CT醫(yī)療體檢車的技術(shù)探討和未來市場分析

李振國

摘要：隨著人民生活水平的提高和對(duì)健康問題的關(guān)注，健康體檢已成為全民關(guān)心的話題。習(xí)近平總書記說過“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)”。隨著移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，人民對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的需要日益提高。一般類體檢已經(jīng)無法滿足醫(yī)院和體檢中心的需求。癌癥的早起篩查，腫瘤結(jié)節(jié)的早期判斷，普通的車載DR已經(jīng)無法滿足。移動(dòng)醫(yī)療CT體檢車應(yīng)運(yùn)而生。逐漸成為未來精準(zhǔn)醫(yī)療和癌癥早起篩查的必要手段。

關(guān)鍵詞：上門體檢;移動(dòng)醫(yī)療體檢車;技術(shù)探討;發(fā)展方向;未來市場分析

引言：移動(dòng)CT體檢車作為移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的新產(chǎn)品，在市場上還不常見，目前只有幾家有這方面的解決方案、北方的代表企業(yè)為邦盛醫(yī)療裝備（天津）股份有限公司。南方的代表企業(yè)為深圳市艾克瑞電器有限公司。兩家都具有比較強(qiáng)的醫(yī)療體檢車改裝和生產(chǎn)能力。在移動(dòng)CT體檢車改裝方面都具有各自的技術(shù)優(yōu)勢。下面就移動(dòng)CT體檢車的解決方案做一下簡單的探討。

1.移動(dòng)醫(yī)療CT車平臺(tái)的選擇

移動(dòng)CT車。簡單的說就是利用車輛將CT設(shè)備運(yùn)動(dòng)到社區(qū)、廠礦、學(xué)校、企業(yè)等地方，實(shí)現(xiàn)便民體檢和疾病早起篩查。移動(dòng)CT車由兩個(gè)主要部分組成;車輛和CT。下面就運(yùn)載CT的平臺(tái)做一下簡單探討。

1.1）可使用40尺集裝箱作為第一種搭載平臺(tái)。可使用箱式貨車作為第二種搭載平臺(tái)。還可使用12米大巴車作為第三種搭載平臺(tái)。下面就以上三種平臺(tái)的優(yōu)劣做一下比較。

使用集裝箱作為移動(dòng)CT的搭載平臺(tái)。需要12米拖掛車底盤和牽引車頭作為其運(yùn)輸?shù)墓ぞ摺?yōu)點(diǎn)。第一，集裝箱的空間充裕，便于改裝，箱體承載大。第二，無需申報(bào)專用車公告，節(jié)約公告費(fèi)用。第三，可使用較厚的鉛板制作防護(hù)，而無需考慮車輛承載問題，機(jī)房防護(hù)性好，可以有效避免射線的泄露。第四，CT方艙可整體吊裝到地面上靜態(tài)使用。作為臨時(shí)建筑使用。第五，改裝周期短，可用于緊急公用衛(wèi)生事件。

1.2）使用廂式貨車作為移動(dòng)CT的搭載平臺(tái)。介于集裝箱CT方艙和12米CT大巴之間的一款車型。優(yōu)點(diǎn)。第一，箱體和底盤連接為一體，集成化高。第二，需要醫(yī)療CT車公告。第三，箱體可以設(shè)計(jì)的更加合理，長度可以控制在9米或者更小。可設(shè)計(jì)的更加緊湊。缺點(diǎn)。市區(qū)限行。

1.3）用12米大巴車作為移動(dòng)CT的搭載平臺(tái)。優(yōu)點(diǎn)。第一，駕駛室與車身內(nèi)部空間一體化。采用空氣懸掛。駕駛舒適，同時(shí)有效降低路況差對(duì)CT的影響。第二，需要CT車公告。車輛配有檢修門和檢修拓展艙。第三，市區(qū)不限行，這一項(xiàng)優(yōu)勢明顯，可以行駛于城市和村鎮(zhèn)。缺點(diǎn)一，需要精準(zhǔn)控制車輛整備質(zhì)量。對(duì)于上裝部分需要嚴(yán)格計(jì)算重量和質(zhì)心。

以上三種平臺(tái)，各具特色，各有優(yōu)缺點(diǎn)。其中，第三種方案作為CT的搭載平臺(tái)，目前更加符合市場需求。

2.CT和車輛的參數(shù)要點(diǎn)

對(duì)于車載CT無論是以上提到的那種平臺(tái)，都需考慮以下幾個(gè)技術(shù)參數(shù)。

2.1）設(shè)備的外型尺寸。CT大小尤其是寬度和高度，決定了車輛的選型，CT輛寬度小于2500，可選用集裝箱作為搭載平臺(tái)。若是寬度小于2350，可以選用廂式貨車作為CT的搭載平臺(tái)。若是CT寬度小于2250，可使用12米大巴作為CT的搭載平臺(tái)。

2.2）設(shè)備的總質(zhì)量（包括CT機(jī)架、床臺(tái)、機(jī)架控制單元、電池模塊、電腦和軟件處理部分等）。對(duì)于承載重量要求較高的12米大巴車。就需要嚴(yán)格控制設(shè)備的重量，因?yàn)槠湔麄滟|(zhì)量不能超過17750kg，總質(zhì)量控制在18000kg。

2.3）車輛搭載的CT設(shè)備重心、機(jī)房布局的位置、尺寸、重心、其他設(shè)備設(shè)施的重心，與車輛底盤高度結(jié)合后而生成了專用車質(zhì)心。車輛質(zhì)心高低是選型關(guān)鍵。質(zhì)心高度決定車輛是否符合7258中關(guān)于行駛安全的要求。

3.CT車改裝過程中的要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)

