全程綠色通道路徑在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用

張偉

摘要：目的：探討在急性心肌梗死患者的急診護(hù)理中應(yīng)用全程綠色通道的臨床效果。方法：以2019年1月至2019年12月在我院接受急診護(hù)理的急性心肌梗死患者80例，隨機(jī)將患者分為觀察組合對(duì)照組，分別采用不同的護(hù)理路徑，并觀察兩組患者的急救時(shí)間和護(hù)理滿意程度。 結(jié)果：比較兩組患者的急救時(shí)間以及護(hù)理滿意程度，觀察組患者的急救時(shí)間明顯比對(duì)照組所用急救時(shí)間要短;同時(shí)觀察組患者的整體護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)綠色通道路徑對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升救治的及時(shí)性，促使護(hù)理干預(yù)效果得以?xún)?yōu)化，并能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，因此，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：全程綠色通道路徑; 急性心肌梗死;急診護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-154-02

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)的心內(nèi)科高危心血管疾病，通常患者的發(fā)病非常突然，一旦發(fā)病若在短時(shí)間內(nèi)未能得到及時(shí)的救治，患者的心肺就會(huì)出現(xiàn)大范圍的出血現(xiàn)象，導(dǎo)致功能失常，直接威脅到患者的生命安全。由于急性心肌梗死的發(fā)病時(shí)間短，進(jìn)展快速，死亡率較高。因此，要盡量縮短對(duì)患者的搶救時(shí)間，這對(duì)于患者的生命安全來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[1]。凡有條件的醫(yī)院都因開(kāi)設(shè)綠色通道，盡量減少中間環(huán)節(jié)，最大程度的縮減就診時(shí)間。我院自開(kāi)啟全程綠色通道路徑后，在實(shí)踐過(guò)程中能夠及時(shí)、高效的對(duì)急診患者進(jìn)行救治，不僅可以使患者的救治效果及康復(fù)效果得以提高，還可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年1月～12月期間在我院收治的急性心肌梗死患者80例，將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組各40例。觀察組患者通過(guò)開(kāi)啟全程綠色通道路徑進(jìn)行救治，其中男性患者23例，女性患者17例，年齡在36～75歲，平均年齡為（60.58±2.35）歲;對(duì)照組中，男性患者為21例，女性患者19例，年齡在37～79歲，平均年齡為（59.62±3.78）歲。兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯差異，具有可比性。同時(shí)，本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持和認(rèn)可，并且患者均屬于自愿參與研究。

1.2方法

對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，接到急救電話后立刻趕往現(xiàn)場(chǎng)，詢(xún)問(wèn)清楚患者的具體情況并采取緊急救治措施，后將患者轉(zhuǎn)運(yùn)，途中繼續(xù)采用急救護(hù)理干預(yù)方式，并及時(shí)將患者的情況向院內(nèi)匯報(bào)，以便順利完成后續(xù)的救治工作[2]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上開(kāi)啟全程綠色通道護(hù)理途徑。（1）成立綠色通道護(hù)理小組，其主要成員有：急診科、心內(nèi)科以及重癥監(jiān)護(hù)室的工作人員，這些醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，便于在急救過(guò)程中可以同醫(yī)生進(jìn)行密切配合。（2）接診：接到求救電話后，要保證急救車(chē)在5分鐘內(nèi)趕往急救患者出，并通過(guò)電話對(duì)患者的初步情況進(jìn)行了解，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的急救工作給以指導(dǎo)。（3）到達(dá)后：對(duì)患者的情況進(jìn)行初步判定，在建立靜脈通道的同時(shí)，密切觀察患者的生命體征，快速與醫(yī)院各部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系，請(qǐng)相關(guān)科室的工作人員做好急救準(zhǔn)備工作，同檢驗(yàn)科、放射科技重癥監(jiān)護(hù)室形成密切協(xié)同，保證患者出現(xiàn)特殊情況，可以及時(shí)的做出判斷并快速處理解決。（4）送診：對(duì)于患者家屬要做好病情的講解和指導(dǎo)工作，并告知必要的治療手段和手術(shù)內(nèi)容，讓家屬對(duì)此具有一定的心理準(zhǔn)備。患者入院后，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)確定具體的治療方式，協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)，將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的各項(xiàng)急救措施的時(shí)間，并對(duì)兩組患者的時(shí)間進(jìn)行比較;同時(shí)對(duì)照兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示并以檢驗(yàn);急救時(shí)間各項(xiàng)為計(jì)量資料，用（ ）表示并用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者急救時(shí)間的對(duì)比情況

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的急救用時(shí)明顯要比對(duì)照組用時(shí)短，并且觀察組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1.

見(jiàn)表1.

2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3 討論

急性心肌梗死這種疾病在臨床上多表現(xiàn)為心率失常、急性循環(huán)功能障礙、胸痛等癥狀，并且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，發(fā)病后如果不能及時(shí)得到救治，其病死率和致殘率都較高。全程綠色通道是一種全新的模式，旨在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的救治觀念，尤其是強(qiáng)化急救時(shí)間觀念，最大程度的縮短患者整體的救治時(shí)間，為患者贏得更多的急救時(shí)間，確保患者獲得最佳的治療效果。本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，同對(duì)照組相比較，觀察組的急救時(shí)間更短，其搶救效果更好，并且患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意度也明顯高于對(duì)照組。由此可證，對(duì)急性心肌梗死患者全程開(kāi)啟綠色通道，可以有效縮短急救時(shí)間，提高救治成功率。值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳晨. 臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療綠色通道中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2019，032（004）：162-163.

[2]唐莉，馮健蘭，楊雨竹，等. 急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1830-1833.

[3]王惠，付婷婷，葉維雅，等. 急診護(hù)理流程優(yōu)化路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，031（017）：134-136.