如何選擇合適的牙膏？

文/譚為霞

寶寶萌出牙齒后，絕大多數(shù)的家長都會為他們選擇合適的牙刷，但是要不要買牙膏，則會猶豫不決。而且市面上兒童牙膏多種多樣，為什么要選含氟的牙膏呢？到底怎么選？果味牙膏好嗎？

為什么要選擇含氟牙膏呢？

氟化物和口腔健康之間的聯(lián)系可以追溯到20世紀30年代，今天氟化物仍然是牙科預(yù)防齲齒的關(guān)鍵策略之一。長期以來，氟化物一直通過各種不同的方法，包括水、牙膏、漱口水、牛奶、氟凝膠和氟漆等來防止蛀牙。

那么氟化物是如何防齲的？

氟化物防齲，主要有以下幾方面：降低牙釉質(zhì)羥基磷灰石的溶解度；促進脫礦的牙釉質(zhì)再礦化；抑制致齲細菌的生長和繁殖等。國內(nèi)飲用水中的氟化物含量差異很大，在許多地區(qū)，飲用水中的氟化物含量低于推薦水平，而有些地區(qū)卻是高氟區(qū)。現(xiàn)行國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2006）規(guī)定生活飲用水中水質(zhì)氟化物限值是1.0mg/L。

當(dāng)飲用水加氟到最佳的水平時，乳牙的齲失補牙數(shù)（DMFT，是檢查齲齒時最常用的指數(shù)）下降35%，恒牙的齲失補牙數(shù)（DMFT）下降26%。

含氟牙膏是局部用氟預(yù)防齲齒的主要干預(yù)措施之一，但預(yù)防齲齒的效果因牙膏中氟化物濃度的不同而不同。理論上，合理范圍內(nèi)，氟濃度越高，控制齲齒的效果越好，但是過量攝入氟反而會增加牙齒發(fā)育過程中出現(xiàn)氟中毒的風(fēng)險。

寶寶多大可以開始使用含氟牙膏？每次含氟牙膏的用量是多少？

對于這些問題，不同國家和機構(gòu)給出的建議都不同。比如美國食品和藥物管理局（FDA）、加拿大牙科協(xié)會、美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部、美國牙科協(xié)會（ADA）等給的建議就不完全一樣。這讓兒童的口腔保健人員和爸爸媽媽們很困惑，我們該怎么選擇呢？為了評估使用含氟牙膏預(yù)防齲齒的益處以及6歲以下兒童使用含氟牙膏可能導(dǎo)致的氟斑牙的風(fēng)險。有學(xué)者對相關(guān)文獻進行分析，結(jié)果表明，含氟牙膏在減少幼兒齲齒方面是有效的（控制組即未使用含氟牙膏組）。

為確保正確使用含氟牙膏，六歲以下兒童的家長們應(yīng)咨詢牙科醫(yī)生，對兒童的齲齒風(fēng)險進行評估，并按建議量使用。

家長們在給寶寶們選擇牙膏的口味時需要注意，有些標記各種水果味的牙膏，寶寶們可能會把牙膏當(dāng)做食物吞咽，這時可以換成味道清淡些的牙膏。

小知識

長出第一顆牙齒開始可以用含氟牙膏。

每天使用適量的含氟牙膏刷牙兩次，3歲以下米粒大小的量，3歲到6歲豌豆大小的量，6歲后牙膏量鋪滿牙刷面。預(yù)防不會漱口的寶寶過多吞咽牙膏，刷完牙后可以用紗布輕輕擦去泡沫（不要過度擦除，避免氟被擦掉）。2歲左右可以開始練習(xí)漱口，輕輕吐掉泡沫即可。