先兆流產(chǎn)孕婦的生理、心理兩棲護(hù)理

李菊

導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生的因素很多。本文主要介紹先兆流產(chǎn)孕婦的心理、生理兩棲護(hù)理。

先兆流產(chǎn)孕婦心理干預(yù)護(hù)理

1.積極與患者進(jìn)行溝通交流。護(hù)理人員要使用恰當(dāng)?shù)恼Z言給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心和安撫，對(duì)于病人的傾述，要耐心、認(rèn)真傾訴，詳細(xì)解答患者的疑問。與此同時(shí)，還要通過體貼語言、熟練的操作技術(shù)取得病人的信任，進(jìn)而緩解孕婦不良情緒。

2.進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳講解。對(duì)于出現(xiàn)焦慮心理的孕婦，護(hù)理人員要通過知識(shí)宣教來緩解，給其講解關(guān)于先兆流產(chǎn)的知識(shí)。例如，先兆流產(chǎn)預(yù)防、治療、預(yù)后康復(fù)等，以緩解孕婦思想壓力;與此同時(shí)，還要保護(hù)好孕婦的隱私，給予充分的理解和尊重，幫助其消除內(nèi)心的焦慮感，提升其治療依從性;除此之外，還要告知非全部先兆流產(chǎn)都會(huì)影響寶寶發(fā)育或者流產(chǎn)，要引導(dǎo)孕婦積極調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，并使其配合護(hù)理人員進(jìn)行治療和護(hù)理，以緩解病情。

3.對(duì)于出現(xiàn)抑郁心理的孕婦，護(hù)理人員要及時(shí)分析引起原因，然后進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù);增加病房巡視，進(jìn)而增加和孕婦的交流次數(shù)，了解孕婦的內(nèi)心想法，并解答其提出的心理疑問和生活問題，以緩解其負(fù)面情緒;與此同時(shí)，要告知患者病情變化，并幫助其分析病情，以消除孕婦的擔(dān)憂因素;除此之外，還需做好家屬的思想工作，讓其給孕婦更多的支持和關(guān)愛，以降低孕婦心理負(fù)擔(dān)。

4.對(duì)于出現(xiàn)恐懼心理、緊張心理的孕婦，護(hù)理人員要耐心傾聽其傾訴，然后針對(duì)不良因素引起原因進(jìn)行知識(shí)講解，告知其關(guān)于先兆流產(chǎn)的知識(shí)，提升孕婦的認(rèn)知水平，進(jìn)而幫助其消除恐懼、緊張等不良情緒，讓其知曉不是所有先兆流產(chǎn)都會(huì)引起流產(chǎn)或者胎兒畸形，進(jìn)而增加其遵醫(yī)囑治療、檢查等依從性，讓其處于心態(tài)平穩(wěn)的狀態(tài)下接受臥床休養(yǎng)，進(jìn)而提升保胎成功率。

先兆流產(chǎn)孕婦生理護(hù)理

（一）一般護(hù)理

1.環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員給孕婦營造一個(gè)空氣清新、環(huán)境干凈且安靜的休息環(huán)境，并控制好室內(nèi)的溫度和濕度，以利于胎兒生長發(fā)育;此外，還需讓病房內(nèi)的家屬保持安靜，護(hù)理人員操作時(shí)也要降低噪音量，以利于孕婦休息。

2.生活護(hù)理。孕婦出現(xiàn)腹痛或者陰道流血時(shí)，護(hù)理人員要叮囑其臥床休息，盡量不活動(dòng)，以免病情加重。待病情緩解時(shí)，可根據(jù)孕婦病情和個(gè)體情況制定活動(dòng)方案，以增強(qiáng)體質(zhì)，利于胎兒健康成長。

3.飲食護(hù)理。孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)，要合理飲食，科學(xué)配比營養(yǎng)物質(zhì)，并遵循少食多餐的原則進(jìn)食，以補(bǔ)充身體所需的礦物質(zhì)和纖維素;此外，每日可適當(dāng)飲用蜂蜜水，以提升腸道的潤滑性，繼而預(yù)防便秘。

（二）癥狀護(hù)理

1.陰道出血。孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)，護(hù)理人員要叮囑其保持鎮(zhèn)定、冷靜，并告知此病情是可控的，讓其密切觀察陰道出血顏色、出血量以及是否出現(xiàn)凝固現(xiàn)象，并留意陰道是否排出羊水、胎盤等，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理;此外，還需叮囑孕婦及時(shí)更換衛(wèi)生墊、禁止性生活，并加強(qiáng)陰道護(hù)理，以免引起感染。

2.腹痛。孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的初期，下腹部會(huì)出現(xiàn)墜脹感，并伴有不同程度的腰酸，隨著病情的加重，其腹部會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，并伴有陰道出血現(xiàn)象。此時(shí)孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物，并及時(shí)做相應(yīng)檢查，以查看胎兒狀況，以及β-HCG等指標(biāo)水平，以利于病情診斷。若要終止妊娠并實(shí)施刮宮術(shù)，護(hù)理人員則要先告知孕婦及其家屬，并穩(wěn)定孕婦的情緒，告知手術(shù)的目的和重要性，以及圍術(shù)期需要注意的事項(xiàng)，以提升孕婦配合度。此外，術(shù)后還需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦病情變化，多和孕婦進(jìn)行溝通交流，及時(shí)進(jìn)行心理安撫，以免其沉浸在悲痛中，影響身體康復(fù)。

（三）用藥指導(dǎo)

孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后要注意下述兩種藥物的護(hù)理。

1.鹽酸利托君。此藥物是擬交感神經(jīng)興奮劑，能讓子宮平滑肌變得松弛。使用此藥物的初期，孕婦會(huì)出現(xiàn)心率加快現(xiàn)象，隨著用藥劑量的增加以及用藥時(shí)間的延長，心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。為此，給孕婦使用鹽酸利托君藥物時(shí)，護(hù)理人員要先告知這些不良現(xiàn)象，讓其有個(gè)心理準(zhǔn)備，以免過度恐慌。除此之外，應(yīng)使用靜脈泵泵入鹽酸利托君藥物，并控制好的速，避免發(fā)生不良反應(yīng)，例如低血壓等。若用藥期間孕婦出現(xiàn)氣促、心悸、胸悶等不良現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，以緩解臨床癥狀。注意，存在甲狀腺功能障礙、心臟病、貧血、心功能不全等現(xiàn)象的孕婦不可使用鹽酸利托君藥物。

2.硫酸鎂。此藥物能緩解孕婦子宮痙攣，使用時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦腹部疼痛程度調(diào)整藥物滴注速度，因?yàn)殒V離子會(huì)抑制心功能，為此，滴速應(yīng)保持每分鐘40滴，若孕婦心肺功能不好，則滴速要控制在每分鐘25滴，并密集觀察孕婦用藥情況，看是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如口干、出汗、潮熱等，并加強(qiáng)孕婦肌肉應(yīng)激性的檢查，以預(yù)防呼吸麻痹，進(jìn)而保證母嬰健康。