不同腹腔鏡手術時機對重癥急性胰腺炎患者血淀粉酶及尿淀粉酶水平的影響研究

李繼廣

（柘城縣人民醫院 普外一科,河南 柘城 476200）

重癥急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥,主要是由于激活胰腺中的胰酶,引起胰腺組織水腫、消化及出血甚至壞死性炎癥［1-2］。該病患者發病較急且病情變化較快,臨床具有較高的病死率。常規保守治療可緩解患者癥狀,但對患者的預后極為不利［3］。近年來,腹腔鏡手術在治療重癥急性胰腺炎中得到廣泛應用,可在一定程度上提升患者的臨床療效,但臨床對于采取手術的時機存在較大爭議［4］。本研究旨在探討不同腹腔鏡手術時機對重癥急性胰腺炎患者血淀粉酶及尿淀粉酶水平的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年3 月至2019 年3 月在柘城縣人民醫院就診的80 例重癥急性胰腺炎患者臨床資料。根據手術時機不同,將發病2 周后進行腹腔鏡手術治療的患者作為A 組,以及將發病2周內進行腹腔鏡手術治療的患者作為B 組,每組40 例。A 組男性23 例,女性17 例；年齡21～82歲,平均（55.23±8.48）歲。B 組男性24 例,女性16 例；年齡22～81 歲,平均（55.46±8.74）歲。納入標準：①符合相關診斷標準確診［5］；②采用腹腔鏡手術治療；③無手術禁忌。排除標準：①不符合腹腔鏡手術適應癥；②嚴重心、肝、腎功能障礙；③合并其他疾病。兩組性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

兩組患者采用腹腔鏡手術治療。氣管插管全身麻醉后,取仰臥位；兩腿分開后,將頭側抬高15°～30°,建立氣腹,從臍部置入腹腔鏡探查,套穿刺管在劍突下約3 cm,向上牽拉患者的胃,橫結腸向下牽拉,充分暴露胃結腸韌帶并采用超聲刀離斷,并將胰腺及小網膜囊充分暴露,把囊內積液吸除,沿胰腺縱軸將胰腺被膜切開,并探查胰腺部位,將壞死組織部位切除,洗凈膿腔；……