醫院精細化運營管理模式的應用探析

陳瑋

摘 要：在當前醫療事業快速發展的環境下，醫院經營規模逐漸擴充，醫院運營面臨著諸多管理難題。為了提高醫院運營管理水平，需要把精細化管理理念應用其中，對醫院現有運營管理模式深入改革和創新，讓其更滿足醫療行業發展要求，實現醫院更好發展。本文就結合醫院實施精細化運營管理的意義，重點分析醫院精細化運營管理要點，根據分析結果，提出醫院精細化運營管理模式的應用建議，具體內容如下。

關鍵詞：醫院;精細化運營管理;應用

隨著醫療體系深入改革，病種分組付費、藥品耗材零差價政策全面實施，醫院不但要秉持公益導向原則，也要面臨嚴重的市場競爭壓力，粗放式運營管理模式已經不能滿足現代化醫療行業發展要求，需要對現有運營管理模式進行改革創新，增強醫院綜合競爭實力，實現醫院穩定發展。精細化運營管理要求每個環節都要做到精細化，通過對各個環節細化管理，促進組織內部深入交流，激勵醫務人員努力完成戰略發展目標。通過實施運營管理工作，不但能夠引導醫務人員全面發展，同時也能對醫院現有服務模式進行轉型，提高醫院運營效率，保證醫院服務質量。采取精細化運營管理模式，加強醫院運營管理，已經成為各個醫院健康發展的必然條件。

一、醫院實施精細化運營管理的意義

精細化運營管理是當前醫院內部廣泛采用的一種管理模式，最早產生于上個世紀50年代的日本，在獲得一定管理效果以后，開始在其他國家廣泛使用。精細化運營管理作為一種現代化管理理念，是社會分工精細化的一種表現形式，追求高效的服務品質，給醫院運營管理工作開展提出新的要求。在實施精細化運營管理活動時，需要結合醫院現有的管理要求，實現常規管理朝著深入思想理念轉變，是一種以最大限度減少醫院管理資源消耗和節約管理成本的管理模式。在本質上，精細化運營管理也就是對戰略發展目標分解、細化、實施的過程，是為了實現戰略發展目標能有效落實到各個環節并發揮作用的過程，可以改善醫院整體運營管理狀況，增強醫院管理能力，提高醫院運營管理水平。

二、醫院精細化運營管理要點

（一）基礎管理精細化

規范財務管理流程，通過邀請專業機構人員對醫院現有財務管理流程進行修改，對各個工作流程進行細化，根據現有的流程制定財務管理流程圖，保證財務管理的規范性和專業性，管理線路清晰，讓財務管理更加直觀的展現出醫院實際情況，將內部控制工作落實到位。通過實施基礎管理精細化工作，便于財務人員在輪崗過程中及時了解各個崗位工作職責和要求，縮短崗位輪換過程中的適應時間，提高工作效率。

（二）成本管理精細化

加強成本精細化管理，科學構建成本精細化管理體系，實施全過程、全員管理，讓醫院成本管理工作朝著高質量、低消耗的趨勢發展。把可控成本下發到各個崗位，細化績效工資，保證以最少的成本消耗獲取最大的經濟效益，提高醫院資源使用效率，給醫院運營管理精細化工作開展提供依據[2]。

（三）預算管理精細化

全面預算管理作為醫院運營管理精細化的重要因素，應結合現有管理要求和預算編制依據，把醫院發展戰略、業務規劃、管理目標進行整合，科學設定預算管理流程，調整預算管理目標，形成一套完善的預算管理機制。在執行預算管理工作時，應該明確各部門工作職責，把預算指標下發到職能部門，由其負責執行和管理。對于支出項目中存在預算定額的，需要根據預算標準進行管理。財務部門對預算執行過程進行監管，及時找出存在問題并處理，對問題產生原因深入分析，醫院管理層對財務部門提出的管理意見進行調整，將預算管理工作落實到位，發揮應有價值。

（四）績效管理精細化

績效管理作為醫院運營管理精細化的重要內容，要想提高職工對醫院精細化運營管理工作的支持，應該加強醫院績效管理體系建設，確定職工績效管理指標，完善績效考核機制，確定考核權重，統一績效考核標準，并與職工晉升、職稱評審相結合，保證醫院精細化運營管理效果。

