動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應用價值及提高診斷準確率分析

摘要：目的 對動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應用價值進行分析。方法 本研究重點選取了2019年5月至2020年5月期間在本院采取了老年冠心病治療的160例患者治療期間的資料，使用數字隨機法將患者隨機分成了對照組（n=80）和觀察組（n=80）。對照組患者使用常規心電圖檢出方式進行檢查，觀察組患者使用動態心電圖檢出方式進行檢查，對比兩個組別中患者心肌缺血以及心律失常情況的診斷陽性率。結果 對照組患者心肌缺血檢出概率低于觀察組，組別數據對比存在統計學意義（P<0.05）。對照組患者心律失常檢出概率低于觀察組，組別數據對比存在統計學意義（P<0.05）。結論 在診斷老年冠心病患者心肌缺血和心律失常情況時，對其采取動態心電圖方式可以為患者臨床確診以及治療提供一定的數據支持，值得推廣。

關鍵詞：動態心電圖;老年冠心病;心肌缺血;心律失常;診斷應用;價值

【中圖分類號】R592 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-038-01

前言

冠心病疾病在臨床當中極為常見的一種疾病，該疾病的主要發病群體為中老年群體。冠心病診斷期間對其采取常規心電圖方式是最為常見的方式，該方式可以對患者心臟電活動進行記錄，具有費用低、容易普及等等特征，但是對于部分冠脈病變以及狹窄情況嚴重的患者，常規心電圖檢查依舊顯示正常[1]。而動態心電圖則可以對患者心臟電生理活動進行不間斷記錄，可以大大提升患者各項情況的檢出率。本文正是基于此，選擇2019年5月至2020年5月期間在本院采取了老年冠心病治療的160例患者為對象，對動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應用價值進行分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究重點選取2019年5月至2020年5月期間在本院采取了老年冠心病治療的160例患者治療期間的資料，使用數字隨機法將患者隨機分成了對照組（n=80）和觀察組（n=80）。對照組中男患者48例，女患者32例，患者年齡在59歲至83歲范圍內，平均年齡為（67.91±6.57）歲。觀察組中男患者53例，女患者27例，患者年齡在60歲至85歲范圍內，平均年齡為（68.73±6.25）歲。患者基礎資料經過統計學軟件分析無意義，可以對比。

1.2方法 所有患者在進行心電圖檢查前均需要進行常規性的身體檢查，在檢查之前24小時禁煙禁酒，檢查必須在患者餐后2小時進行，在患者檢查之前不可運動、飲用咖啡和茶[2]。對照組患者使用常規心電圖檢查，讓患者保持仰臥位，對其皮膚進行清潔，待患者放松，呼吸均勻之后進行儀器以及設備的連接，安置好電極后進行檢查。觀察組患者使用動態心電圖進行檢查，讓患者保持仰臥位，清潔患者皮膚，安置和固定電極，對患者24小時動態心電變化進行記錄，對所得數據進行分析[3]。

1.3觀察指標 對兩個組別當中患者的心肌缺血和心律失常陽性檢出率進行對比。判定標準：心肌缺血：患者常規心電圖ST段壓下垂型、水平型下移大于0.05mV，T波振幅大于同導聯R波1/10。動態心電圖ST段位下斜型或者水平型，下移高于0.1mV且持續時間高于1分鐘。心律失常：依據患者的癥狀并且結合心電圖進行綜合判定。

1.4統計學處理 研究中數據分析使用軟件為SPSS 19.0 統計學軟件，分別使用 和百分比表示計量資料和計數資料，分別采取t檢驗和x2檢驗對其進行檢驗，P<0.05代表組別數據有意義。

2結果

2.1兩個組別中患者心肌缺血檢出概率對比 對照組中心肌缺血陽性檢出例數有42例，陰性檢出例數有38例，陽性檢出概率為52.5%，觀察組中心肌缺血陽性檢出例數有61例，陰性檢出例數有19例，陽性檢出概率為76.3%，對照組患者心肌缺血檢出概率低于觀察組，組別數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩個組別中患者心律失常檢出概率對比 對照組中心律失常陽性患者例數有39例，陰性檢出例數有41例，患者陽性檢出概率為51.2%;觀察組中心律失常陽性患者例數有62例，陰性檢出例數有18例，患者陽性檢出概率為77.5%;對照組患者心律失常檢出概率低于觀察組，組別數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

眾所周知，老年冠心病疾病發病原因極為復雜，目前研究當中依舊沒有得出確切的病因。在老年冠心病患者進行治療時對其病情進行檢查能夠對患者病情進行更加有效的了解，防止其出現心肌梗死、動脈栓塞等等并發疾病，能夠對患者生活質量進行提升[4]。動態心電圖能夠對患者心電圖進行24小時不間斷的動態監測，對患者全天心電圖進行記錄，同時還可以分析患者24小時心電圖變化情況的方式對患者冠心病病情進行準確判斷，為其制定出更加合理化和科學化的治療計劃[5]。在本研究中，重點選取了160例患者治療期間的資料，使用數字隨機法將患者隨機分成了對照組（n=80）和觀察組（n=80）。對比兩個組別中患者心肌缺血以及心律失常情況的診斷陽性率后發現，對照組患者心肌缺血陽性檢出概率和心律失常陽性檢出概率低于觀察組，組別數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

總而言之，在診斷老年冠心病患者心肌缺血和心律失常情況時，對其采取動態心電圖方式可以為患者臨床確診以及治療提供一定的數據支持，值得推廣。

參考文獻

[1]夏國宏，鄭爭達，楊海燕. 動態心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J]. 醫學影像學雜志，2016，26（02）：354-356.

[2]謝金玉，黃穎. 動態心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J]. 中國老年學雜志，2017，37（02）：340-342.

[3]陽成俊，劉青平. 動態心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常患者診斷中的應用[J]. 醫療裝備，2018，31（24）：131-132.

[4]李連海，褚懷德，劉建偉，陸元吉，李雅杰，蘇兵. 12導聯動態心電圖與常規心電圖對老年冠心病病人無癥狀心肌缺血和心律失常的診斷價值[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（05）：787-789.

[5]馮建英. 動態心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（06）：220-222.

作者簡介：張薰月，女，漢族，重慶市渝北區，初級醫師，碩士研究生，方向：心電圖