基于課程思政協同育人教育模式的設計探索與實踐

余燕敏 唐一通 舒先濤

摘? 要：高等學校醫學及相關專業旨在培養適應我國社會主義現代化建設需要，德智體全面發展，具有良好的醫德和職業素養，能從事醫療、預防、保健綜合服務的應用型醫學高級專門人才。培養使懸壺濟世的擔當、精湛的技藝技術、團結協作的精神、一絲不茍的工作作風、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫學生潛移默化于心的追求。醫學專業教師在整個教學過程中必須有效提煉專業課程中所蘊含的人文精神，結合德育的學科思維，將其轉化為社會主義核心價值觀形象的、具體的、生動的教學媒介，在枯燥繁重的醫學知識學習中“潤物細無聲”引入崇高的理想信念精神層面。文章基于醫學及相關專業的特點，探索了《醫學化學》課程中思政教育的設計。

關鍵詞：醫學專業;課程思政;育人目標

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）33-0099-04

Abstract： The purpose of Medical Colleges is to cultivate applied medical senior professionals who can meet the needs of socialist modernization construction in China， develop in an all-round way， have good medical ethics and professional quality， and can engage in comprehensive services of medical treatment， prevention and health care. It is the pursuit of medical students to cultivate the responsibility of serving the society， exquisite skills， the spirit of unity and cooperation， meticulous work style， indomitable firm will and sound personality. Medical professional teachers must use the subject thinking of moral education to refine the cultural gene and value paradigm contained in the medical professional courses， and then transform them into the effective teaching carrier of the concrete and vivid socialist core values. The lofty ideal and belief spirit level will be introduced into the dull and heavy medical knowledge learning. Based on the characteristics of medicine and related majors， this paper explores the design of Ideological and political education during medical chemistry.

Keywords： medical specialty; political education in courses; educational goal

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調“把思想政治工作貫穿教育教學全過程。實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”高校教師做到課程思政與思政課程完美契合，全方位幫助學生社會主義核心價值觀影響下形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，各高校紛紛開展了關于課程思政的探討[1-3]。有效提升高校思想政治教育實效性，必須用好課堂教學這個德育主陣地，將醫學專業課程與思想政治理論教育協同前行，將學科學術資源轉化為育人資源，實現“知識傳授”“能力培養”和“價值引領”的有機統一[4，5]。

課程思政，是一種教育教學理念，高等教育教學課程均應具有傳授知識培養能力及思想政治育人雙重功能。課程思政，也是一種思維方式，教師在進行教學設計時，將大學生的思想政治培養與專業發展教育相結合，在教學過程中要有意、有機、有效地對學生進行思想政治教育。作為醫學專業教師更是深感課程與思政協行的緊迫性和必要性[6-9]。醫學教育關乎民生的特殊教育，主要培養適應我國社會主義現代化建設需要，德智體全面發展，具有良好的醫德和職業素養，能從事醫療、預防、保健綜合服務的應用型醫學高級專門人才[9-12]。培養使懸壺濟世的擔當、精湛的技藝技術、團結協作的精神、一絲不茍的工作作風、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫學生潛移默化于心的追求，醫學專業教師在整個教學過程中必須有效提煉專業課程中所蘊含的人文精神，結合德育的學科思維，將其轉化為社會主義核心價值觀形象的、具體的、生動的教學媒介，在枯燥繁重的醫學知識學習中“潤物細無聲”引入崇高的理想信念精神層面[13-14]。

《醫學化學》課程是高等醫學院校醫學專業本科生（臨床醫學，護理學，口腔醫學，麻醉醫學，勞動保護等專業）的一門必修的學科基礎課程。該課程面向大學一年級新生，其內容是根據醫學專業特點選定，以無機化學、分析化學和有機化學為主要內容，介紹化學學科的全貌和分支，化學的基本知識與理論，化學反應的基本原理、規律性及應用與醫學相關的現代化學基本概念等等。

