人文關懷在神經外科重癥監護室護理中的效果觀察

王興

【摘要】目的：分析對神經外科重癥監護室（ICU）患者實施人文關懷的效果;方法：將80例神經外科ICU患者分為一般護理組與人文關懷組，比較兩組護理前后的焦慮、抑郁評分以及護理滿意度;結果：人文關懷組焦慮與抑郁評分均低于一般護理組，護理滿意度95%高于一般護理組80%，且P<0.05;結論：針對神經外科ICU患者，實施人文關懷，有助于緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高護理滿意度。

【關鍵詞】神經外科重癥監護室;人文關懷;護理效果

【中圖分類號】R473.6? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.131

本文以神經外科ICU患者為例，就人文關懷的效果展開了探討，具體如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2018年1月至2019年10月這段時間神經外科ICU收治的80例患者臨床資料，所有病例均符合入住神經外科ICU的指征，入住病房的時間不低于3d，所有家屬均簽署知情同意書，同意加入本研究，排除格拉斯哥昏迷評分≤3分，合并其他嚴重疾病的患者。根據進入病房的先后順序編號，將前40例患者作為一般護理組，將后40例患者作為人文關懷組。一般護理組：男性與女性患者分別為24例、16例，平均年齡為（43.54±6.35）歲，疾病類型：重型顱腦損傷12例、高血壓腦出血15例、腦血管瘤6例、腦動脈瘤7例;人文關懷組：男性、女性分別為22例、18例，平均年齡為（43.48±6.21）歲，疾病類型：重型顱腦損傷13例、高血壓腦出血15例、腦血管瘤6例、腦動脈瘤6例。應用數據統計軟件對兩組患者的一般資料進行統計分析，得出P值大于0.05，提示具有可比性。

1.2方法

一般護理組在入住神經外科ICU期間接受常規治療與護理，即患者入院后由護理人員向其介紹醫院的環境，提供針對性護理措施。而人文關懷組則是在一般護理基礎上實施人文關懷，具體實施步驟與內容如下：

1.2.1全面評估患者的病例。神經外科ICU專科護士在接受患者后，便需要對其展開全面的評估，內容包含患者病情、性格特征、護理需求等等，在此基礎上制定出針對性護理方案，充分體現以患者為中心的護理理念。

1.2.2環境人文關懷。盡量減少神經外科ICU中的噪音，醫護人員禁止在病房中大聲喧嘩、聊天，談論與患者病情相關的內容，將手機調為振動或者靜音模式，在走路、說話、關門、操作時動作輕緩，盡量減少患者病床四周擺放的儀器和設備，針對暫時不用的設備應將其撤走，正在使用的設備則需要將報警聲調至最低，避免影響患者的休息。定期對ICU進行消毒，營造整潔、舒適的環境，控制好病房中的溫度和濕度，為患者營造滿意的環境。

1.2.3并發癥人文關懷。神經外科ICU患者并發癥發生率高，以深靜脈血栓、壓瘡等比較常見，因此護理人員需要采取有效的措施預防各類并發癥。以深靜脈血栓為例，待患者清醒后，身體允許的情況可以早日在床上或者床下活動，利于血液循環，若病情允許時還可以局部按摩患者肢體。為了預防壓瘡，護理人員應當定時協助患者翻身，選擇適當的體位，定期更換床單和被褥，加強皮膚清潔等等。

1.2.4安全人文關懷。神經外科ICU患者容易發生導管脫落、跌倒、墜床等不安全事件。因此護理人員可在病床兩側安裝護欄，確保地面干凈、整潔，無異物從而避免患者跌倒，加強各個導管的固定，特別是針對情緒暴躁的患者，需要重點看護。

1.2.5社會支持人文關懷。為了盡可能地滿足患者和家屬的探視要求，應該在保證患者治療時間足夠和患者病情穩定的前提下，由患者家屬向心外科監護室的主任和護士長提出申請，再獲得科室主任、護士長同意后，方可進入探視，在探視過程中，護理人員需要告知患者技術各項探視注意事項，包含心外科監護室的消毒隔離原則，保持病情安靜等等，從而滿足患者對訪視的需求和社會支持的需求，促進患者早日康復[1]。

1.3觀察指標

分別是干預前與干預后發放HAMD-17、HAMA。HAMD-17總分為0～68分，得分越高提示患者抑郁程度越明顯;HAMA總分為0～56分，得分越高，提示患者焦慮程度越明顯。出院時，由患者對本次的護理打分，其中將≥85分判定為非常滿意，將60～74分判定為一般滿意，將60分以下判定為不滿意，比較兩組護理滿意度。

1.4統計學方法

本研究中，數據的統計分析以SPSS21.0開展，患者的例數用n表示，焦慮與抑郁評分用均數（±）表示，護理滿意度用（%）表示，分別用T與x2進行檢驗，當P值低于0.05時，提示組間存在顯著差異。

2? 結果

2.1兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分比較

護理前，兩組患者焦慮與抑郁評分無明顯差異（P>0.05），經不同護理干預后，人文關懷組焦慮與抑郁評分均低于一般護理組，且P<0.05，見表1所示：

2.2兩組患者護理滿意度對比

經過不同的方式護理后，人文關懷組非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意2例，護理滿意度為95%;一般護理組非常滿意13例、一般滿意19例、不滿意8例，護理滿意度為80%;可見人文關懷組護理滿意度高于一般護理組，且P<0.05。

3? 討論

神經外科ICU主要職責是本科室患者的搶救、麻醉蘇醒期的監護等等，以便能夠準確地掌握患者病情的變化情況，給予相應的治療與護理措施。特別是近年來，伴隨著醫療衛生事業的不斷發展，對醫療服務水平也提出了更高的要求，如何更好地滿足患者住院期間的生理與心理需求是臨床護理的重點。人文關懷作為一種彰顯“以人文本”護理理念的護理手段，逐漸被廣泛應用在臨床中。人文關懷理念提倡站在患者的角度出發，在護理過程中注重同患者的交流與溝通，旨在為患者提供優質護理服務[2]。在上文中，比較了對神經外科ICU患者分別實施一般護理與人文關懷護理的效果，結果顯示：實施人文關懷患者焦慮、抑郁情緒低于一般護理患者，而護理滿意度高于一般護理的患者，且P<0.05。

參考文獻：

[1]朱培娟. 如何做好重癥監護室的人文關懷[J]. 養生保健指南，2019（34）：323.

[2]田丹英，詹昱新，韓克霞，等. 人文關懷護理對神經外科重癥監護室老年患者身心狀態影響的效果[J]. 中國臨床護理，2019，11（5）：439-441.