飲食護理干預糖尿病血糖控制的探討

冒佳怡，何峰

【摘要】目的：探討飲食護理干預糖尿病血糖控制的效果。方法：抽取本院2017年2月到2019年11月時段內診療的糖尿病患者共146例，以抽簽法納入常規組（73例）和全面組（73例）。常規組使用常規飲食護理干預，全面組使用全面飲食護理干預，比較患者血糖水平及生活質量評分。結果：全面組血糖水平低于常規組、生活質量評分高于常規組，組間數據有意義（P<0.05）。結論：針對糖尿病患者，血糖控制期間聯合飲食護理干預，既可穩控患者血糖水平，還可增強其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】飲食護理干預;糖尿病;血糖控制;血糖水平;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.152

糖尿病即為機體代謝紊亂性病癥，和胰島素分泌異常、抵抗作用低下、β細胞障礙等因素密切相關。研究表明，飲食不節是導致糖尿病的首要原因，做好飲食結構調整，是控制血糖水平，阻斷病情持續進展的關鍵[1]。抽取本院糖尿病患者共146例，明確飲食護理干預在血糖控制中的作用。報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2017年2月到2019年11月時段內診療的糖尿病患者共146例，以抽簽法納入常規組（73例）和全面組（73例）。常規組男女比40：33;年齡均值（55.8±5.3）歲，病程均值（6.2±0.6）年。全面組男女比38：35;年齡均值（55.7±5.）歲，病程均值（6.4±0.8）年。組間數據無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組使用常規飲食護理干預，即告知患者少食多餐，減少熱量的攝入，保持營養均衡;酌情施行有氧運動，常見步行和打太極等。

全面組使用全面飲食護理干預，包括：a入院時，準確評估患者體質量，再依據實驗室檢查結果、心理狀況和營養狀況等諸多因素，明確飲食護理在血糖控制中的意義，如少食多餐，限制熱量攝入（單日攝入≤130g）。b依據患者及家屬文化層次，選用最佳語言文字闡明糖尿病基礎知識，如致病因素、癥狀表現及治療方案等，再聯合飲食護理優勢的明確，提高患者配合度。c指導患者由自身運動量、用藥量及體質量等諸多因素，調整最佳進食量，即糖尿病飲食換算公式，明確脂肪、蛋白質和糖等成分最佳攝入量，以免過量攝入熱量。d依據血糖生成指數，向患者直觀展示血糖波動速度、水平和食物間的關聯;時刻保證營養均衡，控制微量元素攝入量;定時測量患者血糖波動情況，預防低血壓、低血糖等事件。e依據病情進展和軀體狀況，為患者酌情設定血糖控制標準，如空腹血糖處于4.0-6.1mmol/L、餐后2h<10.0mmol/L等，若血糖控制不佳者可酌情調整服藥量和飲食結構[2]。

1.3觀察指標

（1）比較患者血糖水平。包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。（2）比較患者生活質量評分。依據科室自制生活質量自評量表，設有心理功能、軀體功能、社會功能及物質功能共4個維度，評分和生活質量呈正相關[3]。

1.4統計學方法

課題數據使用SPSS 23.0軟件處理。血糖水平、生活質量等用x±s表示、t檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者血糖水平

常規組血糖水平高于全面組，組間數據有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生活質量評分

全面組生活質量評分高于常規組，組間數據有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是終身代謝性、紊亂性病癥，是由遺傳因素、精神刺激、飲食不節、運動過少及環境因素協同作用導致，特別是在錯誤生活習慣下，還會對內分泌應激激素予以刺激，導致血糖劇烈波動。早期發病時，糖尿病癥狀表現不顯著，尤其是在患者疾病知識掌握不充分的前提下，加快病情進展。在此期間，若未及時控制血糖，必將會加快病情進展，出現高血脂、糖尿病足和視網膜病變等狀況[4]。

現代醫療模式下，糖尿病患者多采取降糖藥干預治療，輔之膳食營養方案，維持機體營養及營養需求，降低血糖，改善代謝功能。即飲食護理干預的作用如下：a通過飲食教育，可做好家屬層面引導工作，使之在認識到食物和糖尿病相關的同時，保證飲食規范性、合理性。b時刻保證飲食搭配合理性，維持營養均衡，還可在減少熱量攝入的同時，改善糖脂代謝異常問題。c校正患者錯誤飲食習慣及偏好，依據年齡段的不同明確最佳飲食搭配，盡量將小麥淀粉納入主食范疇，逐步取締面粉、大米等食物地位[5]。本研究可知，和常規組比較，全面組血糖水平較低、生活質量評分較高，組間數據有意義（P<0.05）。

綜上，針對糖尿病患者，血糖控制期間聯合飲食護理干預，既可穩控患者血糖水平，還可增強其生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]張曉娜，肖書敏，祁娜.飲食護理干預對糖尿病血糖控制的效果觀察及生活質量評分影響分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（06）：390-391.

[2]帥水云.飲食護理干預對糖尿病血糖控制的影響觀察[J].基層醫學論壇. 2017（27）：3659-3660.

[3]溫超娜.飲食護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（15）：112-112.

[4]胡道紅，邱必蘭.飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國農村衛生，2019，11（20）：74-75.

[5]沈鳳萍，許慧.飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制效果的改善作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（29）：30+33.

*通訊作者：

何峰，南通市第二人民醫院。