醫院供應室設備消毒、清洗的管理及維護分析

楊國波

摘要：醫院供應室的設備都需經過嚴格的清洗、消毒，以保證清洗設備及滅菌設備的正常運行，為醫療器械的清洗及消毒提高一個安全的使用環境。醫院供應室是負責設備管理的科室，要負責清洗消毒處理所有的醫療器械。供應室設備的清洗、消毒管理及維護疏漏都可能造成醫療器械的使用安全隱患。本文就來探討醫院供應室設備安全消毒、清洗管理及維護的實現。旨在為醫院設備安全管理提供一些參考。

關鍵詞：醫院供應室;設備管理;消毒;清洗;維護

引言：醫院供應室是醫院無菌物品的集中供應科室，它承擔著醫療器械、設備的清洗、包裝、消毒、供應工作。作為醫院體系中不可缺少的部門，醫院供應是醫院建設歷史最悠久的科室之一，也是醫院的基層科室之一。供應室的任何一件器械和設備的管理漏洞都關系到患者的生命安全，因此提高消毒供應科室的管理安全對于提升醫療安全有著重要的意義。

1、供應室設備消毒、清洗管理及維護的重要性

設備的清洗是有效消毒工作的基礎。設備在長期的使用過程中，可能會出現精準失敏、元件老化等問題，如果不加以維護將導致設備使用問題的出現，增加設備使用過程中的風險。加強對設備的維護，是提高醫療設備使用安全的前提條件。若缺乏適當的設備清洗，將可能導致消毒滅菌工作的失效。因此，供應室設備首先應全面徹底的清洗，清洗過后在進行消毒處理。由于醫療設備在使用過程中可能接觸到血液組織、體液、脂肪、蛋白質等有機物，這些有機物單純的清洗工作是無法首先徹底的潔凈的，需要借助多酶清洗液清洗后再采用消毒設備進行消毒，以確保設備真正的無菌。分類管理是秩序供應設備的前提。通過分類管理來加強設備維護的管理，可提高設備維護的效率[1]。綜上所述，供應給設備消毒、清洗、管理及維護工作在保證醫療器械清洗、消毒管理安全方面發揮著重要的作用。

2、供應室設備清洗消毒管理及維護的要點

供應室設備清洗、消毒管理的重點在于保證設備的潔凈、無菌及功能的正常使用。對結構復雜的設備應先拆卸，再清洗。清洗時需要借助清洗工具，清洗之后檢查設備表面是否光潔，、是否存在污漬、血漬、水垢、銹跡等。設備清洗之后需要對功能進行檢查，并做設備日常維護。維護包括上潤滑油、檢查線路及功能[2]。

高壓蒸汽滅菌器需要檢查表面是否存在刮痕、并對過濾網進行清洗，對清潔電器箱內的灰塵進行清除，對損壞的濾網進行更換。定期檢測滅菌器的壓力閥、氣體過濾器是否異常。檢測到功能異常時進行故障排查，對設備進行維修。對設備的使用狀態及電導率做動態監測，根據監測結果分析使用壽命，并更換壽命老化的部件。對干熱滅菌器按照維修手冊做日常維護，定期檢查溫控器、固態繼電器、熱感應器等性能，對出現損壞或老化的器件進行更換。對全自動手術器械清洗消毒機應在規定時間內更換濾網，定期檢查循環泵、加熱管、進水閥、傳感器等器件，對損壞部位或老化部位進行更換。所有設備每年必須做一次全面徹底的功能性年檢，確保設備的使用安全[3]。

3、供應室消毒、清洗管理及維護中存在的問題

3.1設備清洗、消毒管理不規范

醫院供應室設備清洗、消毒管理工作環節多，細節性內容較多，管理工作中容易出現細節遺漏問題。這主要與醫院供應室消毒管理制度不完善、信息化管理滯后有關。由于缺乏嚴格的管理制度，部分操作人員安全意識不足，自我強化意識不強，雖然都能熟練的完成崗位工作，但長期工作中難免初選一些失誤與漏洞。由于信息化管理缺失，設備的清洗、消毒流程管理不規范，導致設備清洗、消毒難以實現標準化和統一化的管理[4]。

