肝炎肝衰竭和妊娠急性脂肪肝肝衰竭的母嬰結局分析

金健，謝軍艷

（河南科技大學第一附屬醫院 婦產科,河南 洛陽 471000）

妊娠期女性肝功能發生異常的情況較為常見,據相關資料顯示其發生率約為3%,但造成妊娠期女性肝功能異常的可能因素較多,對于部分病因的診斷并不確切［1］。妊娠女性肝功能異常的主要生化表現為膽紅素、轉氨酶及膽汁酸等的非正常升高,同時可能有低蛋白血癥發生［2］。肝功能輕微異常的危害雖較小,但若不及時治療則會長期存在；而重度異常則可引發妊娠期嚴重合并癥,影響母嬰結局［3］。尤其對于妊娠晚期伴肝功能異常的女性而言,容易出現胎兒宮內窘迫、高血壓、產后大出血及早產的情況,應通過早期診療以改善患者的預后［4］。本研究為探析妊娠期肝炎肝衰竭及急性脂肪肝肝衰竭等肝功能異常情況對孕婦母嬰結局的影響,對2017 年1 月至2019 年1 月河南科技大學第一附屬醫院收治的13 例妊娠期肝衰竭患者病例資料進行回顧性分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年1 月至2019 年1 月河南科技大學第一附屬醫院收治的13 例妊娠期肝衰竭患者病例資料,肝功能衰竭診斷標準參考《肝衰竭診治指南（2012 版）》［5］。依據病因不同分為兩組,其中妊娠急性脂肪肝（AFLP）組6 例；年齡26～34 歲,平均（29.65±2.51）歲；孕周34～38周,平均（36.64±0.82）周；癥狀表現：惡心、納差、嘔吐、貪冷飲、食欲不振、上腹痛等。妊娠期乙型肝炎（HB）組7 例；年齡25～34 歲,平均（28.96±2.47） 歲；孕 周34～38 周,平 均（36.59±0.78）周；癥狀表現：惡心、乏力。兩組孕婦一般資料比較,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。……