不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床治療效果分析

汪峰

【摘要】目的：探究不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床治療效果。方法：研究選擇我院2019年1月到2020年1月收治的93例維生素D缺乏性佝僂病患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為1組、2組、3組，每組31例患兒，選擇不同的藥物治療方式，1組患兒選擇肌注維生素D3，2組患兒選擇口服維生素D3，3組患兒選擇英康利治療，觀察三組患兒的臨床治療情況。結(jié)果：對(duì)比三組兒，1組患兒總有效率為96.77%，2組患兒總有效率為90.32%，3組患兒總有效率為83.87，數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)比，1組患兒的臨床治療效果最佳，獲得了家屬認(rèn)可。結(jié)論：小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床治療效中，患兒接受肌肉注射維生素D3具有更為明顯的治療效果，可以提升患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒;維生素D缺乏性;佝僂病

【中圖分類號(hào)】R723 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)嗎】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

維生素D缺乏性佝僂病是當(dāng)前嬰幼兒時(shí)期常見的一種疾病，其發(fā)生原因主要是患兒體內(nèi)缺乏維生素D造成，最終導(dǎo)致身體的磷、鈣代謝出現(xiàn)紊亂情況，最終造成患兒的部分骨骼為主出現(xiàn)明顯的性狀改變，出現(xiàn)骨骼畸形，最終影響兒童的健康成長(zhǎng)，甚至病情嚴(yán)重的患兒可能對(duì)其智力產(chǎn)生影響，后果較為嚴(yán)重[1]。本次研究將以醫(yī)院收治的93例患兒為對(duì)象，分析不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選擇我院2019年1月到2020年1月收治的93例維生素D缺乏性佝僂病患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為三組，1組患兒31例，選擇肌注維生素D3，男15例，女16例，年齡范圍1- 7歲，平均年齡（3.54±1.11）歲;2組患兒31例，選擇口服維生素D3，男16例，女16例，年齡范圍1- 6歲，平均年齡（3.52±1.12）歲;3組患兒31例，選擇英康利，男15例，女16例，年齡范圍1- 7歲，平均年齡（3.61±1.12）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患兒均滿足維生素D缺乏性佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn);依從性良好，家屬同意醫(yī)院理論知情協(xié)議書，兩組患兒的一般資料相近，資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1組患兒選擇肌注維生素D3，對(duì)患兒進(jìn)行肌注維生素D3，每次注射50mg，每3-5周再注射一次，維生素D3注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H32021403，江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司）;2組患兒選擇口服維生素D3，患兒每次口服維生素D3 100mg，每日三次，3組患兒選擇英康利治療，患兒每次口服膽維丁乳（英康利，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H10910070，上海信誼金朱藥業(yè)有限公司）5mg，每日三次，三組患兒均持續(xù)治療一個(gè)月。觀察三組患兒治療的臨床體征變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、好轉(zhuǎn)、無效，其評(píng)價(jià)內(nèi)容為（1）痊愈患兒臨床病癥消失，患兒睡眠質(zhì)量提升，生活質(zhì)量好轉(zhuǎn);（2）好轉(zhuǎn)患兒顱骨彎硬、肋串珠等癥狀明顯的改善;（3）無效患兒的臨床癥狀未緩解，甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以X 2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比三組患者，1組患兒總有效率為96.77%，2組患兒總有效率為90.32%，3組患兒總有效率為83.87，數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

維生素D缺乏性佝僂病是現(xiàn)階段常見的一種疾病，常見于嬰兒群體，整體的發(fā)病率較高，該病癥屬于一種慢性的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，發(fā)病較為緩慢，其病癥的發(fā)病原因可能與光照不足、鈣含量較低、維生素D攝入量較低等因素存在關(guān)系。患兒發(fā)病后可能呈現(xiàn)苦鬧、枕部禿發(fā)、出汗、睡眠質(zhì)量不高等癥狀，并且隨著病情的不斷發(fā)展，患兒的癥狀可能進(jìn)一步加深，甚至出現(xiàn)骨骼改變、發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)機(jī)能降低等情況，影響患兒的正常成長(zhǎng)，負(fù)面影響較大，一旦患病需要及時(shí)進(jìn)行治療[2]。臨床上治療小兒維生素D缺乏性佝僂病多補(bǔ)充維生素D來進(jìn)行改善患兒的病情，保證患兒及時(shí)康復(fù)。醫(yī)生在治療過程中通常不建議不口服維生素D治療，主要的原因在于口服患兒的腸胃吸收有限，并且在口服過程中可能出現(xiàn)哭鬧、嘔吐、不配合等情況，難以保證治療效果[3]。口服維生素D3，也可能造成患兒出現(xiàn)維生素D中毒情況，尤其是在長(zhǎng)期的服用過程中，維生素D容易存儲(chǔ)在肌肉或者脂肪中，其弱堿性性對(duì)較長(zhǎng)，最終造成幼兒出現(xiàn)中毒情況，甚至加重病情，達(dá)到適得其反的效果。而實(shí)施肌肉注射則可以精準(zhǔn)的控制藥劑量，并促使藥物精準(zhǔn)的達(dá)到血液中，起到良好的臨床治療作用，雖然注射劑量較多，但其間隔的時(shí)間較長(zhǎng)，可以有效的降低患兒的中毒幾率，具有較強(qiáng)的治療效果，因而可以選擇當(dāng)前的肌肉注射方式進(jìn)行治療[4]。

本次研究結(jié)果中，1組患兒總有效率為96.77%，2組患兒總有效率為90.32%，3組患兒總有效率為83.87，數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒維生素D缺乏性佝僂病治療過程中，通過肌肉注射維生素D3來進(jìn)行治療可以有效的改善癥狀，提升患兒的身體機(jī)能與各項(xiàng)指標(biāo)，具有良好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴敏昕，唐巧云.不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，7（07）：53+82.

[2]呂欣欣.不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床療效觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（02）：317-318.

[3]張惠玲.不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床治療效果分析[J].中外女性健康研究，2017，12（19）：59+63.

[4]梁惠怡.不同劑量維生素D治療維生素D缺乏性佝僂病對(duì)小兒乳牙萌出的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，20（06）：112.