血必凈聯合血液凈化治療重度急性有機磷農藥中毒的效果

劉玫

(欒川縣人民醫院 急診科，河南 洛陽 471500)

急性有機磷農藥中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning，AOOP)是急診科常見重癥，發病兇險，治療困難[1]。相關資料表明，全球每年有機磷農藥中毒者超過300萬人，其中口服有機磷農藥自殺的人數超過25萬，因為有機磷農藥是農業生產中常見的農藥，獲取途徑比較方便[2]。有機磷農藥中毒通常表現為頭暈頭痛、惡心嘔吐等，嚴重者會出現神志模糊，繼而出現昏迷和全身肌肉震顫[3]，若不及時醫治可危及生命。本研究探討血必凈聯合血液凈化治療重度AOOP患者的效果，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料對2015年2月至2018年4月欒川縣人民醫院診治的60例AOPP患者的臨床資料進行回顧性分析。納入標準：(1)符合AOOP的診斷標準[4]；(2)年齡26～60歲；(3)病程2～48 h。排除標準：(1)輕中度的有機磷中毒；(2)由其他藥物或原因引起的中毒；(3)肝功能障礙；(4)臨床資料不完整。按照治療方法將患者分為研究組(35例)和對照組(25例)。對照組接受常規治療聯合血必凈療法，男13例，女12例，平均年齡(36.12±5.04)歲，平均病程(19.67±2.52)h，接觸方式為經口服24例，經皮膚吸收6例，農藥類型為甲胺磷13例，敵敵畏7例，其他10例。研究組在對照組的基礎上聯用血液凈化法，男19例，女16例，平均年齡(35.64±5.27)歲，平均病程(20.45±2.34)h，接觸方式為經口服26例，經皮膚吸收4例，農藥類型為甲胺磷16例，敵敵畏5例，其他9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經欒川縣人民醫院醫學倫理委員會審核通過。

1.2 治療方法兩組患者入院后均接受洗胃、導瀉、催吐，靜脈注射硫酸阿托品、膽堿酯酶復能劑氯磷定注射液以及呋塞米等治療，并維持酸堿平衡。對……