新醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系分析

文| 曾 莉 陶 靜 甘世紅

隨著社會主義經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會主義經(jīng)濟制度的不斷自我完善，當今這個社會環(huán)境之下的醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境和運營模式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，這也導致了與醫(yī)院有關的經(jīng)濟活動將顯得更為復雜和多變。對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)采取一定的措施，能夠促使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進步與發(fā)展。新醫(yī)院會計制度的實施，能夠保證在滿足人們對于醫(yī)療衛(wèi)生的需求之外，還能夠對其行業(yè)本身內部的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。

醫(yī)院落實會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系的意義或必要性

在當今社會發(fā)展的環(huán)境之下，經(jīng)濟正在處于飛速發(fā)展的過程當中，社會也處于飛速的進步之中。隨著我國社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各個行業(yè)內部的規(guī)章制度也正在一步步的走向自我完善的過程當中。在這樣子的大環(huán)境背景之下，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度已經(jīng)暴露出來很多落后的問題，而這些問題的出現(xiàn)使得傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度并不能夠滿足于這個時代發(fā)展的需要，也跟不上時代發(fā)展的潮流。所以，我們國家的財政部門就開始了一步步的實現(xiàn)來用新的醫(yī)院會計制度來取代舊有的、落后的會計管理制度。

累積折舊項目的出現(xiàn)，讓醫(yī)院的管理人員對于整個醫(yī)院的項目支出和成本支出有了一個更加明確的宏觀把握和自我認知。在另一方面，新的會計制度的主體是以醫(yī)院為基礎而出發(fā)的，這樣的目的在于，以醫(yī)院為主體來進行出發(fā)，就可以強化醫(yī)院的主體地位。在一定程度上可以能夠幫助醫(yī)院的管理者來明確醫(yī)院的整個總收入和總支出的情況，對于醫(yī)院的盈利程度有一個宏觀把握。新醫(yī)院會計制度的出現(xiàn)，使得醫(yī)院的整體工作布局顯得更加具有科學性和系統(tǒng)性，規(guī)范化了醫(yī)院的各項操作，也讓各個部門之間能夠進行良好的合作。這些積極的影響都是由新的醫(yī)院會計制度所帶來的。

為什么新的醫(yī)院會計制度存在著如此多的便利之處呢？因為，舊有的、落后的醫(yī)院會計管理制度對于整個醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理，具有很多不明確的地方；對于整個醫(yī)院的基金方面的數(shù)據(jù)的管理，也有很不科學的地方。新的醫(yī)院會計管理制度的制定和出臺，很好地解決了這一問題。新的醫(yī)院會計管理制度，在很大程度上對醫(yī)院的固有財產(chǎn)和固定資產(chǎn)進行了更加具有科學性的判定。對于那些有關于收益的支出，把它們進行了系統(tǒng)的劃分，比如說醫(yī)療支出和藥品支出。同樣的，把那些帶有資本性質的輸出也規(guī)定了專門的輸出類別。這樣的分類方式，有利于讓醫(yī)院的支出顯得更有條理，并且能夠幫助醫(yī)院管理者對于醫(yī)院的支出有一個明確的認知。

舊有的、落后的會計核算制度的不科學性

在當今社會的發(fā)展之下，醫(yī)院的發(fā)展顯得越來越重要，同時也越來越復雜化。關于醫(yī)院的管理費用就包含著很多方面。并且，不光光是醫(yī)院內部的管理費用以及各種管理的成本，還有因為醫(yī)療團隊或者醫(yī)療服務所產(chǎn)生的一些列相關的借款和利息。甚至還可能包括醫(yī)院的一些貸款活動。在現(xiàn)實的生活當中，醫(yī)院的管理費用對于整個醫(yī)院的醫(yī)療服務和工作效率會產(chǎn)生非常重大的影響。醫(yī)院的管理費用不僅僅關乎到醫(yī)院的藥品銷售水平，同時也會對醫(yī)院的經(jīng)營情況造成不小的損失。

現(xiàn)代社會的發(fā)展，就要求著各行各業(yè)的改革換代速度必須要非常之快，并且行業(yè)內部的改革必須要符合時代發(fā)展的需要和順應時代發(fā)展的潮流。并且在進行自我改革的時候，出臺的相關法律法規(guī)就一定要符合國家和有關部門的規(guī)定標準。

