糖尿病并發癥愛鉆的漏洞

李爽

糖友都知道糖尿病并發癥對身體會造成很大威脅，但是往往在生活中忽視了細節，導致并發癥“鉆了空子”。

吸煙、喝酒。吸煙會損害血管內皮、影響血液循環、加劇局部潰瘍，還可能導致糖友產生胰島素抵抗和代謝紊亂等；酒精既對肝臟不利，還可能誘發肥胖，另外，如果剛注射過胰島素的糖友飲酒，還可能發生低血糖。

熬夜。熬夜會影響正常晝夜節律、皮質醇分泌，同時也會導致下丘腦中樞系統紊亂、交感神經興奮，造成血液兒茶酚胺等升糖激素含量升高。另外，熬夜還可能浪費胰島素儲備，影響藥物作用。

不運動。不運動會導致肥胖、免疫力和肌肉含量下降，使得代謝出現問題，誘發其他慢性病。專家提醒糖友，運動才能更好地消耗糖原，建議糖友一周內有150分鐘的時間做健身運動，而非只是上下班走路這種運動。

情緒波動起伏大。緊張、激動、恐懼等不良情緒，均會導致兒茶酚胺、腎上腺素等升血糖的激素分泌增多。因此，當有負面情緒時，可通過轉移注意力、與他人交流溝通等方式進行紓解。

不吃早餐。對糖友來說，不吃早餐可能會導致全天能量攝入問題，例如一天能量總數為1500大卡，如果平均分到三餐是每餐500大卡；但如果不吃早餐，可能就要均分到剩下兩餐中，每餐750大卡，攝入能量高，則可能引起血糖波動較大，不利于控制血糖。

不關注餐后血糖。糖友都需要重視餐后血糖，餐后的血糖波動越大，對血管的沖擊也越大。

不參加體檢。對糖友來說，體檢并非普遍意義上的體檢，而是指有針對性的對糖尿病并發癥進行評估，如每3～6個月測一次糖化血紅蛋白，一年查一次眼底和腎臟狀況。

不吃水果。糖友重視飲食是好事，但有時因擔心水果糖分高，而不敢食用的行為是不可取的。水果含有的礦物質、微量營養素等，是蔬菜和肉類等都無法替代的。

吃藥不測血糖。糖友如果血糖調控得當，可以不用頻繁測血糖，但仍不可大意。尤其是換新藥、更換新的治療方案時，要全天進行五點式（空腹、三餐后兩小時及睡前或夜間）或七點式（在五點基礎上增加午餐、晚餐前兩點）監測血糖。

經常吃太飽。對糖友來說，吃飽可能會導致餐后血糖升高速度太快。因此，可以通過調整用餐時的飲食順序來改善飽腹感，并建議攝入至七分飽即可。

只管血糖，不顧其他。對糖友來說，控制血糖只是一方面，還應注意在血脂、血壓、體重等多個指標的把控。“壞膽固醇”和糖化血紅蛋白都是冠心病風險的誘因；同樣的，血壓升高也容易引起心腦血管疾病。因此，糖友需要“縱觀全局”，多方關注。