛生法治保障的思考
——以云南省彝良縣為例

文/王科星

目前，我國已經出臺的有關公共衛生法制保障的法律法規大概30多部，而這些“先行法”在這次新冠肺炎疫情中發揮著重要的作用，但也存有不足。這些不足在哪里，國家后續出臺的公共衛生法制保障的強化點就在哪里。希望每個公民都能積極參與調研，為今后的公共衛生安全保障相關法律的修改與完善盡綿薄之力[1]。

一、因地制宜，細化完善措施，提高防控針對性和實效性

我國沒有專門的衛生法，以公共衛生與醫政管理為主的單行法律、法規和衛生行政部門規章，構成了我國目前的衛生法律體系。現行法律有《食品衛生安全法》《藥品管理法》《職業病防治法》《傳染病防治法》《突發事件應對法》等，行政法規有《傳染病防治法實施辦法》《突發公共衛生事件應急條例》《公共場所衛生管理條例》《學校衛生工作條例》等。如何運用法律調控機制，依法規范公共衛生管理活動，建立健全并進一步完善公共衛生法律體系建設是應當重視和亟待解決的問題[2]。

公共衛生管理不宜粗放，應事無巨細。針對縣一級行政區域，建議司法部門成立專題工作組，加緊對現行公共衛生法律的梳理和研究，并在其框架下根據縣的實際情況和需要，結合人居環境提升要求，完善已有政策，細化相應措施，制定常規預防規范和應急處置預案，使防范、應對公共衛生風險工作有章可循，有規可依。

二、用法治方式抓好公共衛生風險防控工作，維護社會穩定

如何確保衛生風險防控法律法規有效施行是一個十分關鍵的問題。

（一）推進監管效能，防范公共衛生風險

體育館、公園、商場、車廂、候車室等公共場所人員集中、流動大，空氣閉塞，容易產生污染源，健康與病患個體混雜，密切接觸頻繁，易造成傳播。應根據各類標準要求，聯合執法，加大衛生執法監督力度，預防傳染病，保障公眾健康。

農貿市場易產生垃圾雜物、蚊蟲鼠害，加之排水、排污不規范，衛生安全隱患較大，天長日久病毒容易滋生，加上人員密集容易交叉感染，常引發公共衛生事件。農貿市場涉及蔬菜、農副產品、食品原料及畜禽、水產品等多種物品經營，涉及衛生、市場監管、林業、公安等多個執法部門的工作職能，應該及時建立聯動機制，加強聯動，共同筑牢重點區域公共衛生安全監督監管防線。運用《治安處罰法》對阻礙國家機關工作人員依法執行職務等妨礙公共衛生防控工作的各種違法行為從重處罰[3]。

司法機關應與衛生機構、行政執法部門加強聯動合作，互通信息，依法及時審理食品、藥品糾紛等涉及民事衛生的相關案件，定紛止爭；預防、控制突發性傳染病等各類安全事故的發生，維護社會穩定；依法嚴懲涉醫違法犯罪行為，維護正常醫療秩序。公共衛生機構應打破與司法機關之間的領域隔閡，適時合作與交流，經常開展相應的聯合培訓工作，使司法機關的常態化工作與突發公共生事件的應急工作融為一體。

（二）處理好疫情防控、信息流及個人信息的保護關系

公共衛生重大疫情防控涉及若干方面，尤其是信息流及物資設備流當中的違法查處和合法保護問題。面對突發疫情，確保信息報告與發布的時效性是疫情防控的關鍵一環，應嚴格按《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》履行法定的信息報告制度，為疫情的防御贏得先機。依紀依規嚴厲處理延報、瞞報、不報行為。

公共衛生事件發生時，群眾對真實信息的需求變得極為迫切。應該對危害公共利益的行為和事件予以披露，即使實際上存在一些失真，也應給以法律保護。

防控物資設備流易成熱點話題。紅十字會法和公益事業捐贈法都對捐贈款物作了管理、使用、接受監督的規定，《中華人民共和國政府信息公開條例》明確規定了公開主體、范圍，其中，明確指出應當重點公開搶險救災、優撫、救濟、社會捐助等款物的管理、使用和分配情況。通過公開，使事件應對和處置得到民眾的理解，贏得最廣泛的支持。