《醫學化學》課程主要介紹化學基礎知識和現代有機化學基礎理論、基本知識和基本技能。如溶液及濃度計算、酸堿滴定法、氧化還原滴定法、配位滴定法、氧化還原與電極電位、原子結構、分光光度分析法等。課程實驗技能訓練學生物質的分離技術、配制各類濃度溶液及緩沖溶液、分析天平的稱量練習等一些基本操作技巧，目的是培養學生的動手能力，并掌握正確的基本操作方法。在實驗過程中，要求學生學會準確、嚴謹、科學地觀察實驗現象，及時記錄實驗結果并對數據進行化學計算和分析，能正確規范書寫實驗報告。有效培養學生觀察、分析和綜合解決問題的能力。能初步運用醫學化學基礎知識，解釋生理或生化現象。

一、《醫學化學》課程思政育人點與課程專業知識點的銜接、切入思路探討

（一）教師以身作則，身正為范

作為專業課教師，我們首先應該規范自己的言行，遵紀守法，兢兢業業，刻苦勤奮，上課不遲到，下課不早退。同時以身為范，以生命影響生命，以靈魂影響靈魂，以人格魅力贏來學生尊重，成為學生心目中正能量的榜樣，進而潛移默化地影響學生的人生觀[1]。

（二）加強課堂管理，有效約束學生行為規范，實時進行誠信教育

結合課堂要求，引導學生凡事從誠信做起。比如：課堂上一旦發現學生注意力不集中，敢于提醒和提問，將其引導回課堂中。若出現遲到、早退、課上玩游戲等違紀行為，做到及時糾正。大學階段屬于人生觀、價值觀形成的重要階段，專業課教師在上課過程中對不正確的行為進行規范并正確引導，可幫助學生形成良好的習慣。課堂考勤、平時作業、期末大作業需要按照課堂要求，不弄虛作假等。誠信是一個人的根本。結合課程內容，闡述處事態度是一種“能量”，而“能量是守恒的”。你對待別人、對待世界的態度最終都會轉移到自己的身上。你想讓別人怎樣對待自己，你首先做到如何對待別人。繼而，你要想獲得一個好的成績，就需要認真對待課程的學習。

（三）利用課件展示思政元素，愛國主義教育，培養責任醫生意識

現在課程基本都采用多媒體教學等現代化教學手段，任課教師可結合聲音、圖像、動畫等多媒體手段將課程思政教育內容制作入精美課件中對學生進行展示。例如在臨床醫學專業課程PPT 可將醫學相關logo作為背景，使得學生上課過程中，時刻感受專業榮譽感，學習動力明確。也可根據實時醫學相關的現實榜樣放入PPT中，此后的醫學思政教育可將2020年我國廣大醫務工作者面臨新型冠狀病毒時的無畏精神信仰作為素材，幫助廣大學生確立自信。此外，授課過程中，遇到中國傳統節日時，可結合傳統節日文化對學生進行學生的愛國情懷培養，學生把國家、民族和個人作為一個命運共同體。

二、選擇案例式討論，微課以及專題研討等方式來實現思政育人教學

選擇合適學生的教學方法和教學手段是實現高等教育課程思政育人的關鍵和奠基石。教學過程中可以采用以下幾種教學形式：

（一）案例式和討論式相結合的教學方法

基礎化學部分理論知識滲透壓基本理論部分，采用案例式和討論式相結合的教學方法，引入臨床病例-過敏發生時局部紅腫現象與血液滲透壓的關系，引起學生學習興趣，并結合實際生活常識探討蘿卜條分別放入清水中、蘿卜汁中及濃鹽水中，將發生的情況，引入滲透壓概念及其作用，讓學生充分認識到溶液性質滲透壓重要性。以此引導學生問題意識，擁有科學研究意識[15]。

在講有機化學部分醇類時，先引入我國釀酒和飲酒文化，從歷史的維度去理解醇類化合物對于人類文明發展史的影響。同時也將聯系酒精中毒的臨床病例，分析討論過度飲酒的危害，結合我國在禁酒駕令后，交通事故發生率下降的比率，倡導同學們文明駕駛，每人文明一小步，社會文明一大步。進一步強調與飲酒相關的法律常識，讓學生在學習基本理論的同時，能夠應用理論分析臨床病例，并熟知法律常識[16]。