3.2設備維護不徹底

在設備維護方面，醫院供應室每天要面對大量的設備維護及檢修工作。部分設備的維護周期短，功能性檢查內容多，常規性檢查耗時多，但難以發現問題。此外，供應室每天要應付設備日檢、周檢、月檢、季節及年檢工作。常常是工作量大，人員數量不足，技術參差不齊，因此設備維護和檢修的穩定性難以保證，導致設備使用安全存在不確定性。

4、供應室管理及維護工作的高質量開展

4.1供應室設備管理的方法及策略

4.1.1規范化的清洗、消毒流程及制度

醫院供應室應制定和完善設備清洗流程及制度，是管理工作流程化、細節化。在崗位安排方面，應根據各流程工作量進行定崗，固定各崗位人員。為提高操作人員的責任意識和安全意識，應制定崗位責任制度，將清洗、消毒的崗位責任與薪酬制相關聯。此外，定期分批次的對供應室操作人員進管理水平的培訓。特別是在引進先進設備以后，對設備的清洗、消毒流程統一培訓，確保設備清洗、消毒工作各環節中細枝末節的質量能夠得到保障[5]。

4.1.2采用信息化管理手段

對供應室設備管理采用信息化手段。構建供應室設備清洗、消毒管理系統，對設備的清洗、消毒工作進行記錄，每完成一批設備的清洗及消毒，及時檢查質量，質量合格后入庫存儲。對消毒處理后的設備編號入庫，以便于快速調用設備，建設設備供應環節中的人員接觸，防治設備被二次污染。

4.2供應室設備維護的策略

4.2.1計劃性的維護

鑒于供應室設備維護工作量大，在設備維護管理工作上可以與信息管理技術相結合，在設備信息管理記錄的記錄上對設備的維護記錄和設備異常、設備檢修、零部件更換等信息進行分析，依據大數據顯示的設備維護需求及使用壽命制定設備維護計劃，篩選需要維護的設備進行有目的、有針對性的維護，減少不必要的檢查，將更多的精力放在設備精修和定期全面徹底的檢修及維護上，確保每臺設備的使用安全。對設備年檢，可分批次進行，以防設備全面檢查過于集中，造成年末工作繁忙。

4.2.2固定人員分類維護

醫院供應室設備類型較多，不同的設備結構不同，維護技術要求也不同。為了提高設備維護的效率和質量，建議對供應室設備進行分類，按照技術人員的專業及技術特長定崗，固定不同設備維護的人員，實現專業技術人員對應相應設備的維護，確保設備維護的有效性，同時也方便人員及設備維修責任追究管理[6]。

結語

醫院供應室相當于醫院的心臟，供應室的秩序、可靠運行對于維持醫院上下秩序工作有著重要的作用。作為醫院其他科室的基礎性科室，供應室應始終將安全管理工作放在第一位，在設備日常管理工作中做好全面徹底的消毒、清洗工作，并按照設備的等級實施分類分級精細化管控，確保設備管理及供應的有序性。在管理上，應采用信息化手段，建立供應室設備管理系統。在維護中，應結合設備信息化管理的記錄及大數據分析的結果，查詢設備維護狀態及詳細記錄，確保設備維護無遺漏和設備的安全性，為設備安全使用奠定基礎。

參考文獻：

[1]王景佳，李強，劉玉杰，平玉卓，于敏霞.供應室消毒隔離中存在的問題調查[J].黑龍江醫藥科學，2017（03）：17+19.

[2]顏珍.新形勢下醫院消毒供應室消毒、清洗設備的管理與維護分析[J].中國衛生產業，2017（31）：49-50.

[3]何林祥，張茫茫.醫院供應室醫療設備的維護管理[J].醫療裝備，2018（16）：142-143.

[4]郭繼福，李蘭權，劉俊樂.醫院供應室設備的維護管理[J].醫療裝備，2015（15）：55-56.

[5]郭繼福，李蘭權，陳嚴陣，李建文.醫院供應室設備的維護管理[A].廣東省醫學裝備學會.廣東省醫學裝備學會2014年學術年會資料匯編[C].廣東省醫學裝備學會，2014：4.

[6]馬宇秀.供應室消毒滅菌工作對預防院內感染的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019（96）：330.