3.1）CT上車前，就要考慮的CT后期的維修和保養(yǎng)問題。因?yàn)镃T檢修位置一般都在CT的兩側(cè)，檢修位置基本與車側(cè)靠齊。沒有檢修空間。設(shè)計(jì)人員設(shè)計(jì)CT兩側(cè)的檢修門和外拓檢修艙。用于CT設(shè)備的檢修。

檢修門和拓展艙尺寸的設(shè)置一般參照CT的寬度而定。一般而言拓展艙的高度設(shè)置在寬1.6米，高2.1米。檢修門的寬1.5米，高1.9米。檢修門和拓展艙設(shè)置在CT檢修罩拆除的位置。

3.2）機(jī)房尺寸。機(jī)房的大小主要考慮CT機(jī)床臺(tái)長度。機(jī)房長度一般設(shè)置在5.5-5.7米之間，機(jī)房太長，車輛超重。

3.3）射線防護(hù)問題。CT工作時(shí)，會(huì)放射出X射線。在制作機(jī)房的時(shí)候需要考慮防護(hù)問題，參照以往經(jīng)驗(yàn)和射線計(jì)量檢測儀器的測試。防護(hù)應(yīng)為不小于3mm的鉛當(dāng)量。

3.4）車載的水平控制。CT工作時(shí)，對(duì)于設(shè)備的水平要求相對(duì)較高，當(dāng)CT工作時(shí)，滑環(huán)高速轉(zhuǎn)動(dòng)，設(shè)備不水平。滑環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)偏心，造成軸承受力不均勻，導(dǎo)致軸承損壞。這時(shí)，就需要考慮在車輛底盤安裝具有自平衡的液壓系統(tǒng)，自平衡傳感器安裝于CT內(nèi)。

4.CT電源管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和必要性

由于CT設(shè)備對(duì)于電源的要求都比較高，包括，電纜直徑不足、電壓波動(dòng)、功率不夠都會(huì)對(duì)CT正常工作產(chǎn)生影響。所以高品質(zhì)的電源對(duì)于CT尤其重要。外界市電中，220V的電源相對(duì)380V電源更加普遍。大部分CT都是380V的電源。所以儲(chǔ)能逆變電源單元模塊的使用對(duì)車載CT意義重大。

5.CT體檢車企標(biāo)、行標(biāo)、國標(biāo)的制定。

由于移動(dòng)CT體檢車還是新的醫(yī)療專用車型。各個(gè)廠家，都在搶奪和瓜分市場。由于行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的不健全，CT車質(zhì)量良莠不齊，給用戶帶來諸多困擾。基于以上原因，建議CT企業(yè)、車輛生產(chǎn)或者改裝單位、科研院所多家合作，有必要共同制定出一款行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者國家標(biāo)準(zhǔn)。來規(guī)范移動(dòng)CT體檢車的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)。

6.CT醫(yī)療體檢車的未來市場

隨著社會(huì)的發(fā)展，市場對(duì)專業(yè)程度越來越高的專用車需求越來月強(qiáng)烈，較之前一輛車內(nèi)完成多項(xiàng)檢查任務(wù)，專業(yè)程度更高的CT體檢車會(huì)更受到客戶的青睞。醫(yī)療車精細(xì)劃分，是精準(zhǔn)醫(yī)療的必經(jīng)之路，是未來醫(yī)療專用車發(fā)展的主要方向。

2020年受到新冠疫情的的影響，普通DR無法發(fā)現(xiàn)早期的肺部病變，為診療帶來難度。車載CT憑借著靈活機(jī)動(dòng)性等優(yōu)勢，方便醫(yī)院對(duì)患者隔離檢查，在疫情防控中發(fā)揮著重要作用。它將成熟穩(wěn)定的設(shè)備、高質(zhì)量圖像、5G可靠傳輸網(wǎng)絡(luò)與智能云系統(tǒng)結(jié)合，改變傳統(tǒng)診療模式，最大程度減少了病毒傳播和交叉污染的可能性。綜合以上論述，CT移動(dòng)醫(yī)療體檢車已經(jīng)逐漸成為未來公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域不可缺少的一部分。也是未來醫(yī)院、體檢中心之間互相競爭的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。

結(jié)束語

綜上所述，CT移動(dòng)醫(yī)療車已經(jīng)由之前的設(shè)計(jì)研發(fā)、試制，不斷的迭代。發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)開始投入市場，服務(wù)與各大醫(yī)院和體檢中心，并逐漸被客戶所認(rèn)可。隨著CT技術(shù)、汽車技術(shù)、無線5G技術(shù)的不斷完善，專業(yè)化更強(qiáng)的移動(dòng)CT醫(yī)療車會(huì)越來越多的出現(xiàn)在人們的生活中，服務(wù)于人民，為人民的健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] GBZ130? 醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求

[2] GBZ 264-2015車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的放射防護(hù)要求

[3] GB7258-2017機(jī)動(dòng)車運(yùn)行安全技術(shù)條件國家標(biāo)準(zhǔn)

[4] 晁勇，帥萬鈞，蘇衛(wèi)華，劉帥，牛福，譚樹林，武超，段德光.? ?車載CT方艙減振裝置的研制[J]? 《中國醫(yī)療設(shè)備》 2014年第6期22-24，27共4頁

[5]帥萬鈞，蘇衛(wèi)華，劉帥，譚樹林，牛福，武超，段德光，晁勇? 車載CT方艙整裝質(zhì)心位置及軸荷分配的計(jì)算[J]《中國醫(yī)療設(shè)備》 2014年第6期25-27，共3頁

[6] 佳能株式會(huì)社，車載CT介紹[J] 《影像診斷與介入放射學(xué)》? 2020年第1期36-36，共1頁