三、醫院精細化運營管理模式的應用建議

（一）優化財務管理體制

為了能夠將精細化管理價值在醫院財務管理活動中充分發揮，結合財務管理要求，加強財務管理體制建設。首先，構建統一領導、集中核算的管理體系，實施財務回避工作制度，避免發生財務舞弊現象，保證財務安全。其次，完善財務規章制度，定期對醫院現有的財務管理體系執行情況進行檢查和監管，及時找出財務執行過程中存在的問題，采取相應的處理對策，提高醫院財務管理水平[3]。此外，加強內部審計管理體系建設，嚴格按照國家法律要求和現有財務管理制度對醫院經營收支、經濟合同、專項資金等經濟活動進行全面考核，及時找出財務管理中存在的風險點，并提出風險防范措施，降低風險給醫院運營帶來的影響。最后，加強信息化建設，把醫療業務管理系統、財務管理系統和風險管理系統充分融合，實現財務管理實時統計、實時分析和實時控制。

（二）加強醫院預算管理

為了順利完成醫院精細化運營管理目標，需要在醫院內部建立專業的管理部門。在開展預算管理工作時，通過成立預算管理機構，根據收支統管、統籌兼顧管理要求，編制年度業務收支預算方案;加強預算考核體系建設，定期對各個部門各個科室預算執行情況進行檢查。保證預算收支均衡;加強醫院固定資產、醫療藥物、醫療設備采購管理，把采購計劃融入到預算管理范疇中，避免醫療藥品、醫療器材大量積壓;加強醫院運營資金管理，把運營資金管理與預算管理充分結合，保證醫院貨幣存量適宜;減少醫院應收賬款在流動資金中的占比，及時回籠資金，防止出現呆賬壞賬現象，避免讓醫院遭受嚴重的財務危機。

（三）強化醫院成本管理

在開展成本精細化管理工作時，需要建立從科室到院級的成本核算管理體系，以成本預算、成本核算、成本管理為核心，實施精細化成本控制，深入分析職工和資產效益，極大限度減少醫院各項成本支出，保證醫院經濟利益。并且，加強約束激勵體系建設，也就是設定各個業務成本限額，以實際成本和成本限額偏差進行成本差異分析，綜合考量各科室運營管理費用，實施獎罰制度，從而實現節約成本，增加效益。除此之外，盤活醫院閑置設備，制定固定資產轉移、處理、清點機制，明確管理人員工作職責，提高固定資產使用效率。

（四）積極引進現代化技術

在大數據背景下，隨著科技水平不斷提高，醫院為了能夠實現穩定發展，需要結合時代發展要求，優化精細化運營管理對策，根據運營管理水平和效果進行深入分析，把專業的運營管理建議融入到運營管理方案中，投入一定資金進行現代化設備采購，加強運營管理信息化系統建設。與此同時，醫院需要從各個角度入手，對現有信息化系統進行改革升級，保證醫院運營管理工作穩定進行[4]。在開展精細化運營管理工作時，除了要加強信息化系統建設，還有引進專業的信息化技術人才，對醫院現有技術人才進行專題培訓，讓信息技術人才能夠把掌握的最新技術運用到醫院運營管理活動中，提高醫院運營管理信息化水平。醫院在使用信息化技術時，合理利用信息平臺進行信息交流，簡化醫院工作流程，提高醫院工作效率和質量。

四、結束語

總而言之，社會經濟快速發展，醫療行業面臨的市場競爭壓力增大，為了實現醫院穩定發展，做好運營管理工作是非常必要的。為了提高醫院運營管理水平，可以把精細化管理理念應用其中，通過設定合理的運營管理目標，細化運營管理流程，完善運營管理體系，從細節入手加大醫院運營管理力度，減少醫院運營問題，改善醫院運營狀況，提高醫院服務水平，為廣大患者提供更專業的醫療服務。

參考文獻：

[1]李少鵬，陳晨，周立濤，高勇.運營質量分析報告在科室精細化運營管理中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2019，30（10）：1232-1234+1240.

[2]王枝英，任俐，吳曉琳.精細化運營管理在手術室成本控制中的應用[J].現代臨床醫學，2019，45（05）：340-343.

[3]劉萬利，程永忠，楊翠，古翔儒，陽義霞，曾小琴，李為民.大型綜合醫院運營管理模式在縣級公立醫院應用實踐[J].重慶醫學，2019，48（14）：2508-2512.

[4]李廣，華偉，朱潔.從經營管理的角度分析腫瘤專科醫院實施精細化管理的路徑[J].中國腫瘤，2019，28（03）：191-197.