持續質量改進管理對降低手術室硬式內鏡器械損耗率的效果分析

熊守鈺

【摘要】目的：研究持續質量改進管理對降低手術室硬式內鏡器械損耗率的效果分析。方法：取我院2019年2月—2020年2月庫中的手術室硬式內鏡器械作為研究對象，依照數字表法將這70件手術室硬式內鏡器械依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各35件手術室硬式內鏡器械，觀察組手術室硬式內鏡器械采用持續質量改進管理，對照組采用常規管理，前后兩組手術室硬式內鏡器械的合格率進行分析比較。結果：觀察組的合格率為94%，對照組的合格率為77%，觀察組的合格率高于對照組的合格率，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：采用持續質量改進管理能夠有效提高手術室硬式內鏡器械的合格率，為患者帶來益處，值得大力推廣。

【關鍵詞】持續質量改進管理;手術室硬式內鏡器械;損耗率;效果分析

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

醫院應該對手術室器械實行嚴格高效的管理模式，從而來提高整體管理質量，推進管理工作的順利開展，最重要的是能夠幫助醫院有效減少或避免醫院當中的感染情況的發生[1]。在手術室硬式內鏡器械管理過程當中采用常規管理已經遠遠不能滿足現代醫療對手術室硬式內鏡器械的合格要求，如今幾乎所有的醫院都是采用科學有效的持續質量改進管理，這種管理方式才能夠大大降低感染的發生率，提高合格率[2]。本文就是圍繞持續質量改進管理對降低手術室硬式內鏡器械損耗率的效果著來討論研究的，現將報告如下。

1 資料和方法

1.1資料

選取我院2019年2月—2020年2月庫中的70件手術室硬式內鏡器械作為研究對象，依照數字表法將這70件手術室硬式內鏡器械依次分成分別35件的對照組和觀察組。每組各35件。腸鏡40件、腔鏡30件，兩組相關資料均無差異（P<0.05）。

1.2方法

本次研究中，對照組采用常規管理即可，主要包括常規清洗和消毒處理。

觀察組采用持續質量改進管理護理，具體內容為：先成立管理小組，醫院需要給管理小組開設相應的持續質量改進管理知識和規范制度培訓交流課程，由小組成員對手術室硬式內鏡器械進行嚴格的質量監控[3]，以及對器械進行準確的交接記錄，當手術室與供應室之間交接器械的時候，小組成員需要與護士之間準確核對相關內容，還要對手術室硬式內鏡器械進行歸類整理名稱并標注出來，特別是當污染物與手術室硬式內鏡器械接觸過時需要立即將器械送到供應室進行消毒處理，然后進行反復清洗消毒[4]，最后管理小組成員檢查手術室硬式內鏡器械是否清洗消毒合格，在這個過程中還有專人進行監督作用，以此來保證醫院中所有的醫療手術室硬式內鏡器械都能夠達到合格的標準。再根據消毒技術規范對包裝質量檢驗的要求，并在包裝外加上信息跟蹤代碼。消毒人員確認包裝合格后，將安排鍋號，輸入消毒員代碼，鍋號，滅菌程序和植入設備名稱（跟蹤碼號）。外來設備和植入物滅菌后，無菌物品存儲區域的工作人員根據跟蹤代碼編號對信息跟蹤管理系統進行信息查詢和確認，計算機明確此滅菌包的當前狀態[5]。確認滅菌檢測合格，然后確認發放，以實現清洗，消毒，滅菌和使用可全程跟蹤，最后保存檔案。

對照組的35件手術室硬式內鏡器械采用常規管理，觀察組的35件手術室硬式內鏡器械采用持續質量改進管理，前后兩組手術室硬式內鏡器械的合格率進行分析比較。

1.3觀察指標

比較分析兩組手術室硬式內鏡器械的合格率，由專門的檢查人員為兩組的手術室硬式內鏡器械合格率打分，總分低于50分為不合格，50分～80分為勉強合格，總分高于80分為合格，合格率=（勉強合格+合格）/總例數×100%。

1.4統計學分析

手術室硬式內鏡器械將采用SPSS17.0軟件中進行統計數據處理。計量資料的均數±標準差以（x±s）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當P<0.05時存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1兩組手術器合格率程度比較

觀察組的合格率為94%，對照組的合格率為77%，觀察組滿意度高于對照組，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

3 討論

醫院應該大力支持并加大對醫院手術室硬式內鏡器械處理的改革，以最大的支持動力來推進器械管理工作的開展。醫院庫房里的醫療器械不僅涉及到醫院本身的安全問題，更是涉及到來醫院就診的患者的安全問題。所以，器械管理人員必須要對其引起足夠的重視，不能有絲毫的懈怠[6]。醫院要注重加強對管理人員的培訓工作與思想教育，為醫院培養出高素質、高水平的技術型人才，在我院開展的手術室硬式內鏡器械消毒工作中多多投入高科技處理技術的使用。

綜上所述，觀察組的合格率為94%，對照組的合格率為77%，觀察組滿意度高于對照組，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。采用持續質量改進管理能夠有效提高手術室硬式內鏡器械的合格率，保證我院消毒工作的順利開展，為患者帶來益處，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]江灣.細節管理在減少手術室硬式內鏡器械損耗中的應用[J].醫療裝備，2019，32（23）：63-64.

[2]陳瑞蓮，姚鐵祥，姜紅衛，唐喜艷.加強環節質量控制在硬式內鏡器械集中處理中的運用效果分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（19）：3217-3219.

[3]劉泉利，李亞涵.硬式內鏡器械清洗中不同保濕預處理方法的應用[J].黔南民族醫專學報，2019，32（01）：75-76+79.

[4]張娟.消毒供應中心集中處理硬式內鏡器械管理的實踐與實效[J].數理醫藥學雜志，2019，32（02）：312-314.

[5]田雪梅.持續質量改進管理對降低手術室硬式內鏡器械損耗率的效果分析[J].護理研究，2018，32（10）：1643-1644.

[6]陳紅，羅瑩潔.精細化管理在硬式內鏡清洗質量控制中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（02）：179-180.