講氧化還原反應及電極電勢理論內容時，需要講解利用該原理制備的傳感器。引入案例——2013年8月21日敘利亞恐怖襲擊事件，此事件中所用火箭彈為神經毒氣沙林，化學名為甲氟膦酸異丙酯，此毒氣主要通過呼吸道進入人體中樞神經系統，常被作為神經性毒劑（生化戰劑）在戰爭中或恐怖襲擊中使用。目前已經開發了傳感器可在第一時間檢測出毒氣沙林。此案例的引用可結合我國基本國情，進行愛國主義教育，少年強，則國強。國泰民安，民富國強。

（二）添加“微課”教學模塊

“微課”，是由胡鐵生率先提出，其按照課程標準和教學設計要求，教師在課堂教學過程中，針對某個知識點或教學環節以教學視頻為載體開展教與學活動的各種教學資源的組合。教學模式更直觀快捷地展現重難點的知識、交叉學科內容[17]。

基礎化學理論部分膠體分散系，知識點抽象且多，課程內容與后續課程（生物化學、生理學、病理生理學等）關聯較多，如生理學課程中“肺不張”主要因黏稠支氣管分泌液形成黏液栓引起，可結合《基礎化學》表面活性劑理論內容，通過“表面活性物質對肺泡大小的穩定作用”為題制作微課，從“肺癌晚期呼吸窘迫癥”的病因出發，引出具體問題“表面活性物質如何維持肺泡大小”，通過對表面活性劑性質進行分析來研究病因和治療手段[18]。此部分內容與城市污染現狀結合，霧霾對北京市市民肺癌增加的影響，愛護環境，從我做起。青山綠水才是金山銀山，闡述環境保護人人有責的理念，激起大學生熱愛自己的家鄉，貫徹可持續發展理念。

元素與人體健康部分內容，可以“齲齒”為題制作一節微課，從病因出發，引出具體問題“吃糖為什么會誘發齲齒”，以“水俁病、痛痛病”為題制作一節微課，從病因出發，引出具體問題“有毒元素汞和鎘取代鈣元素進入骨骼系統，導致骨質疏松”。此外，也可針對每章的重難點進行“微課”制作，這樣既克服了有限的課堂時間，同時增加學生學習內容的寬度和深度。

（三）開設專題研討課

在醫學化學課程部分章節的教學實施中增加“阿爾茨海默病與生物元素”等專題研討。研討課前需要對學生進行文獻檢索培訓，使其具備文獻檢索能力，且課程內容也已完成2/3。教師選擇大課題，推薦少量文獻，自由分組，一般4～6人一組。學生經過閱讀教師推薦的文獻并理清思路之后，初步撰寫研討報告2000字左右，要求立論清楚、邏輯清晰、層次分明。培養團隊協作精神、查閱文獻能力、科學研究意識。

三、教學效果探討

比較往屆學生和本屆學生在課堂中的表現和成績：

1. 對學生期末卷面成績進行統計分析：

通過成績統計分析，學生的卷面成績2019級較2016、2017和2018級有所提高，卷面成績介于80-89分之間人數占比最高，評價分歷屆最高，且卷面成績沒有低于60分學生。由統計數據可知，采用思政內容無縫銜接入理論知識，學生掌握及學習動力較強，學習目標明確。

2. 結合訪談結果、成績結果及問卷調查結果，初步評價知識傳授、能力培養和育人“三位一體”教學模式在提高教學質量和育人中的作用。

本門課程需要達到的知識目標：（1）掌握物質的化

學組成、結構和性質;（2）掌握溶液的基本理論、性質及醫學用途;（3）掌握常見有機化合物的結構和性質，及其在人體的作用;（4）了解醫學化學作為基礎學科及其臨床應用和發展趨勢。

