教你讀懂體檢項(xiàng)目中的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)（上）

文＞＞＞李婕

腫瘤標(biāo)志物在1978 年被人們發(fā)現(xiàn)，是指在血液、體液及組織中可檢測(cè)到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，達(dá)到一定水平時(shí)，可反映某些腫瘤的存在。如在體檢中對(duì)甲胎蛋白的檢測(cè)，是我國(guó)篩選和診斷無(wú)癥狀小肝癌的最主要方法。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可用于腫瘤高危人群篩查。對(duì)家族性甲狀腺髓樣癌患者的親屬，檢測(cè)其降鈣素水平，有助于篩選出早期甲狀腺髓樣癌。

腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷，還可以監(jiān)測(cè)腫瘤治療過(guò)程中的效果。在腫瘤放化療過(guò)程中，如果腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)比較穩(wěn)定，沒(méi)有持續(xù)升高，說(shuō)明病情控制得比較好；如果短期內(nèi)突然升高較多，可能提示病情有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

血清腫瘤標(biāo)志物分為廣譜腫瘤標(biāo)志物、特異性腫瘤標(biāo)志物。1965 年發(fā)現(xiàn)的癌胚抗原（CEA）可謂是最廣譜的指標(biāo)，它的升高可見(jiàn)于結(jié)/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽(yáng)性率。腺癌中CEA 最容易升高，其次是鱗癌和低分化癌。腫瘤分期晚、瘤體負(fù)荷大、腫瘤轉(zhuǎn)移者，也會(huì)出現(xiàn)CEA 升高。此外，肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病也會(huì)導(dǎo)致CEA 升高，胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA 常常升高。33%吸煙人群的CEA 會(huì)升高，需要特別注意。

糖類(lèi)抗原50（CA50）也是一個(gè)廣譜腫瘤標(biāo)志物，在肝、肺、胃、結(jié)/直腸、胰腺、膽囊、腎、子宮、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中的數(shù)值都有升高，在肺炎、腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等某些感染性疾病中也會(huì)升高。……