丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效

凌永忠，任世龍，任學良，何新宇，林澤玉

【摘要】目的：觀察丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法：回顧性分析本院2019年1月至2019年12月我院60例急性腦梗死患者進行查驗分析，按照治療方法差異，對照劃定為比例相同的對照組和實驗組。分別給予丁苯酞單獨治療、丁苯酞聯合阿替普酶治療，就兩組的臨床療效進行對比分析。結果：實驗組和對照組在治療1周、2周、4周后，用藥不良反應對比分別為0%（0/30）和13.33%（4/30）、3.33%（1/30）和20.00%（6/30）、6.67%（2/30）和30.00%（9/30），有統計學意義（P<0.05）。實驗組和對照組在日常生活活動能力量表（BI）、ESS（神經功能康復）結果分別為（85.19±10.01）和（73.45±12.36）、（76.14±6.38）和（66.95±5.27）上顯著高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效比之單獨治療，效果更為突出，值得臨床在該類患者的臨床治療中大力推廣實施。

【關鍵詞】丁苯酞;阿替普酶;治療;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R743? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.096

急性腦梗死是受各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，產生臨床上對應神經功能缺失表現狀[1]。本病的常規治療方法以丁苯酞為主，但長期服用極容易對患者的肝腎功能造成不良影響;阿替普酶為第二代的溶栓藥。在臨床應用當中，不良反應較少，相對較為安全[2]。本研究為觀察丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效，特就我院2019年1月至2019年12月我院60例急性腦梗死為實驗報道對象，相關實驗細節匯總如下：

1? 一般資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析本院2019年1月至2019年12月我院60例急性腦梗死患者進行查驗分析，納入研究范疇的所有患者均符合《AHA/ASA 2019急性卒中診療指南》的診斷標準，患者臨床癥狀和體征較重，發病時間<4.5小時，顱腦CT檢查無大面積腦梗塞影像學改變。患者發病年齡<80歲，血壓（收縮壓≦180mmHg，舒張壓≦110mmHg）;排除禁忌癥的情況下，所有患者均經患者家屬同意，并簽署知情同意書后。按照治療方法差異，對照劃定為比例相同的對照組和實驗組。且對照組和實驗組在男女性別比例、年齡、平均年齡為20例/10例：21例/9例、（56-74）歲：（57-73）歲、（64.43±0.57）：（64.53±0.47）歲。兩小組在男女性別比例、年齡、平均年齡結果上差異較小，本次研究的可比性突出。

1.2方法

分別給予丁苯酞單獨治療、丁苯酞聯合阿替普酶治療，就兩組的臨床療效進行對比分析。

對照組：由石藥集團恩必普藥業有限公司生產，[批準文號]國藥準字H20100041，靜脈滴注。

實驗組：對照組基礎上，聯合阿替普酶應用、按照患者體重*0.9mg/Kg;1分鐘先靜脈注射本藥10%，余下90%予以1小時內靜脈泵入。

1.3觀察指標和療效判定

就治療1周、2周、4周后，用藥不良反應情況發生情況;治療前后KPS評分情況進行批評的分析。

1.4統計學方法

應用BMDP（Biomedical computer programs ，生物醫學計算程序）統計學軟件包對所有研究數據進行統計分析，計數資料和計量資料為（%）、（x±s）表示，用x2、t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組治療不同時間段用藥不良反應情況

實驗組和對照組在治療1周、2周、4周后，用藥不良反應對比分別為0%（0/30）和13.33%（4/30）、3.33%（1/30）和20.00%（6/30）、6.67%（2/30）和30.00%（9/30），有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2兩組患者預后其他情況

實驗組和對照組在日常生活活動能力量表（BI）、ESS（神經功能康復）結果分別為（85.19±10.01）和（73.45±12.36）、（76.14±6.38）和（66.95±5.27）上顯著高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表2所示：

3? 討論

急性腦梗死丁苯酞聯合阿替普酶靜脈溶栓治療的臨床療效突出，尤其可降低患者的不良反應;比之常規治療，在總有效率、治療后的神經功能缺損評分對比上臨床療效突出（P<0.05）[3]。對急性腦梗死患者采用阿替普酶靜脈溶栓同時聯合丁苯酞注射液治療能夠有效改善患者病情，且安全性高;尤其表現在治療后，治療總有效率、不良反應發生率上（P﹤0.05）[4]。從治療機理來講，阿替普酶是一種血栓溶解藥物，主要作用是激活纖溶酶原，把它變為纖溶酶，纖溶酶溶解血栓的作用機制突出。

綜上所述，丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效比之單獨治療，效果更為突出，值得臨床在該類患者的臨床治療中大力推廣實施。

參考文獻：

[1]李娜，孫克德，唐彥， 等.阿替普酶聯合丁苯酞氯化鈉注射液對急性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].東方藥膳，2020，（21）：85.

[2]安春賀，張成發，于慧， 等.丁苯酞聯合阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2020，30（27）：274-275.

[3]李彬，羅仕俊.丁苯酞聯合阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].吉林醫學，2020，41（2）：337-338.

[4]曹建璽，梁俊紅.阿替普酶靜脈溶栓同時聯合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床療效[J].首都食品與醫藥，2020，（5）：81.