能力目標：（1）掌握與醫學相關的化學實驗基本原理，熟練掌握玻璃儀器、pH計、紫外-可見分光光度計等的使用方法，能正確規范地進行實驗操作;（2）學生學會準確、嚴謹、科學地觀察實驗現象，及時記錄實驗結果并對數據進行化學計算和分析，能正確規范書寫實驗報告。有效培養學生觀察、分析和綜合解決問題的能力;（3）能初步運用醫學化學基礎知識，解釋生理或生化現象，如運用溶液滲透壓的基本理論，闡述過敏發生時局部紅腫發生的機制，運用酸堿質子理論及緩沖溶液理論分析酸堿中毒的發生機制。

育人目標：（1）具有較強的自學和查閱文獻資料能力，準確發現問題，擁有科學研究意識;（2）具有良好的心理素質和人際交往能力，使懸壺濟世的擔當、精湛的技藝技術、團結協作的精神、一絲不茍的工作作風、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫學生潛移默化于心的追求。（3）核心價值觀——誠信、友善、平等、自由。

調查問卷主要涉及湖北文理學院醫學院2019級臨床醫學專業本科生中開展，開展時間為本門課程結課時。調查傳統教學模式（2016級、2017級、2018級）和課程思政育人教學模式（2019級）下，同學們對這門課的學習積極性，興趣，對知識的掌握程度。調查問卷從以下幾個方面進行展開，分別為：思政教育提出的時代背景，“課程思政”的內涵，專業課與思政教育的關系，是否喜歡思政教育，對本門課專業知識中穿插的思政教育內容認同感，個人感受思政教育的比重，認為課程授課教師教學態度方面，授課教師在課堂傳遞正能量方面，自己的學習效果是否滿意，本課程教學效果的整體評價等25項。

通過對問卷進行統計分析發現，90%以上的學生知悉思政教育提出的時代背景和“課程思政”的內涵;86.5%的學生認同醫學化學課程中的思政教育內容與專業知識內容的有效結合。100%的學生喜歡本門課程中的思政教學案例及內容，學生對本門課程的任課教師的以身為范打分99.7分。98.9%的學生非常滿意授課教師在課堂上傳遞的正能量。88.6%的學生非常滿意自己的學習效果，11.2%的學生滿意自己的學習效果。

四、結束語

現代化學與醫學的關系緊密相關，現代醫學對人類疾病的診斷和治療已深入到分子水平。人體內各種物質的變化與生命過程的關系，都是以化學物質為基礎的。利用化學原理和方法，研究人體組織、細胞、亞細胞結構組成和功能、物質變化和能量轉換等生命活動，是基本規律。在這門課程中特別強調現代化學與醫學的關系及其在醫學中的應用，因此，《醫學化學》課程已成為現代醫學，尤其是精準醫學的一塊基石，為學好醫學課程奠定堅實的化學基礎，是學好醫學后續課程（生物化學、生理學和病理生理學等課程）的基礎。本課程旨在通過傳授基礎化學的基本理論和基礎知識，在上述相關領域打下較廣泛和較深入的基礎，幫助培養學生的問題意識，提高學生的學習能力。通過實驗技能實訓課，學生掌握實驗操作技能，建立定量定性概念，培養學生動手能力、合作意識和組織協調能力，最終達到培養醫學生的科學思維方法、基本科學素質和創新能力的目的。醫學專業教師在整個教學過程中必須有效提煉專業課程中所蘊含的人文精神，結合德育的學科思維，將其轉化為社會主義核心價值觀形象的、具體的、生動的教學媒介，在枯燥繁重的醫學知識學習中“潤物細無聲”引入崇高的理想信念精神層面。使懸壺濟世的擔當、精湛的技藝技術、團結協作的精神、一絲不茍的工作作風、百折不撓的堅定意志和健全的人格成為醫學生潛移默化于心的追求。為培養適應我國社會主義現代化建設需要，德智體全面發展，具有良好的醫德和職業素養，能從事醫療、預防、保健綜合服務的應用型醫學高級專門人才的鋪設堅實基石。

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