微型種植體支抗與傳統正畸在口腔正畸中應用的預后效果對比分析

劉忠

【摘要】目的：對口腔正畸中應用微型種植體支抗方案與傳統正畸方案的預后效果作探究對比。方法：取口腔正畸病患92例，隨機分為參照組46例行傳統正畸方案治療，研究組46例行微型種植體支抗方案治療。對比組間治療后切牙傾角差、切牙凸距差和磨牙位移距離，以及不良反應發生情況。結果：研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小;不良反應發生率19.57%較參照組的36.96%低，組間對比（P<0.05）。結論： 在口腔正畸中應用微型種植體支抗方案更有利于提升預后效果，減少或避免不良反應，具大量推廣應用的高度價值。

【關鍵詞】口腔正畸;微型種植體支抗;傳統正畸

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著人民經濟水平的提升，其對自我形體的美觀度也越來越重視，導致于口腔科行口腔正畸的病患也越來越多。支抗對確保口腔正畸效果有著重要作用，既往臨床多通過唇擋、口外弓和頜間牽引等方式進行口腔正畸支抗治療，以上方式需病患緊密配合才可取得滿意效果，可在一定程度上影響病患舒適度和口腔功能，并且也不易于日常的口腔清潔維護[1]。微型種植體支抗可通過種植體同骨組織間的機械嵌合力來達到支抗目的，具有支抗穩定、高效和舒適等優勢[1]。為進一步證實其應用于口腔正畸中的預后效果，本文特就口腔正畸中應用微型種植體支抗方案與傳統正畸方案的預后效果作探究對比，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料

取2019年1月至2020年7月收治的口腔正畸病患92例，隨機分為參照組和研究組各46例，參照組男女比27/19;年齡18至35歲，平均（23.6±4.7）歲。研究組男女比26/20;年齡18至36歲，平均（24.1±4.5）歲。入選標準：年齡≥18歲;均存在雙牙弓嚴重前突和側面觀面型不良癥狀，或牙前區牙列擁擠評估達III度以上[2];均自愿簽訂知情同意書參與研究。剔除標準：無良好口腔衛生習慣者;合并意識、精神和溝通障礙者;合并牙周炎和牙齦炎等口腔疾病者。兩組普通資料比較（P>0.05）。

1.2方法

參照組行傳統正畸方案治療，即給予病患佩戴口外弓強支抗，每日佩戴不低于8h，口外弓牽引力保持每側200至300g。

研究組行微型種植體支抗治療，采用利多卡因局部浸潤麻醉，用黃銅絲分離需置入微型種植體的牙齒，并對置入部位做好標識;檢查待置入部位相鄰組織情況，及牙根形態，確認無誤后置入種植體。操作時保護好軟組織，防止其卷入，根據需要切開牙槽翻膜部位。術后攝片檢查牙尖部位，觀察微型種植體與牙根尖的結合效果，常規抗感染治療;隨訪觀察確認軟骨愈合后應用鏈狀橡皮圈和鈦釘固定，治療期間每月進行復診和換橡皮圈，2年后取出種植體比較組間療效[2]。

1.3觀察指標與判定標準

觀察對比組間治療后切牙傾角差、切牙凸距差和磨牙位移距離，以及不良反應發生情況。

2 結果

2.1 組間治療后相關指標情況對比

研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小，組間對比（P<0.05），如表1。

2.2組間不良反應發生情況對比

研究組不良反應發生率19.57%較參照組的36.96%低（P<0.05），如表2。

3 討論

牙齒畸形在口腔科矯正治療中十分常見，其主要包含牙齒上下關系錯位、排列不齊和頜骨異常等[2]。牙齒畸形可對人們外觀及心理均造成相應的影響，嚴重者還可導致口腔發育異常及咀嚼障礙，從而影響人們日常生活和人際交往，因此，多數病患都會通過口腔正畸來改變牙齒畸形狀態，提升其整體形象[3]。

口腔正畸效果與支抗技術密切相關，支抗材料、類型及所放位置均是決定口腔正畸治療效果的關鍵因素，也是臨床不斷探索的方向[3]。通過臨床不斷的研究發現，口外放置支抗的預后效果明顯較口內放置支抗效果好，可也在研究中發現，雖然口外弓支抗可有效提升牙齒美觀度，但其舒適度欠佳，不利于病患接受[3]。隨著醫學技術的日益發展，微型種植體支抗逐漸應用于臨床口腔正畸治療中，楊英雙在報道中指中，應用微型種植體支抗可帶給病患良好的舒適感，更有利于提升總體療效[4]。本研究結果與之相近，顯示：研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小;不良反應發生率19.57%較參照組的36.96%低，組間對比（P<0.05），可見微型種植體支抗更能提升牙齒美觀度，改善預后效果。微型種植體支抗具有較小的體積優勢，將其置于口腔可避免面部發生較大變化，不影響病患對外在美的追求;并且其還具操作便捷和經濟實惠的優勢，更的利于病患接受;此外其材質多為硬度較低的鈦金屬，有著較好的生物相容性，可避免損傷口腔黏膜和組織，最大程度降低置入后口腔內的不適感，從而確保良好的正畸效果[4]。

總之，在口腔正畸中應用微型種植體支抗方案更有利于提升預后效果，減少或避免不良反應，具大量推廣應用的高度價值。

參考文獻：

[1]王婷，劉林，陳薈憶，等.微型種植體支抗在青年口腔正畸治療中的應用效果分析[J].西南國防醫藥，2019，29（7）：746-748.

[2]梁振耕，謝奇，郝春波.微型種植體支抗用于口腔正畸治療的有效性及安全性[J].中國美容醫學，2019，28（8）：122-125.

[3]石慧清.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果[J].基因組學與應用生物學，2019，38（9）：4288-4292.

[4]楊英雙.微型種植體支抗與傳統的正畸方法在口腔正畸治療中的療效分析[J].中國醫藥導刊，2015，（10）：976-977，980.