高校師生健康體檢中與檢驗科相關重要異常結果管理

劉承秀

【摘要】健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。重要異常結果包括臨床危急值、重大疾病及其線索、急慢性病變以及需要動態觀察的異常檢查結果。我科室依據《臨床檢驗危急值臨床應用的專家共識（成人）》、《健康體檢重要異常結果管理專家共識（試行版）》、《普通高等學校招生體檢工作指導意見》等文件，結合我校實際，形成了合適我校的重要異常結果匯報流程與相應制度，較好的保證了及時發現重要異常結果，盡早介入治療，有效的保證了師生的健康。

【關鍵詞】高校師生;健康體檢;重要異常結果;管理與分析

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

我校校醫院依據《臨床檢驗危急值臨床應用的專家共識（成人）》、《健康體檢重要異常結果管理專家共識（試行版）》、《普通高等學校招生體檢工作指導意見》等文件，結合學校實際，針對體檢過程中重要異常結果的管理進行了初步探索，建立了匯報流程與相應制度。

1 健康體檢中重要異常結果的定義和分層及我院檢驗科檢查異常值與分類

定義：體檢中發現具有重要臨床意義的異常檢查結果，需立即復查、進一步檢查或轉介臨床專科診治。檢后重要異常結果分為A類和 B 類。（1）A 類：需要立即進行臨床干預，否則將危及生命或導致嚴重不良后果的異常結果。（2）B類：需要臨床進一步檢查以明確診斷和（或）需要醫學治療的重要異常結果。

2 重要異常結果的管理

2.1重要異常結果篩查、上報、管理流程

2.2重要異常結果的管理制度的建立

（1）科室應建立重要異常結果管理制度。

（2）明確重要異常結果報告崗位與人員，相關人員由有經驗的主管技師或以上資質人員擔任; 重要異常結果報告崗位與人員對醫院檢驗科檢查異常值與分類表要充分了解，了解相關項目的臨床意義，要做到不漏診、不誤診，準確及時報告。

（3）制定重要異常結果篩查、上報、管理流程。

（4）依相關標準與共識及醫院需要，定期審核與修改重要異常結果指標，含項目增減、值的修改等。

（5）建立《重要結果登記表》，內容至少包括日期、姓名、體檢號、聯系方式、班級、系別、檢驗人員、重要異常結果報告崗位與人員，被通知人（臨床科室醫生、醫務科、班主任、家屬等）姓名、反饋結果等。

（6）定期檢查并總結重要異常結果及后續臨床治療反饋，不斷提高自身業務能力水平。

（7）重要異常結果報告人員應尊重受檢人員隱私，必需通知的人員除外。

（8）重要異常結果報告人員對上報結果的及時性、準確性、真實性負責;原則上A類結果要求在30min以內上報，B類結果在60min以內上報。

（9）重要異常結果要及時回訪（對象包括臨床科室醫生、醫務科、班主任、家屬等）并記錄。

（10）條件具備時，可引入信息化平化，包括HIS，LIS系統及手機端等。

3 討論

回顧我校近幾年教職工體檢情況，重要異常結果發生率較低，可能與標本大多為中青年有關。但還是有必要建立相應的重要異常結果制度與流程;只有這樣，才能做到及時、準確、真實的報告給臨床醫生。重要異常結果給臨床醫生提供了直接證據，特別是病例復雜時，這一證據給臨床醫生多科室會診，聯系轉院等提供支持，節省了時間。同時，能在早期對身體潛在的疾病進行發現，并制定疾病預防的措施。

參考文獻：

[1]中華醫學會檢驗醫學分會臨床實驗室管理學組. 醫學檢驗危急值報告程序規范化專家共識[J]. 中華檢驗醫學雜志， 2016， 39（7）： 484-486.

[2]中華醫學會健康管理學分會，中華健康管理學雜志編委會.健康體檢基本項目專家共識[J].中華健康管理學雜志， 2019， 13（2）： 97-101.

[3]教育部、衛生部、中國殘疾人聯合會.《普通高等學校招生體檢工作指導意見》.

[4]《“健康中國2030”規劃綱要》.