神經內科患者負性情緒影響因素及臨床效果90例分析

慕彩紅

摘要：目的：分析神經內科住院患者負性情緒對臨床效果的影響及影響因素。方法 選取我院神經內科住院患者90例，依據情緒狀況分為有負性情緒組和無負性情緒組，各45例。比較兩組患者的臨床療效、并發癥發生情況、住院時間，分析神經內科住院患者負性情緒的影響因素。結果 有負性情緒組總有效率明顯高于無負性情緒組（P<0.05）。有負性情緒組并發癥發生率高于無負性情緒組（P<0.05），有負性情緒組患者的住院時間長于無負性情緒組（P<0.05）。日常生活能力、睡眠質量、經濟條件、社會支持是神經內科住院患者負性情緒的影響因素（P<0.05）。結論 神經內科住院患者負性情緒會降低患者治療的總有效率，增加患者的并發癥發生率，延長患者住院時間，影響因素包括日常生活能力、睡眠質量、經濟條件、社會支持。

關鍵詞：神經內科;住院患者;負性情緒;影響因素;臨床效果

神經內科住院患者均會伴一定程度的負性情緒，因為在住院期間受到很多因素的不良影響，從而在一定程度上影響臨床治療及康復。機體生理、心理會在應激性刺激的作用下改變，對神經內科患者造成刺激的應激源中，住院治療占有重要地位，其會引發患者心理行為障礙，使患者病情加重。本文分析神經內科住院患者負性情緒對臨床效果的影響及影響因素，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料?選取2017年1月至2019年12月我院神經內科住院患者90例，依據情緒狀況分為有負性情緒組和無負性情緒組，各45例。納入標準：意識清晰;肝腎功能正常;依從性良好。排除標準：意識障礙、認知障礙、失語。有負性情緒組男27例，女18例;年齡35～84歲，平均（60.2±10.5）歲;腦梗死23例，周圍神經病變10例，帕金森病7例，癲癇5例。無負性情緒組男28例，女17例;年齡36～84歲，平均（61.3±10.4）歲。腦梗死22例，周圍神經病變11例，帕金森病8例，癲癇8例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法?兩組患者均給予常規藥物治療，1周為1個療程，共治療2個療程。對患者的焦慮狀態進行評價，采用漢密爾頓焦慮量表，包括身體焦慮、精神焦慮兩個量表，評分≤6分為無負性情緒，≥7分為有負性情緒。評價患者的抑郁情況，采用漢密爾頓抑郁量表，評分≤8分為無負性情緒，>8分為有負性情緒。評定患者的日常生活能力，采用日常生活能力量表，包括日常穿衣吃飯、行走等，滿分100分，0～20分為完全無法自理，20～45分為嚴重功能障礙，50～70分為中度功能障礙，75～94分為輕度功能障礙，95～100分為能夠自理。

1.3觀察指標 比較兩組臨床療效：痊愈，完全無臨床癥狀體征;顯效，有顯著較輕的臨床癥狀體征;有效，有較輕的臨床癥狀體征，但一定程度上影響了正常生活及工作;無效，臨床癥狀體征改變不顯著，病情沒有減輕或加重。比較兩組并發癥、住院時間及負性情緒的影響因素。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗;用多元逐步回歸分析對負性情緒的影響因素進行分析，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效?有負性情緒組痊愈12例，顯效19例，有效8例，無效6例，總有效率 86.7% 。無負性情緒組痊愈21例，顯效13例，有效9例，無效2例，總有效率95.6%。有負性情緒組總有效率明顯高于無負性情緒組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2并發癥、住院時間?有負性情緒組感染5例，藥物不良反應2例，并發癥發生率15.6%。無負性情緒組感染1例，藥物不良反應1例，并發癥發生率4.4%。有負性情緒組并發癥發生率高于無負性情緒組，差異有統計學意義（P<0.05）。有負性情緒組患者的住院時間（15.5±2.3）d長于無負性情緒組（10.3±2.2）d ，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3影響因素分析?日常生活能力、睡眠質量、經濟條件、社會支持是神經內科住院患者負性情緒的影響因素（P<0.05）。見表1。

3討論

對神經內科住院患者心理的力度進行強化干預，從而對患者的負性情緒進行緩解，促進患者治療依從性的提升、疾病康復時間及住院時間的縮短。

本研究結果表明，有負性情緒組總有效率明顯高于無負性情緒組（P<0.05）。有負性情緒組并發癥發生率高于無負性情緒組（P<0.05），有負性情緒組患者的住院時間長于無負性情緒組（P<0.05）。日常生活能力、睡眠質量、經濟條件、社會支持是神經內科住院患者負性情緒的影響因素（P<0.05）。與李俊[1]等研究一致。積極和患者進行心理交流，了解患者的心理負擔及心理壓力來源，對患者進行有針對性的耐心安慰，詳細解釋患者的疑問與顧慮。如果患者負性情緒較為嚴重，則需精神科醫師協助干預。輔助患者進行早期康復訓練，將良好的前提條件提供給患者治療信心與獨立性的提升，對患者負性情緒及不良心態進行逐漸緩解，促進患者焦慮、抑郁情緒發生率 的降低。將疾病相關知識宣傳給患者，可有效避免患者的不良情緒刺激情況。如果患者家庭條件較差，應嚴格避免在患者面前提及治療費用等，使患者的合理需求得到盡量滿足。積極引導患者早期身體功能恢復與康復訓練，嚴格避免操之過急的情況。

參考文獻

[1]李俊，曾令瓊.神經內科住院患者負性情緒的相關因素及心理護理的干預作用[J].檢驗醫學與臨床，2019，13（05）：649-650+653.