早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果及ADL評分影響評價

王銳，劉新影

【摘要】目的：研究分析早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果及ADL評分影響。方法：采集時間節點為2018年6月至2019年6月入院患腦梗塞疾病患者112例做課題研究對象，患者診療期間，分別采取常規護理方式（對照組）和早期康復護理方式（觀察組），遵循隨機分組方式分配患者于兩組當中，護理后比對兩組護理效果及ADL評分。結果：經數據比較分析，護理實施后，觀察組患者臨床護理效果比較對照組患者具有明顯優勢性（P<0.05），ADL評分結果比較，兩組中以觀察組更為良好（P<0.05）。結論：開展早期康復護理于腦梗塞患者臨床護理當中，能夠有效促進患者肢體功能恢復，改善患者生活質量，降低疾病不利影響，促進患者疾病康復。

【關鍵詞】早期康復護理;腦梗塞;護理效果;ADL評分

【中圖分類號】R473.74? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.130

腦梗塞疾病屬中老年人群高發疾病，疾病發生后可對患者肢體功能、語言功能、自理能力等方面造成影響[1]。應用早期康復護理于腦梗塞患者臨床護理當中，通過對患者開展早期康復訓練，能夠有效改善患者肢體狀態，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

采集時間節點為2018年6月至2019年6月入院患腦梗塞疾病患者112例做課題研究對象，以隨機分組方式分配患者于對照組和觀察組中，單組患者56例，對照組分配患者中，男性31例，女性25例，組間年齡57歲至78歲，均值（65.02±2.48）歲;觀察組分配患者中，男性29例，女性26例，組間年齡59歲至77歲，均值（65.87±2.13）歲，資料數據比較，存在一致性（P>0.05）。

1.2方法

實施常規護理于對照組患者：管理患者診療期間遵循醫囑用藥，監護患者生命體征，定時檢測患者瞳孔、末梢神經反應，如患者存呼吸功能障礙，可適當給予患者氧氣供應，每2小時清理患者呼吸系統分泌物，保障患者呼吸通暢，預防呼吸系統感染，引導患者充分休息，促進患者神經系統恢復，飲食方面管理患者充分補充維生素及蛋白質，滿足機體養分所需。

實施早期康復護理于觀察組患者，詳細方法如下。

1.2.1早期康復計劃：采集患者個人信息及相關臨床數據，遵循患者個體差異，綜合評估患者機體狀態及疾病所致不良影響，為患者擬定早期康復計劃，內容涉及體位調整、運動、肢體功能訓練等，計劃擬定完成后，與患者及家屬就計劃上內容做良性溝通，了解患者個人興趣愛好，細化并完善計劃內容。

1.2.2心理狀態調整：患者入院后，護理人員應與患者及家屬建立良好醫患關系，于診療期間問詢患者機體狀態及診療期間感受，參考患者所提建議對患者所處環境進行適度調整，叮囑家屬對患者多關心、多照拂，提升患者幸福感受，如患者出現消極情緒、抗拒診療行為等情況，護理人員應積極引導患者傾訴，針對性疏導患者心理狀態，緩釋患者心理壓力或精神負擔，鼓勵并建立患者康復信心，以此增進患者診療依從性。

1.2.3早期康復訓練：肢體功能訓練：為使腦梗塞患者肢體功能預后能夠得到有效提升，護理期間護理人員可在患者病情穩定后，采用被動運動方式，由護理人員和患者家屬共同輔助患者完成屈膝、屈肘、肢體伸展、翻身等，每日給予患者理療，以此促進肢體血液循環，提升肌肉力量;待患者狀態進一步好轉后， 調整患者從仰臥位調整至坐位、站位，循序漸進增加患者肢體運動量，促進患者肢體功能恢復;語言功能訓練：護理人員首先引導患者做組自主呼吸，鼓腮、彈舌等口腔功能訓練，其次指導患者做簡單發音，可從單音節開始，逐步增加詞匯、短句等，樹立患者訓練康復信心，增進患者康復訓練遵從意愿。

1.3觀察指標

評測組間護理效果，設立護理顯效、護理有效、護理無效三項，護理實施后，患者肢體功能基本恢復，生活自理為顯效;護理后患者肢體功能部分恢復為有效;護理后疾病癥狀未見緩釋為無效，計算組間護理有效率。

分別于護理前后對組間患者開展ADL（日常生活活動能力）評分，對患者生活中進食、洗澡、穿衣、如廁、行走等進行評測，總分100分，分值高低與患者生活活動能力成正比，評估后比較分析組間護理應用價值

1.4統計學處理

本次研究早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果及ADL評分影響，數據分析應用統計學軟件SPSS21.0，t檢驗計量資料，用（x±s）表示，x2檢驗計數資料，具有統計學意義表現為P<0.05。

2? 結果

將兩組患者護理效果進行統計，觀察組護理顯效例數28例，有效例數25例，無效例數3例，護理有效率為94.64%（53/56）高于對照組護理顯效例數17例，有效例數26例，無效例數13例，護理有效率為76.78%（43/56）（x2值為7.2917，P<0.05）。

比較組間ADL評分結果，護理實施前，觀察組ADL評分（42.01± 5.17）分，對照組患者ADL評分（43.25±4.66）分，比較無差異（t值為1.3331，P>0.05）;護理后，觀察組ADL評分（76.44±3.89）分比較對照組患者ADL評分（51.67±4.28）分（t值為32.0493，P<0.05）。

3? 討論

早期康復護理在臨床中多應用于存肢體功能障礙、神經功能損傷患者臨床護理當中，在護理期間通過對患者肢體功能進行有效調整和干預，能夠有效促進患者肢體狀態恢復，以此保障患者預后生活質量[2]。腦梗塞發生后會對患者腦部神經系統造成影響，促使患者出現偏癱、失語、吞咽困難等癥狀，采用早期康復護理方式對腦梗塞患者做臨床護理，可以使患者神經系統功能得到有效促進，從而使患者經臨床診療后生活自理能力得以恢復，改善患者預后生活質量[3]。

本次研究中，觀察組經早期康復護理后，護理有效率及ADL評分結果在兩組中具有顯著優勢性，數據均優于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，早期康復護理對腦梗塞疾病具有顯著護理應用價值，護理作用良好，值得使用推廣。

參考文獻：

[1]楊旸.早期康復護理模式在腦梗塞患者護理中的臨床應用效果分析[J].醫學食療與健康，2020，18（04）：148+150.

[2]官秀萍.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：232+243.

[3]楊佳佳.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果分析[J].系統醫學，2019，4（08）：157-159.