綜合呼吸道護理在重癥高血壓腦出血行氣管切開術患者中的應用

藍鳳薇 果基木果 陳華婷 林惠群 吳萍

粵北人民醫院，廣東 韶關512000

高血壓病可導致腦小動脈發生纖維樣或玻璃樣病變，引發局部病灶出血、壞死，削弱血管壁強度，引發血管壁局限性擴張，形成微小動脈瘤［1］。高血壓腦出血經及時救治后可改善預后，但重癥高血壓腦出血具有較高的死亡率，預后較差［2］。多數患者存在意識障礙、咳嗽發射減弱等癥狀［3］。氣管切開手術為重癥高血壓腦出血的重要治療手段。做好高血壓腦出血氣管切開術后的呼吸道護理，對改善患者呼吸功能，降低并發癥發生率有積極意義［4］。本研究探討綜合呼吸道護理在重癥高血壓腦出血氣管切開術后患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年8月至2019年12月收治的52例重癥高血壓腦出血患者，隨機分為觀察組和對照組，每組26例。男性25例，女性27例，年齡56～73歲，平均（60.47±3.22）歲。帶管時間5～48d，平均（23.86±6.11）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準 納入標準：（1）經顱腦CT及組織病理學檢查，符合重癥高血壓腦出血臨床診斷標準［5］；（2）均行氣管切開術治療；（3）臨床資料完整，可參與研究；（4）簽署知情同意書。排除標準：（1）合并手術禁忌證；（2）合并肝腎等重要器官器質性障礙；（3）合并凝血功能障礙；（4）合并言語、認知功能障礙者［6］。

1.3 方法

1.3.1 對照組。實施常規護理，包括術后注意事項口頭宣教；調節重癥監護室的溫濕度；病房定期消毒及通風；嚴格控制探視人數，避免交叉感染；常規生命體征監測；協助患者咳痰，定期翻身，保障呼吸道暢通等。……