探討微波消融術聯合傳統開放手術治療甲狀腺結節的臨床效果

王西山，劉黎明

（許昌醫院 外科,河南 許昌 461000）

臨床中大部分甲狀腺結節都屬于良性,僅有約4%的是惡性結節,而且以女性患者居多。在以往的治療中以開放手術為主,能將結節切除,恢復健康,但是結節有著分布散、大小懸殊、多發等特點,如果是小結節難以經開放手術切除干凈,約有12%～23%的患者需要進行二次手術［1］；如果為了追求一次性切除,將損傷較多的正常組織,進而出現喉返神經損傷、組織粘連、降低甲狀腺功能等不良情況,術后患者不得不長期服用甲狀腺素維持相應功能［2］。微波消融術的應用有效彌補了傳統開放手術的不足,不過如果是超聲影像不清晰、臨近喉返神經的結節,治療效果也存在局限性［3］。本研究為了讓甲狀腺患者得到更好的治療,將兩種手術方式聯合使用,以期達到揚長避短的效果,現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018 年2 月至2019 年4 月在許昌醫院進行手術治療的甲狀腺結節患者中篩選76 例為研究對象,通過數字標注法平均分成兩組,各38 例。參照組男11 例,女27 例；年齡33～74 歲,平均（51.36±8.25）歲；15 例單發,23 例多發。研究組男10 例,女28 例；年齡32～75 歲,平均（51.42±8.17）歲；16 例單發,22 例多發。比較兩組研究對象的一般資料,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會審批。

1.1.1 納入標準 均經過細胞學檢查、超聲檢查確診；經實驗室檢驗,游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素處于標準范圍；患者及家屬均對此次研究知情,并主動簽署書面協議書。

1.1.2 排除標準 慢性淋巴細胞甲狀腺炎者；……