如何選擇合適的牙膏？

譚為霞

為什么要選擇含氟牙膏呢？

氟化物和口腔健康之間的聯系可以追溯到20世紀30年代，今天氟化物仍然是牙科預防齲齒的關鍵策略之一。長期以來，氟化物一直通過各種不同的方法，包括水、牙膏、漱口水、牛奶、氟凝膠和氟漆等來防止蛀牙。

那么氟化物是如何防齲的？

氟化物防齲，主要有以下幾方面：降低牙釉質羥基磷灰石的溶解度;促進脫礦的牙釉質再礦化;抑制致齲細菌的生長和繁殖等。國內飲用水中的氟化物含量差異很大，在許多地區，飲用水中的氟化物含量低于推薦水平，而有些地區卻是高氟區。現行國家《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）規定生活飲用水中水質氟化物限值是1.0mg/L。

當飲用水加氟到最佳的水平時，乳牙的齲失補牙數（DMFT，是檢查齲齒時最常用的指數）下降35%，恒牙的齲失補牙數（DMFT）下降26%。

含氟牙膏是局部用氟預防齲齒的主要干預措施之一，但預防齲齒的效果因牙膏中氟化物濃度的不同而不同。理論上，合理范圍內，氟濃度越高，控制齲齒的效果越好，但是過量攝入氟反而會增加牙齒發育過程中出現氟中毒的風險。

寶寶多大可以開始使用含氟牙膏？每次含氟牙膏的用量是多少？

對于這些問題，不同國家和機構給出的建議都不同。比如美國食品和藥物管理局（FDA）、加拿大牙科協會、美國衛生與公眾服務部、美國牙科協會（ADA）等給的建議就不完全一樣。這讓兒童的口腔保健人員和爸爸媽媽們很困惑，我們該怎么選擇呢？為了評估使用含氟牙膏預防齲齒的益處以及6歲以下兒童使用含氟牙膏可能導致的氟斑牙的風險。有學者對相關文獻進行分析，結果表明，含氟牙膏在減少幼兒齲齒方面是有效的（控制組即未使用含氟牙膏組）。

為確保正確使用含氟牙膏，六歲以下兒童的家長們應咨詢牙科醫生，對兒童的齲齒風險進行評估，并按建議量使用。

家長們在給寶寶們選擇牙膏的口味時需要注意，有些標記各種水果味的牙膏，寶寶們可能會把牙膏當做食物吞咽，這時可以換成味道清淡些的牙膏。