成本核算單元的構建

醫(yī)療科室和非醫(yī)療科室

把醫(yī)療科室和非醫(yī)療科室分開來進行計算，這也是成本核算單元的構建方法之一。這樣做的目的是為了明確成本的范圍，控制成本，最終起到節(jié)約成本的作用。在一個醫(yī)院里面，科室可以分為醫(yī)療科室和非醫(yī)療科室。醫(yī)療科室就是那些能夠為病人提供醫(yī)療技術和醫(yī)療幫助的科室。而非醫(yī)療科室就是不具備直接能夠幫助病人進行醫(yī)療的科室，這些科室的存在大多都是為了給醫(yī)生提供一個場所來進行科學研究和科學討論。非醫(yī)療科室一般都是關于科研或者教學類的。所以說，成本的核算可以把醫(yī)療科室和非醫(yī)療科室區(qū)分開來，分別進行計算。這樣有利于幫助醫(yī)院管理人員更加明確的認知到成本的分散范圍。也有利于整個醫(yī)院對其成本起到一個良好的控制和監(jiān)管作用，對于成本的控制有一個良好的把握。

醫(yī)院本部和醫(yī)院分部的關系

現(xiàn)如今，隨著社會的不斷發(fā)展，很多醫(yī)院也正在不斷擴大其發(fā)展的規(guī)模，以此來適應人民群眾的生活需求。于是醫(yī)院分院這一模式就被推廣開來。醫(yī)院本部和醫(yī)院分布之間的關系非常巧妙。醫(yī)院本部可以對醫(yī)院分部進行完全接管的一體化管理，同時又可以對于分部進行松散的管理。這個管理的模式是可以靈活多變的，很大程度上方便了醫(yī)院管理者對分院進行管理時的操作。針對不同的管理模式，也有不同的成本計算方法。對于那些實行一體化管理的醫(yī)院來說，可以把分院的成本納入到醫(yī)院本部當中來，這樣避免分開計算成本，會多出一個計算的步驟，造成不必要的時間浪費和人力成本浪費。對于那些采用松散管理的醫(yī)院來說，可以按照投入產(chǎn)出的關系，來對不同的主體進行成本的計算?？偠灾?，不管是一體化管理還是松散式管理的方法，對于醫(yī)院本部和醫(yī)院分布來說，這兩種方法都具有非常強烈的靈活性，可以對具體問題來進行具體的分析。

加強醫(yī)院成本管理

還可以通過加強對醫(yī)院成本的管理，來進行對醫(yī)院整個醫(yī)療效率的提升。成本的管理指的是，對整個醫(yī)院的成本通過進行成本的核算來分析這個醫(yī)院成本的分布情況，并且運用新的醫(yī)院會計制度來對醫(yī)院進行規(guī)范化的管理和規(guī)范化的財務核算，使醫(yī)院擁有規(guī)范化的財務核算體系。

在明確了整個醫(yī)院的固定資產(chǎn)和成本的投入之后，還可以對醫(yī)院本身進行權責發(fā)生制度的制定。添加權責發(fā)生制度的核算原則。這些東西主要包括：當這個醫(yī)院的自有資金受到了政府的補貼的時候，形成的固定資產(chǎn)可以進行相對應的提現(xiàn)折舊活動；并且這個醫(yī)院的無形資產(chǎn)還可以被攤入管理費用。

第二點就是還可以調整收入和支出的分類，使得收入和支出達到一個合理化的水準和水平。新的醫(yī)院會計管理核算制度可以通過，收入按照收入的來源，支出按照支出的用途來進行對收入和支出的一個分類整理，分類整理是一個非常好的方法。這樣做的目的在于可以合理有效的對整個醫(yī)院的收入和支出進行一個保障和監(jiān)督管理。

發(fā)揮出新醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系的正面積極向上的作用，讓新醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系的作用得到更好的凸顯。而醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入包括以下幾個方面：醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入包括販賣藥品的收入、包括了政府給醫(yī)院進行補貼的收入、包括了國家為科學研究項目提供的收入；同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構的支出又包括關于藥品的支出、還有管理費用的支出、所有生產(chǎn)成本的支出以及其它的支出。

還可以加強對成本的管理。對于加強成本管理這個步驟來說，醫(yī)院可以從以下四個角度來出發(fā)：首先，加強對成本的計算活動，對于每一項資金的支出都做到心中有數(shù)。第二，要制定合理合法并且具有科學性的醫(yī)療服務價格，這也是成本管理的一個體現(xiàn)。第三，要加強醫(yī)院的管理水平。最后，還要加強醫(yī)院內部對員工的績效考核。

結語

綜上所述，隨著社會的不斷進步和發(fā)展，舊有的、落后的醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系必然會被新醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系取代，因為舊有的醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系已經(jīng)跟不上時代發(fā)展的潮流。要大力發(fā)展新醫(yī)院會計制度規(guī)范醫(yī)院財務核算體系在醫(yī)院中的地位，為醫(yī)療水平帶來更大的進步和發(fā)展。