探析預防性末端回腸造瘺對高危因素低位直腸癌患者保肛手術中的臨床應用價值

靳峰

（濟源市人民醫院 胃腸外科,河南 濟源 459000）

直腸癌是臨床消化道常見的一種惡性腫瘤。隨著人們飲食結構和生活習慣的變化,該病的發病率逐年提升,其嚴重損傷患者的身心健康,并增加死亡風險［1］。臨床針對直腸癌主要以外科手術切除為主,而現今手術技術的發展和人們生活質量的提升,直腸癌保肛手術在臨床中使用率較高,且手術成功率也隨之增長［2］。然而在實際操作中吻合口瘺發生風險也較高,有臨床資料提示,保肛術后吻合口瘺率約為10%～20%,故減少吻合口瘺的發生十分關鍵。臨床實驗顯示,預防性造瘺術能夠改善以上癥狀［3］。本文對高危因素低位直腸癌患者保肛手術中應用預防性末端回腸造瘺的臨床效果進行研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月至2019 年4 月濟源市人民醫院收治的56 例高危因素低位直腸癌保肛手術患者,按不同的造瘺方式分為實驗組和對照組,每組28 例。其中,實驗組男性16 例,女性12 例；年齡49～77 歲,平均年齡（62.4±3.6）歲；腫瘤下緣到肛緣平均距離為（3.94±0.78）cm；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期12 例,Ⅲ～Ⅳ期16 例。對照組男性17 例,女性11 例；年齡51～77 歲,平均年齡（64.6±3.1） 歲；腫瘤下緣到肛緣平均距離為（3.47±0.84）cm；TNM 分期：Ⅰ～Ⅱ期11 例,Ⅲ～Ⅳ期17 例。納入標準：①通過臨床檢查全部確診,且與相關診斷標準相符；②符合手術指征；③患者及其家屬知情同意。排除標準：①臨床資料不完整；②機體臟器功能嚴重衰竭；③凝血功能異常；④合并其他們惡性腫瘤。本研究通過醫院倫理委員會批準。兩組性別、年齡及TNM 分期等基線資料比較,差異無統計學意義（P＞0.05）。……