宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)在子宮頸病變診斷中的價值

邵雪艷

義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院，河南 三門峽472300

宮頸癌是嚴重影響我國女性生命健康的疾病之一。宮頸癌的發(fā)病過程非常緩慢并且逐步進展，有明確的癌前病變期，在此期間如能給予有效干預(yù)，治愈率可達100%。即使早期浸潤癌（Ia期），其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及治療后復(fù)發(fā)的風險也很低，5年存活率在95%以上［1］。但若為晚期，則會危及患者生命。因此，提高篩查質(zhì)量，規(guī)范診治流程，用簡便經(jīng)濟的方法減少漏診至關(guān)重要。既往研究表明，僅通過陰道鏡下做宮頸活檢診斷宮頸病變的準確性并不十分理想，可能出現(xiàn)漏診現(xiàn)象［2-3］。因此，我院采用陰道鏡引導下宮頸活檢聯(lián)合宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)對宮頸疾病進行診斷，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月于我院就診的宮頸液基細胞學檢查異常或人乳頭瘤病毒（HPV）檢查高危，有接觸性出血病史且陰道鏡檢查不滿意的患者108例，年齡24～63歲，平均（35±7）歲，所有標本送組織病理學檢查。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①宮頸Ⅱ型及Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)患者；②有接觸性出血或陰道排液病史者；③宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）提示不典型鱗狀細胞及以上病變者；④HPV高危陽性者［4］；⑤簽署知情同意書。排除標準：①妊娠期患者；②子宮全切術(shù)后患者。

1.3 方法 宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)（也稱宮頸移行區(qū)或移行帶）由原始鱗-柱交界與新鱗-柱交界所環(huán)繞的、活躍的化生上皮所構(gòu)成。絕大多數(shù)宮頸癌或癌前期病變位于轉(zhuǎn)

化區(qū)內(nèi)。根據(jù)轉(zhuǎn)化區(qū)與宮頸外口的位置關(guān)系，可以將轉(zhuǎn)化區(qū)分為三類型。……