阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管臨床效果分析

吳旻，胡興明

【摘要】目的：探究分析阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管臨床效果。方法：在2018年1月到2020年5月本院內科收治的慢性支氣管炎患者中抽取50例納入研究對象，利用隨機數字表法將所有的慢性支氣管炎患者分為對照組和實驗組，各25例，對照組給予常規對癥支持和阿奇霉素治療，實驗組在此基礎上加用左氧氟沙星進行治療，對比兩組患者的療效。結果：與對照組相比，實驗組患者接受聯合方案內科治療后的喘息緩解時間更短，C反應蛋白指標更優，兩組間的所有指標均具有顯著性差異（P<0.05）。結論：試驗表明，阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎臨床效果顯著，能夠顯著改善患者的相關臨床指標，緩解疾病癥狀，且安全性高，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】呼吸內科;慢性支氣管炎;聯合用藥;安全性

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性支氣管炎是臨床中的常見內科疾病之一，發病時主要臨床表現為反復咳嗽，嚴重時可引發喘息型肺炎，甚至危害生命[1]。西醫治療手段近年來應用十分廣泛，具有起效快、藥效明確的優點，但是西醫治療手段往往不適合長期用藥策略、復發率較高，需要通過聯合用藥的方式根治疾病[2]，本次研究通過選擇本院接診的50例慢性支氣管炎患者納入研究對象，分析了阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎臨床效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年5月本院內科收治的慢性支氣管炎患者中抽取50例納入研究對象，利用隨機數字表法將所有的慢性支氣管炎患者分為對照組和實驗組，各25例，其中對照組慢性支氣管炎患者中男性11例、女性14例，年齡最小23歲、年齡最大67歲，平均年齡為（54.12±2.24）歲，病程2個月到3年，平均病程為（1.22±1.25）年;實驗組慢性支氣管炎患者中男性12例、女性13例，年齡最小24歲、年齡最大67歲，平均年齡（54.33±2.25）歲，病程2個月到3年，平均病程為（1.21±1.27）年。納入標準：所有患者經過血清學檢驗及影像學檢查均符合臨床慢性支氣管炎的診斷標準;患者及其家屬知曉本次研究并簽署同意書。排除標準：急性支氣管炎患者;妊娠期或哺乳期女性;長期用藥治療明顯無效患者;存在藥物依賴;過敏體質患者;中途退出研究患者。兩組慢性支氣管炎患者的年齡、性別等基線性資料對比結果差異不明顯（P<0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規對癥支持，積極霧化吸入、吸痰、糾正電解質紊亂等保障呼吸順暢并結合阿奇霉素治療，治療前五天使用阿奇霉素注射液亞思達（批準文號：國藥準字H20010554生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司）進行治療，將本品加入到250ml濃度為5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，比例為1∶1，治療后五天使用口服阿奇霉素片希舒美（批準文號：國藥準字H10960167生產廠家：輝瑞制藥有限公司）進行治療，按10mg/kg/日用藥，每天1次，吃3天停4天，共四周。實驗組在此基礎上加用左氧氟沙星進行治療，口服左氧氟沙星片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20066387，規格0.5g*7）0.5g，每次0.5g，每日1次，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組慢性支氣管炎患者的C反應蛋白、喘息緩解時間和不良反應情況得出結果。

C反應蛋白、喘息緩解時間：由醫護人員做好詳細的檢查和記錄。

不良反應情況：包括消化系統和神經系統的不良反應，如惡心、嘔吐、皮疹等，以百分比進行表示。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及統計學相關數據資料均使用SPSS21.00軟件進行處理計算，其中計量資料選擇卡方檢驗進行計算、計數資料采用t檢驗方式進行計算，當計算結果得出P<0.05時，則代表差異具有一定統計學意義，存在研究價值。

2 結果

2.1對比兩組患者治療后的C反應蛋白、喘息緩解時間

由表1可見，和對照組性支氣管炎患者相比較，實驗組喘息緩解時間更短，C反應蛋白指標更優，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者治療后的不良反應發生情況

少量患者在治療的過程中出現消化系統和神經系統的不良反應，其中對照組患者中2例（8%）、實驗組患者中3例（12%）。但經過及時的對癥處理后所有患者的不良反應均基本上消失，數據的組間對比，差異無統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據統計[3]，慢性支氣管炎可發生于各個年齡階段，對于抵抗力差的兒童群體和老年人或秋冬換季其發病率會增高，且該病發病受環境影響較大，近年來隨著社會工業的發展，致使空氣質量不斷惡化，導致慢性支氣管炎的發病率居高不下[4]，嚴重危害了患者的身體健康，大大降低了患者的生活質量，一定程度上也對患者的家庭帶來了沉重的壓力。結合該病的危害性和消極影響我們不難發現，臨床科學、有效、及時的對癥治療對保障患者的身體康復具有積極的現實意義。阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療該病具有較好的抗感染、化痰止咳效果[5]，本次研究結果顯示：與對照組相比，實驗組患者接受聯合方案內科治療后的喘息緩解時間更短，C反應蛋白指標更優，兩組間的所有指標均具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎臨床效果顯著，且安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]程弟.比較口服阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎輕-中度急性發作的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（A1）：161，163.

[2]陳望姣.長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張癥的療效觀察[J]. 中國農村衛生，2019，11（24）：84.

[3]林先強.分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性[J]. 健康必讀，2019（34）：76-77.

[4]劉敏.阿奇霉素顆粒治療急性小兒支氣管炎的臨床效果[J].大醫生，2019，4（12）：115-116.

[5]孫小琴.清金化痰湯加減聯合阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].大醫生，2019，4（11）：89-90.