公共衛生事件防控工作中獲得的個人信息涉及風險管控和法律保護問題。個人信息涉及公民人身財產安全，我國刑法、民法都對公民個人信息作了保護規定。疫情防控排查是為了摸清和判斷可能潛在的風險，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，排查對象的信息也僅限在一定范圍內知曉，以便實行風險管控措施，即便是排查對象之后被確診，所公布的也只是其活動軌跡、密切接觸者，并不包括確診者個人信息。彝良縣在疫情防控中曾出現微信大量轉發全縣300多名武漢務工人員姓名、住址、電話號碼的名單侵犯隱私權行為，有人可能會認為，在特殊時期對排查對象或相關者個人信息的保護應該讓位于更重要的公共防疫需求。但面對傳染性疾病時，對個人信息及隱私的保護會對其積極參與及尋求治療有正向激勵作用，這對疫情扭轉頗為有益，反之，如果不注意對利益相關者的信息保護，甚至隨意披露個人信息，則容易激化對立情緒，引發社會焦慮和恐慌。公共衛生防控工作中必須嚴明工作紀律，加強網絡輿情處置，對造謠者、惡意傳播者迅速查處并廣而告之，嚴防大范圍傳播。

（三）行使公共衛生防控職權應遵守的界限和必要程序

法治框架下的公共衛生政府主導，需要研究政府應該怎樣正確有效地行使權力和履行職責。常態下的公共衛生風險預防要嚴格依法執行。非常態下，出于社會秩序或公共利益的需要，行政機關享有超越常規法律界限的行政應急處置權，行政應急權是依法行政的延伸和擴展，是合法性原則、合理性原則中的非常原則，是行政法治原則中的特殊內容，是在法治的基礎和前提下進行，受法治原則制約。簡單地說，就是要合理、合法行使職能。行使行政應急權應堅持法治、效率、比例、科學決策四原則。如在防控執法處置人員聚集中毀損物品的行為，既違法也無必要，明顯超越了法治原則和比例原則。

法律賦予政府及相關部門較之平時更多、更具強制性的行政權力，如限制或停止集市、集會，要求停工、停業、停課，臨時征用房屋、交通工具，封鎖疫區以及強制疏散、強制隔離、強制檢疫、強制治療等，才能應對突發公共衛生事件的需要。封閉小區、設卡攔截、限制交通等方式隔離疫情蔓延是依據傳染病防治法等法律授權采取的必要措施，但必須主體適格、措施適度。要與疫情可能造成的社會危害的性質、程度和范圍相適應。《傳染病防治法》《突發事件應對法》對此作有明確規定。

三、聯防聯控，自治法治德治相結合，守住社區防線

要建立健全縣、鄉鎮、城鄉社區等防護網絡，加強聯防聯控，構筑群防群治抵御疫情的嚴密防線。應出臺貫徹落實聯防聯控的地方性政策，對社區層面通過網格化進行疫情監測、信息報送、管控、宣傳教育等具體部署。應有效動員基層社區群眾積極參與，使各方面的積極性得到有效調動，聯防聯控工作才能有效開展。這一努力實現“切斷傳播源、阻斷傳播途徑”目標的過程，有助于健全自治、法治、德治相結合的城鄉基層治理體系，夯實基層工作依靠群眾、服務群眾的理念。

四、加強法治宣傳，提高群眾自覺守法意識

公共衛生涉及全體國民的生命健康和安全，培養風險意識十分重要。在收集梳理相關衛生法律法規資料的基礎上，針對傳染病防治及其實施條例、野生動物保護法、動物防疫法、突發公共衛生事件應急條例等法律法規方面的法律知識和問題進行廣泛宣傳，幫助社會公眾加深對傳染病防治、突發公共衛生事件應急條例的認識和理解，引導社會公眾增強法治意識，支持、配合防控工作，為依法科學有序防控提供法治保障。

公共衛生風險，必須從源頭上控制，加強法律的實施力度，運用法治思維、法治手段有效防控公共衛生風險，才能達到風險預防、危機管控，才能切實保障人民群眾生命安全和身體健康。