高原地區(qū)影響早產(chǎn)的相關(guān)因素分析

段麗君賀小燕王文華單龍張芳仙

1.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州730000；2.甘肅省人民醫(yī)院臨潭縣人民醫(yī)院分院，甘肅 甘南747500

早產(chǎn)是指妊娠28～36+6周發(fā)生分娩者，是導(dǎo)致圍生兒發(fā)病率和死亡率升高的最主要因素［1］。甘肅省臨潭縣地處高原地區(qū)（海拔2209～3926m，平均2825m），有漢族、回族和藏族等多個(gè)民族，由于高原地區(qū)高寒缺氧的自然環(huán)境和藏族習(xí)俗的特殊性以及醫(yī)療條件的相對(duì)落后，因此早產(chǎn)發(fā)病相關(guān)因素更為復(fù)雜。為加強(qiáng)高原地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量管理，降低早產(chǎn)發(fā)生率，減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)，本研究對(duì)2012年至2017年甘肅省人民醫(yī)院臨潭縣人民分院住院分娩孕婦發(fā)生早產(chǎn)的主要相關(guān)因素進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月至2017年1月在甘肅省人民醫(yī)院臨潭縣人民分院住院分娩孕婦5451例的臨床資料，年齡18～42歲，＞35歲251例，占4.6%。其中漢族占55.99%，藏族12.97%，回族29.96%。所有孕婦均在高原地區(qū)生活，海拔2209～3926m，初產(chǎn)婦占67.14%，經(jīng)產(chǎn)婦占32.86%，納入病例均為單胎。

1.2 方法5451例住院分娩孕婦，按分娩孕周分為早產(chǎn)組（307例）和足月組（5144例），記錄年齡，文化程度，民族，產(chǎn)前檢查次數(shù)，孕產(chǎn)次、流產(chǎn)早產(chǎn)史、妊娠并發(fā)癥及合并癥（妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，胎膜早破、胎盤因素、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等），采用單因素分析和多因素分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）和百分比（%）表示，分類資料比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素分析采用多因素Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高原地區(qū)早產(chǎn)影響因素的單因素分析 本研究共納入5451例病例，其中早產(chǎn)307例，早產(chǎn)率為5.63%。……