冠心病心絞痛護理工作中應用臨床護理路徑的效果

袁天舒

摘要：目的：探究對冠心病心絞痛患者應用臨床護理路徑臨床價值。方法：選84例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機分為對照組、研究組，各42例，分別實施常規護理、臨床護理路徑干預，比較護理效果。結果：研究組護理有效率較對照組高，心絞痛每月發生次數較對照組低（P<0.05）。結論：對冠心病心絞痛護理中，行臨床護理路徑，具增效之勢。

關鍵詞：冠心病心絞痛;臨床護理路徑;護理效果

中圖分類號：R473

文獻標識碼：A

DOI：10.12228/j.issn.1005-5312.2020.29.180

文章編號：1005-5312（2020）29-0265-01

冠心病心絞痛是臨床常見心血管疾病，冠狀動脈動脈血流量不足引發心肌缺血是其主要發病原因，嚴重的影響患者生活質量。臨床護理路徑近年來新興護理方式，強調護理內容的完整性[1]。臨床研究中發現，對冠心病心絞痛患者實施臨床護理路徑干預，可進一步穩定患者情緒狀態、改善臨床癥狀。為此，本次研究選84例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機分組探究在臨床護理對其影響。

一、資料與方法

（一）一般資料

選我院2018年1月至2019年12月期間84例冠心病心絞痛患者為研究對象，均符合冠心病心絞痛診斷標準;將其隨機分為對照組、研究組，各42例;對照組男性27例、女性15例，年齡（65.96±8.46）歲;研究組男性29例、女性13例，年齡（66.01±7.31）歲;排除精神疾病、認知功能障礙者;組間資料相近（P>0.05）;研究經患者、家屬知情同意;研究符合醫學倫理。

（二）方法

對照組（常規護理）：常規口頭宣教、用藥指導、飲食指導。研究組（臨床護理路徑）：1.成立臨床護理路徑小組：組成心內科專科護理團隊，結合冠心病心絞痛患者特征、治療進程、臨床護理經驗制定臨床護理路徑計劃表;

2.計劃實施：（1）入院當天：接待患者行為動作及語言表情溫柔可親，對其表示尊重及理解;協助患者完成各項檢查內容，指導家屬準備柔軟寬松衣物及清淡食物，指導患者醫院食堂、熱水房位置及家屬休息區，以保證家屬陪護效率;（2）入院后第1d：重點開展心理護理，結合患者理解能力、年齡、生活習慣實施針對性心理干預，講解情緒狀態對疾病影響，并指導患者冥想、深呼吸等方式放松情緒狀態;監測患者生命體征;（3）入院后第2d：結合患者檢查報告中各項指標結果開展健康教育工作，重點強調指標與護理治療前變化，以提升患者康復信心;（4）入院后第3d-出院當天：結合患者治療計劃，為其制定藥物治療流程圖、每日食譜、運動計劃;叮囑若出現不適及時就診。

（三）觀察指標

（1）比較兩組護理效果：顯效：臨床癥狀消失;有效：臨床癥狀改善;無效：未及以上標準;有效率=（顯效+有效）/例數×100%;（2）隨訪3個月，比較兩組護理后月心絞痛發生頻率。

（四）統計學方法

選SPSS24.0計算，（±s）、（%）表示計量、計數資料，t、2檢驗;P<0.05提示比較有統計學意義。

二、結果

研究組護理有效率較對照組高，心絞痛發作頻率較對照組低（P<0.05），見表1。

三、討論

冠心病心絞痛發作原因與運動量增加、情緒激動、暴飲暴食等因素相關，臨床表現為胸悶、胸口壓榨性疼痛等癥狀，且隨病癥進展，心絞痛每月發作頻率隨之增加，嚴重影響患者生活質量，需加強護理干預。

臨床護理路徑，指患者入院開始至出院前，均經標準化流程完成護理干預內容，有利于保證護理完整性;同時將臨床護理路徑表懸掛在患者床頭，可提升其對護理治療認知水平、降低應激反應。臨床研究中發現，在臨床護理路徑中，聯合人文關懷，可進一步滿足患者心理需求，對穩定患者情緒狀態、提升護理效果具積極意義。本研究對研究組患者實施臨床護理路徑干預，并在其中融入人文關懷，結果發現，研究組護理有效率較對照組高，且護理后每月心絞痛發作次數較對照組低，考慮原因為，與常規護理相比，臨床護理路徑可結合患者不同時間點狀態特征，針對性施護，可穩定其情緒狀態、提升治療依從性;同時護理中加強人文關懷，包括尊重人性、保證患者家屬休息質量、制作康復相關計劃表等，可進一步保證患者住院及出院后康復意愿、降低心功能持續性損傷。

綜上，對冠心病心絞痛患者護理期間，實施臨床護理路徑干預，可提升護理效果、減少每月心絞痛發作次數，與常規護理相比，效果顯著。

參考文獻：

[1]姚旭琴.臨床護理路徑在心絞痛患者護理中的應用效果探究[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2269-2270.