研究益氣消痞湯聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的效果

李蛟龍

【摘要】目的：分析對慢性萎縮性胃炎患者通過合用益氣消痞湯、西藥的治療價值。方法：對照組患者為西藥治療，觀察組患者合用益氣消痞湯、西藥治療。結果：觀察組治療總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05;2組治療前中醫證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫證候積分低于對照組P<0.05。結論：對于慢性萎縮性胃炎患者采用益氣消痞湯+西藥治療效果確切，可有效改善臨床癥狀。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;西藥;益氣消痞湯;價值

【中圖分類號】R573.32 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性萎縮性胃炎是近年來高發的消化系統疾病，可發生于任何年齡層，其致病因素十分復雜，例如幽門螺桿菌（Hp）感染、遺傳、不良飲食習慣、免疫和患者自身體質等。主要癥狀有消化不良、胃脘疼痛、脹滿等，部分患者還存在燒心及貧血等情況，患者的病程遷延同時治愈難度較高，若未能及時妥善治療還可能發生癌變[1]。近年來中醫中藥在慢性消化道疾病中應用廣泛且療效確切，以下將探討給予慢性萎縮性胃炎患者益氣消痞湯與西藥進行聯合治療的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例慢性萎縮性胃炎患者（脾胃虛弱型），隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡22～72歲，均值為（40.3±1.5）歲;發病時間3個月～6年，均值（2.2±0.4）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡21～73歲，均值為（40.4±1.5）歲;發病時間4個月～6年，均值（2.3±0.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為西藥治療，即雷貝拉唑20mg/次，每日服用1次;克拉霉素片，0.5g/次，每日服用2次;阿莫西林膠囊1g/次，每日服用2次，以及膠體果膠鉍膠囊300mg/次，每日服用2次;觀察組患者合用益氣消痞湯、西藥治療，其中西藥方案同對照組。益氣消痞湯方劑如下：白花蛇舌草為20g，白芍為15g，黃芪為12g，白術、黨參、枳實、桂枝、丹參、莪術各為10g，大棗5g，以及生姜和甘草各為3g，在此基礎上隨癥加減，例如肝郁顯著者增加烏藥和香附各8g，合并血瘀痛腫者增加中藥延胡索10g，嘈雜反酸以及肝胃郁熱者需增加浙貝母和海螵蛸各10g，對于肺陰不足者需要增加沙參和麥冬各10g，針對納差顯著者增加雞內金與炒麥芽各10g，針對中焦濕阻者需增加砂仁10g，中藥煎煮后約取汁300ml，分為2份于早晚餐前30分鐘口服，1劑/天。2組患者治療1個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的臨床療效，基本痊愈：癥狀消失，復查胃鏡黏膜炎癥消失，同時復查病理組織學異型增生以及腺體萎縮等情況消失，Hp陰性;顯效：癥狀大部分消失，復查胃鏡黏膜炎癥顯著緩解，Hp陰性，同時異型增生以及腺體萎縮下降2級;有效：癥狀緩解，復查胃鏡黏膜炎癥縮小超過50%，Hp陰性或弱陽性;無效：未能達到以上評定標準。（2）2組治療前后進行中醫證候評分，包括胃脘脹滿、噯氣、飲食減少以及習暖喜按等，均記為0～3分.

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/X 2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05。

2.2中醫證候積分對比

2組治療前中醫證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫證候積分低于對照組P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎患者的病情具有顯著特點，例如遷延難愈、發病率高以及病程時間較長等非常容易引起癌變，對患者生命健康構成了極大的威脅。對該類患者主要采用西藥治療，通過給予四聯療法有利于根除HP并改善相關臨床癥狀，然而隨著近年來抗生素藥物的廣泛應用，使得HP耐藥性有所增加，因此單一西藥治療的療效受到影響，部分患者的治療效果較差甚至出現復發情況[2]。中醫將慢性萎縮性胃炎納入到胃脘痛以及痞滿等范疇之中，并且認為該疾病的發生與氣機升降失衡和機體肝胃功能失調等有關，進而出現虛實夾雜以及本虛標實的情況，患者治療中的主要原則為益氣化瘀以及消痞健中[3]。本次研究中觀察組聯合應用益氣消痞湯治療，此方劑當中黃芪、白術以及黨參三者可發揮健脾益氣之功效;加用桂枝有利于溫通經脈;白芍以及甘草等可促進溫中生陽;莪術、枳實以及丹參等有利于行氣解郁;大棗以及生姜可增進食欲;加用白花蛇舌草可促進逐瘀消毒[4]。因此，該中藥方劑可共奏益氣生血的治療功效。本研究顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，同時中醫癥候積分在治療后低于對照組。提示，益氣消痞湯+西藥可在慢性萎縮性胃炎患者的治療中獲得滿意療效。

綜上所述，對于慢性萎縮性胃炎患者采用益氣消痞湯+西藥治療效果確切，可有效改善臨床癥狀。

參考文獻：

[1]趙雪姣.中西醫結合治療脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J]. 基層醫學論壇，2020，24（1）：116-118.

[2]俞天斌.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].醫學食療與健康，2020，18（12）：29-30.

[3]劉學元.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎證屬虛寒型臨床觀察[J].智慧健康，2020，6（35）：96-97.