EAP計劃在新入職護士崗前培訓中的應用

趙曉凱

(許昌市第二人民醫院 護理部，河南 許昌 461000)

快速提升新入職護士臨床實踐能力為醫院護理管理重點，崗前培訓可有效實現護理教育過渡至臨床實踐，但不同培訓方式效果不一[1-2]。常規培訓多依照既往培訓經驗制定培訓計劃，培訓計劃不具針對性，整體效果欠佳。員工幫助計劃(employee assistance program，EAP)為高效管理方法，結合個體實際情況制定培訓方案，利于提高培訓效率和培訓質量。本研究選取2018年1—12月許昌市第二人民醫院新入職護士50例作為研究對象，探討EAP計劃應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1—12月許昌市第二人民醫院新入職護士50例作為研究對象，將2018年1—6月接受常規崗前培訓的作為參照組，將2018年7—12月接受EAP計劃崗前培訓的作為觀察組，各25例。兩組均為女性。參照組年齡21～26歲，平均(23.64±2.06)歲；體質量指數18～24 kg·m-2，平均(22.13±0.89)kg·m-2；婚姻狀況：已婚7例，未婚18例；受教育程度：專科10例，本科及以上15例。觀察組年齡21～25歲，平均(23.16±0.87)歲；體質量指數17～24 kg·m-2，平均(22.06±1.91)kg·m-2；婚姻狀況：已婚6例，未婚19例；受教育程度：專科11例，本科及以上14例。兩組年齡、體質量指數、婚姻狀況、受教育程度比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經許昌市第二人民醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準(1)納入標準：①一般資料完整；②既往無精神疾病；③為許昌市第二人民醫院新入職護士；④對本研究知情同意。(2)排除標準：①既往參加過EAP計劃或類似活動；②合并嚴重器質性疾病；③合并傳染性疾病。

1.3 培訓方法參照組接受常規崗前培訓，邀請專業培訓人員對新入職護士實施崗前培訓，培訓內容包括理論知識、護理常規、護理技能等，讓新入職護士按照操作流程練習，最后進行理論、技能操作考核。觀察組在此基礎上接受EAP計劃崗前培訓。(1)成立EAP小組：小組成員包括4名工作年限≥5 a的護理人員，其中2名主管護師，2名護師，選取1名經驗豐富護理人員擔任小組組長，實施EAP計劃前邀請專業人員對小組成員進行EAP計劃培訓。(2)實施EAP計劃：①調查評估，采用許昌市第二人民醫院自制《新入職護士知識能力評估問卷》評估新入職護士具備的知識水平、能力水平，了解新入職護士個人綜合能力；②分層帶教，結合新入職護士個人知識能力高低劃分培訓層級，依照不同層級實際需求給予針對性知識能力培訓；③理論授課，邀請副主任護師授課，向新入職護士詳細講解護士工作內容、理論知識，將課件制作成手冊下發，使新入職護士能充分利用空余時間學習；④情景模擬，小組成員和授課老師一同制定模擬案例，結合授課知識設置情景，使新入職護士進行操作訓練；⑤臨床實踐，由小組成員帶領新入職護士進行臨床實踐，包括人文判斷、溝通技能、體格檢查等，由新入職護士結合所學理論知識等對患者進行詢問，明確患者實際情況和實際需求，并提供對應幫助，小組成員在一旁觀看，并在結束后針對各個新入職護士所存在的不足提出針對性改進方案。

1.4 觀察指標(1)采用許昌市第二人民醫院自制《新入職護士培訓考核問卷》評估兩組培訓考核情況，包括理論知識、操作訓練、護士禮儀、綜合能力4項，共100分，>90分為優秀，80～90分為合格，<80分為不合格，將優秀和合格計入合格率。經預試驗，本問卷內部一致性信度Cronbach’sα系數為0.76，各維度分別為0.68～0.74；重測信度為0.82，各維度分別為0.65～0.71，內容效度為0.95。(2)臨床實踐能力，采用迷你臨床演練評價量表評估兩組臨床實踐能力，分為人文關懷、臨床判斷、醫療面談、組織效能、溝通技能、體格檢查、整體表現7個維度，各維度評分均為1～9分，評分越高，臨床實踐能力越高。(3)培訓滿意度，采用許昌市第二人民醫院自制《新入職護士崗前培訓滿意度問卷》評估兩組護士培訓滿意度，包括培訓內容、培訓質量、培訓效果3個方面，總分0～100分，>86分為非常滿意，76～86分為滿意，<76分為不滿意，將非常滿意、滿意計入總有效率。經預實驗，本量表內部一致性信度Crobach’sα系數為0.78，各維度分別為0.63～0.75；重測信度為0.89，各維度分別為0.65～0.71，內容效度為0.95。

2 結果

2.1 培訓考核合格率觀察組培訓考核合格率高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組培訓考核合格率比較(n，%)

2.2 臨床實踐能力觀察組人文關懷、臨床判斷、醫療面談、組織效能、溝通技能、體格檢查、整體表現評分高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床實踐能力比較分)

2.3 培訓滿意度觀察組培訓滿意度高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組培訓滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著優質護理服務工作的開展和深入推進，對護理質量提出了更高的要求，護理人力資源出現嚴重不足，為滿足患者醫療服務需求，醫院新入職護士數量不斷增加[3-4]。護理為醫院臨床重要工作內容，對醫療質量、患者健康有重要影響，新入職護士的崗前常規培訓多依照既往臨床經驗實施，培訓內容單一，且培訓過程機械化，無法針對新入職護士個人能力水平實施培訓，整體培訓效果欠佳[5]。

EAP計劃為護理管理新趨勢，通過專業人員為員工提供專業性指導、培訓，利于有效解決員工所存在的多種行為問題，并能提高員工工作效率和工作質量[6-9]。本研究針對新入職護士崗前培訓給予EAP計劃，結果顯示，觀察組培訓考核合格率高于參照組，可見EAP計劃能提高培訓考核合格率。EAP計劃結合新入職護士現有知識能力水平實施分層帶教，利于滿足新入職護士實際培訓需求，并能有效提高培訓效率。同時在實施崗前培訓過程中，EAP計劃在理論授課基礎上引入了情景模擬和臨床實踐，可避免單一理論授課實踐操作能力不足，結合臨床實踐結果針對各個新入職護士所存在不足提出針對性改進方案，可有效促使新入職護士提高臨床實踐能力，利于提高培訓質量。同時，本研究結果顯示，觀察組人文關懷、臨床判斷、醫療面談、組織效能、溝通技能、體格檢查、整體表現評分較參照組高，表明EAP計劃能有效提高護士臨床實踐能力和培訓考核合格率。此外，本研究數據還表明，觀察組培訓滿意度高于參照組，提示EAP計劃可提高新入職護士培訓滿意度。

綜上所述，將EAP計劃應用于新入職護士崗前培訓中，可提高護士臨床實踐能力和培訓考核合格率，并具有較高培訓滿意度，值得臨床推廣應用。