生長抑素用于治療肝硬化上消化道出血的臨床價值分析

田雁軍

【摘要】目的：分析對于肝硬化上消化道出血患者給予生長抑素的治療價值。方法：對照組應用奧曲肽治療，觀察組則應用生長抑素治療。結果：觀察組治療總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05;觀察組止血時間短于對照組，輸血總量少于對照組P<0.05;觀察組不良反應率為2.63%，對照組為5.26%，P>0.05。結論：對于肝硬化上消化道出血患者給予生長抑素的治療效果滿意，有利于迅速止血并減少輸血量。

【關鍵詞】肝硬化;上消化道出血;生長抑素;價值

【中圖分類號】R575.2? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.197

肝硬化上消化道出血屬于肝硬化患者的常見急性并發癥，該類患者由于受到門脈高壓影響，食管胃底靜脈出現曲張，同時胃黏膜結構發生異常改變，再加上門靜脈壓升高進而誘發上消化道出血。患者表現為嘔血以及黑便等癥狀，隨著出血量的增加還可能誘發失血性休克，對患者的生命安全構成嚴重威脅，因此積極探索該類患者的科學用藥治療方案控制其出血癥狀意義重大[1]。以下將分析對肝硬化上消化道出血患者應用生長抑素的治療價值。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例肝硬化上消化道出血患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡40～76歲，均值為（60.5±1.3）歲;肝硬化類型：酒精性5例，病毒性25例，不明原因8例。對照組：38例，男21例/女17例：年齡41～76歲，均值為（60.3±1.4）歲;肝硬化類型：酒精性6例，病毒性25例，不明原因7例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均于入院后密切監測生命體征指標，創建靜脈通路，并給予補充血容量等常規治療.在此基礎上，對照組應用奧曲肽治療，即奧曲肽0.1mg+0.9%氯化鈉溶液20ml實施靜脈注射，之后改為奧曲肽25ug/h的負荷劑量實施靜脈滴注，需要維持用藥12小時，患者共計治療3天;同期觀察組則應用生長抑素治療，即生長抑素0.25mg行靜脈注射，之后改為0.25mg/h實施靜脈滴注12h，患者共計治療3天。

1.3評價標準

（1）對比2組臨床療效，顯效：經治療12小時活動性出血消失，胃管抽吸液可見轉清，血紅蛋白維持穩定;有效：經治療24小時活動性出血消，臨床癥狀改善;無效：治療24小時患者活動性出血依然存在，血紅蛋白不穩定。（2）對比2組的止血時間以及輸血總量。（3）統計2組患者的不良反應情況，如心悸胸悶、惡心嘔吐、皮疹以及頭暈等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2? 結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05。

2.2止血時間、輸血總量對比

觀察組止血時間短于對照組，輸血總量少于對照組P<0.05。

2.3不良反應率對比

觀察組心悸胸悶1例，不良反應率為2.63%（1/38），對照組心悸胸悶1例，頭暈1例，不良反應率為5.26%（2/38），2組不良反應率對比P>0.05。

3? 討論

肝硬化患者肝小葉組織由于受到再生結締組織的影響產生假小葉，長此以往造成患者肝組織變硬以及肝功能受損。上消化道出血屬于肝硬化患者十分常見的并發癥，非常容易誘發肝源性腹水、電解質紊亂甚至肝性腦病等相關并發癥，同時也容易造成肝功能損害情況進一步加重。患者出現上消化道出血的誘因較多，對于肝硬化患者來說，門靜脈高壓造成的食管胃底靜脈曲張破裂是常見原因。患者的出血量較大以及進展速度較快，表現為嘔血、血壓降低以及黑便等癥狀，并伴隨胃腸道不適等情況，如若產生爆發性的靜脈破裂出血，則對患者的生命安全構成了嚴重威脅[2]-[3]。針對該類患者的主要治療目標是迅速止血，降低患者的病死風險。從本次的研究結果來看，觀察組給予生長抑素治療，其治療總有效率高于同期對照組，并且觀察組在治療過程中止血時間短于對照組，以及輸血總量少于對照組。表明，生長抑素的應用有利于提升肝硬化上消化道出血患者的治療價值。生長抑素屬于環狀14氨基酸肽，在化學結構方面和作用機制方面都與生理性生長抑素較為一致，應用后能夠作用于患者內臟血管平滑肌，降低肝動脈血流量，抑制肝內血管阻力，同時生長抑素在應用中還有利于抑制患者胃酸分泌，避免由于胃酸反流而造成的出血量增加，同時生長抑素有利于改善食管括約肌局部壓力水平，降低曲張靜脈血流量[4]。因此，將生長抑素應用于肝硬化上消化道出血患者的治療中，能夠迅速止血并顯著提升臨床療效。

綜上所述，對于肝硬化上消化道出血患者給予生長抑素的治療效果滿意，有利于迅速止血并減少輸血量。

參考文獻：

[1]趙金，李娜. 肝硬化上消化道出血治療與干預中生長抑素聯合奧美拉唑的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（73）：108，110.

[2]薛棟. 生長抑素聯合奧美拉唑治療肝硬化并發上消化道大出血的臨床效果[J]. 中國保健營養，2020，30（10）：116-117.

[3]王克杰，王慧娟，劉傳振，等. 云南白藥聯合奧美拉唑及生長抑素治療肝硬化上消化道出血臨床觀察[J]. 社區醫學雜志，2020，18（1）：52-55.

[4]劉茜. 生長抑素用于治療肝硬化上消化道出血的臨床效果觀察[J]. 健康之友，2020，21（2）：44.