數字故事在手術室新入職護士人文關懷能力培訓中的應用

郎 穎，李迎春，袁 媛

（宜賓市第一人民醫院，四川644000）

護士的人文關懷能力同護理質量密不可分，特別在當今社會護患關系緊張的情況下，護士的人文關懷能力顯得更加重要[1]。而既往研究結果[2-5]顯示，新入職護士人文關懷能力處于中等水平，與國際水準尚有一定差距。因此，提高新入職護士人文關懷能力，特別是以獨特性、復雜性和封閉性為特點[6]的手術室新入職護士人文關懷能力，勢在必行。近年來，敘事醫學和護理成為人文關懷領域中的研究熱點，數字故事也引起了護理學者的重視，其作為一種更具感染力的學習方法，將敘事與多媒體技術(如圖像、音樂、動畫)相結合，制作成短視頻，并通過網站或社交媒體傳播給更多的群體，以分享個體的經歷[7-8]，效果顯著。本研究嘗試將數字故事用于手術室新入職護士人文關懷能力培訓中，以此提高其人文關懷能力，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年宜賓市第一人民醫院手術 室 新 入 職護 士62 人，其 中，男6 名，女56 名；年 齡（19.62±1.35）歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法

1.2.1.1 確定手術室新入職護士人文關懷能力培訓的核心內容 成立培訓小組，征詢科室高年資護士意見及查詢文獻資料，精選相關內容，將增進護患交流、尊重病人自主選擇以及溝通關懷技巧作為手術室新入職護士人文關懷能力培訓的核心內容。

1.2.1.2 制作手術室新入職護士人文關懷能力培訓的數字故事 基于已明確的手術室新入職護士人文關懷能力培訓的核心內容，圍繞術前訪視、如何消除術者緊張情緒、避免術者隱私暴露、手術體位擺放、術中保暖、術后病情觀察，根據數字故事的組成要素，分別制作與之相對應的數字故事，每個時長5～8 min；同時，在制作過程中注重數字故事的代入感和情緒投入，以利于知識點的獲取。

1.2.1.3 實施數字故事培訓 建立手術室新入職護士人文關懷能力培訓微信群，在每天不同的時間節點，循環推送相關數字故事，并組織群內討論，確保每位群成員都能夠第一時間進行學習、思考、接受學習指導，最終習得相關知識與技能；此外，利用每日晨會與科室業務學習時間，與參與培訓的護士進行面對面交流，獲知護士觀看數字故事后的感受與存在的問題，進而幫助其鞏固相關知識與技能，解決存在的問題，使得護士從根本上理解與掌握相關知識與技能，并能夠積極主動地對病人正確實施人文關懷。

1.2.1.4 建立反饋機制 組織受訓護士每日書寫反思日記，客觀記錄、分析、比較相關知識與技能，并向培訓小組反饋，培訓小組對此進行總結分析，不斷改進與完善手術室新入職護士人文關懷能力培訓的數字故事，從而保證與提高培訓質量。

1.2.2 評價方法 采用Nkongho 等[5]編制的關懷能力評價量表[9]漢化版對培訓前后的手術室新入職護士的人文關懷能力進行評估。該量表包括理解、勇氣、耐心3 個維度，共37 個條目，采用7 級評分制，總分37～259分，且信效度良好[10]，分數越高表明關懷能力越強。

1.2.3 統計學方法 應用SPSS 22.0 軟件對數據進行統計學分析。符合正態分布的計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用配對t 檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

本研究結果顯示，培訓后的手術室新入職護士人文關懷能力總分及各維度得分均高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 培訓前后手術室新入職護士人文關懷能力得分比較（±s） 單位：分

表1 培訓前后手術室新入職護士人文關懷能力得分比較（±s） 單位：分

時間培訓后培訓前t 值P人數62 62理解維度80.14±7.56 72.24±10.78 7.948 0.001勇氣維度68.25±11.57 63.57±11.05 3.424 0.012耐心維度63.11±4.19 60.11±6.88 5.157 0.028總分211.50±8.35 195.92±9.42 7.065＜0.001

3 討論

當前，人文關懷能力已成為衡量臨床護士綜合素質的核心要素[11]，有關護士人文關懷能力培訓的研究報道也較多[12-13]，但培訓效果并不盡如人意[14]。為此，本研究嘗試將數字故事這一方法用于手術室新入職護士人文關懷能力培訓，結果顯示，培訓后的手術室新入職護士人文關懷能力總分及各維度得分均高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，數字故事可以有效提高手術室新入職護士人文關懷能力。分析原因可能是：當前手術室新入職護士多為獨生子女，主動關愛別人的能力有待提升[15]，又因缺少工作經驗，對人文關懷的理解不夠深入[16]，加之人文關懷的相關內容較為抽象，所以，在對手術室新入職護士人文關懷能力的培訓過程中，很容易出現護士對培訓不積極、沒興趣、注意力不集中等諸多問題，影響培訓質量與效果；而本研究將數字故事這一方法引入手術室新入職護士人文關懷能力的培訓，借助數字故事清晰的觀點、一個吸引人的問題、令人動情的故事內容、到位的解說、恰當的音樂、精心處理的各種元素以及鮮明的故事節奏[17]，不僅將培訓內容具象化，使培訓變得方便快捷、形象、活潑、感染力強，且符合手術室護理工作節奏，便于受訓護士接受；同時，還很好地調動了手術室新入職護士的培訓積極性與學習興趣，強化了培訓的互動性，提高了手術室新入職護士的自主學習能力和反思能力，最終，培訓效果與質量得以保障和提升，進而使手術室新入職護士人文關懷能力得以有效提高。建議今后基于手術室臨床護理工作內容的發展變化，不斷梳理其對應的護士應具備的人文關懷能力，制作相應的數字故事，形成手術室新入職護士人文關懷能力數字故事庫，方便手術室新入職護士隨時進行人文關懷能力學習，提高自身的人文關懷能力，充分發揮數字故事的作用。