小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿的臨床效果分析

白英杰

【摘 要】目的：分析小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿的成效情況。方法：選取患兒（遺尿患兒）40例納入到本次研究中來，一共是40例，將這些患兒劃分組別，即進行常規的西藥治療的參照組，以及進行中醫推拿穴位貼敷治療的研究組，對比兩組的臨床效果。結果：通過進行比較觀察兩組患兒的總體治療有效率，結果顯示相較于參照組而言，研究組患兒的總有效率更高，p<0.05，具備統計學價值。結論：小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿疾病，可以獲得良好的成效，實踐應用的價值巨大。

【關鍵詞】小兒遺尿;小兒推拿;穴位貼敷;治療效果

【中圖分類號】R245.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

小兒遺尿是問題能夠直接的影響到患兒的身心發育，遺尿癥包括兩種類型，一種是原發性遺尿，另一種就是繼發性遺尿。當前關于原發性遺尿的確切病因還并沒有找到，以往是采取西醫治療舉措，但是這種治療方案的弊端就是，在長時間的用藥治療以后，可能會引發肝腎副作用等問題，給患兒造成其他的問題[1-2]。而運用中醫治療方案中，口服湯藥的舉措患兒相對排斥，用藥難度較大，也會影響到治療成效。但是采取中醫推拿、中藥穴位貼敷的方式，不僅可以將治療成效提升，而且患兒的治療依從性較好。本研究分析小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象一共是40例，全部是2017年1月至2020年1月期間于我院接受治療的小兒遺尿患兒。所有的患兒均滿足診斷小兒遺尿的標準;患兒的睡眠較深，難以喚醒;存在每夜尿床或者是隔幾天尿床的情況，甚至一夜尿床多次;X線攝片顯示，有的患兒能夠觀察到隱性脊柱裂情況;患兒家長知曉本研究的內容，自愿加入到此研究中;并無全身免疫性疾病患兒;無脊髓損傷、尿道畸形、尿道感染、癲癇等疾病引發的遺尿。

采取隨機分組的方式，將40例患兒劃分成研究組（20例）、參照組（20例）。研究組內，男性患兒以及女性患兒分別是13例、7例，最大年齡的患兒是10歲，最小年齡患兒是5歲，中位數是（7.06±0.12）歲;參照組內，男性患兒以及女性患兒分別是12例、8例，最大年齡的患兒是10歲，最小年齡患兒是5歲，中位數是（6.88±0.59）歲。進行比較兩組患兒的相關資料，結果具備可比性，p>0.05。

1.2 方法

對于兩組患兒展開不同的治療方案，參照組患兒進行常規的西藥治療，即指導患兒服用由輝凌國際制藥（瑞士）有限公司生產的去氨加壓素治療，國藥準字H53022018，每天用藥0.2mg，每晚睡前一小時頓服。研究組的患兒展開小兒推拿穴位貼敷聯合治療模式，主要內容為：

首先，小兒推拿。補脾土、順推八卦分別是一百次，然后進行搓揉四橫紋、補脾經同樣是分別一百次。捏脊六次，上推七節骨一直到推熱為止。每天進行推拿治療一次，上午治療，一個療程是十天時間[3]。結束一個療程以后，休息四天，再展開下一個療程的推拿治療。同時也實施穴位揉按，分別按揉命門、腎俞也膀胱俞一分鐘，每天一次;其次，穴位敷貼。應用的藥物是溫補脾腎以及固脬止遺類藥物，方內有藥物肉桂、吳茱萸均是3g，五倍子、蒼術分別是8g、6g等。在此藥方的基礎上隨癥加減。把所有的藥材研磨呈細粉，以黃酒將其調制成藥餅，分攤在直徑5cm左右的膠布上，藥餅直徑大概是3cm。常規的消毒處理（75%乙醇或者碘伏）中極、關元、雙側天樞，將藥餅在穴位處貼敷，每天治療一次，每次控制6小時的時間。如果患兒自覺不適要取下，進行相應處理。連續用藥十天，然后休息四天以后，繼續下一療程的治療。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的總體治療有效率情況，主要是遵循《中醫病癥診斷療效標準》[4]中的標準評價，包括痊愈、有效、無效三項標準。如果患兒治療以后，完全的消失了遺尿的癥狀，并且半年之內沒有出現復發的問題，即屬于痊愈的標準;如果治療以后，顯著程度的減少遺尿次數，遺尿只是偶爾出現，而且睡眠中能夠被叫醒排尿，即為有效的標準;治療前后未見任何的改善，甚至加重遺尿癥狀，即為無效的標準。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0統計學軟件處理數據資料。其中，以（）形式表達計量資料，以[n（%）]方式表達計數資料，檢驗值分別是t和X2。在p<0.05的情況，組間比較存在差異性和統計學意義。

2 結果

通過采取不同的治療模式以后，研究組的患兒總體治療有效率明顯的高于參照組，p<0.05。

3 討論

通常兒童在三到四歲的年齡時開始可以控制排尿，如果在五到六歲的時候依然具有經常性尿床的情況（每周超過兩次），時間連續半年以上，那么也就是醫學上所講的遺尿癥[5-6]。小兒遺尿包括原發性遺尿、繼發性遺尿兩種，前一種屬于小兒從小到就診一直伴有遺尿，后一種就是小兒曾經停止遺尿超過半年的時間，但是之后又出現了遺尿的問題。小兒遺尿癥盡管不會急性的傷害到患兒，但是如果長時間的不愈，就會對患兒的生活質量、身心成長產生不利影響，甚至影響到良好人格的形成、注意力不集中和影響學習能力。

西醫治療小兒遺尿的機制就是膀胱功能障礙等，一般是運用去氨加壓素藥物治療，也可以聯用抗膽堿能藥物、三環類抗抑郁類藥物[7]。但是西藥治療周期較長，而且存在副作用的弊端。中醫認為，小兒遺尿的產生，密切的關聯于肺脾腎功能失調，尤其是腎及膀胱氣化作用，先天稟賦不足屬于關鍵病機，下元虛寒，后天失于調養，肺脾氣虛，導致膀胱氣化功能失調，由此出現遺尿。

當前，治療小兒遺尿的中醫方法主要就是小兒推拿與穴位貼敷。小兒推拿，通過推拿師以相應的手法對有關穴位展開刺激，將經絡打通，推動氣血流通，并且對于臟腑功能有效的調整[8]。穴位貼敷，可以刺激穴位，同時經皮膚組織對藥物充分的吸收，發揮藥理效應。本研究運用推拿與穴位貼敷聯合治療小兒遺尿，得到了良好的成效。這種治療舉措屬于中醫外治法，優勢就是綠色、健康、無副作用，可以長時間的治療，因此得到認可度更高。

結語：

綜上所述，一旦診斷為小兒遺尿癥就必須要得到重視，進行科學的治療。中醫治療小兒遺尿優勢獨特，運用小兒推拿聯合穴位敷貼的模式，安全可靠，療效顯著，是可以推廣運用的治療方案。

參考文獻

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