半夏瀉心湯加減治療2型糖尿病脾虛胃滯證的效果和患者不良反應觀察

袁家聲

【摘要】目的：分析評價2型糖尿病脾虛胃滯證患者采用半夏瀉心湯治療的臨床療效及不良反應。方法：擇取病例樣本為2019年1月-2019年12月期間本院收治64例2型糖尿病脾虛胃滯患者，采用治療藥物差異分組模式將其均分為研究組、對照組，樣本均32例。對照組患者為常規西藥降糖藥物治療，研究組患者為半夏瀉心湯加減治療，對比兩組相關指標。結果：對比兩組治療后癥狀積分、不良反應發生率，研究組均優于對照組（P<0.05）。結論：2型糖尿病脾虛胃滯患者采用半夏瀉心湯加減治療療效顯著，不良反應發生率較低，可全面推廣。

【關鍵詞】半夏瀉心湯;2型糖尿病;脾虛胃滯

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

2型糖尿病為中老年群體發病率極高的代謝性疾病，致病因素與遺傳、環境、飲食等相關，隨病情進展可誘發多種并發癥，嚴重影響患者生活質量。臨床治療2型糖尿病多采用西藥降糖藥物治療，多因素均可影響西藥降糖效果，部分患者病情未得到有效控制[1]。中醫理論稱糖尿病為消渴癥，其致病原因與脾虛胃滯及脾失健運相關，采用中藥組方治療有助于改善治療效果。本研究統計分析本院患者基礎性臨床資料，探究評價半夏瀉心湯加減治療的相關問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取病例樣本為2019年1月- 2019年12月期間本院收治64例2型糖尿病脾虛胃滯患者，采用治療藥物差異分組模式將其均分為研究組、對照組，樣本均32例。全部患者經血糖檢測符合2型糖尿病診斷標準，中醫癥見嘔吐納呆，心下痞滿，乏力倦怠，符合脾虛胃滯證診斷標準，且同意參與研究?？偨Y分析兩組基線資料，研究組男18例，女14例，年齡統計中位數值（54.86±2.79）歲，病程統計中位數值（3.05±1.22）年。對照組男17例，女15例，年齡統計中位數值（54.95±2.86）歲，病程統計中位數值（3.11±1.27）年，基礎資料對比分析無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者為常規西藥降糖藥物治療，每日三餐前30min口服二甲雙胍腸溶片，單次服用劑量為0.25g，共治療12周。

研究組患者為半夏瀉心湯加減治療，藥物基礎組方為法半夏10g、黃連10g、干姜10g、黃芩10g、黨參15g、大棗15g、麥冬12g、葛根12g、甘草9g。如患者乏力氣短，加入黃芪15g、白術15g;如患者便秘，加入火麻仁15g、郁李仁15g;如患者嘔吐，加入旋復花10g、紫蘇梗10g;如患者便溏，加入生薏米30g。上述藥物組方患者每日均需服用1劑，加入適量水煎煮，濃縮后取汁300ml，早晚各服用150ml，共用藥12周。治療期間兩組患者均嚴格控制飲食，適量運動。

1.3評價標準

依據《糖尿病中醫診療標準》對比兩組治療后癥狀積分，統計兩組治療后不良反應發生率。

1.4統計學方法

以SPSS 23.0軟件為本研究數據統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數資料以（%）表示，X 2檢驗，P<0.05為組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組治療后癥狀積分

對比兩組治療后癥狀積分，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2對比兩組不良反應發生率

治療后研究組患者胃腸道反應2例，頭暈1例，總占比9.4%。對照組胃腸道反應7例，頭暈3例，總占比31.3%，研究組低于對照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于中老年人發病率極高的代謝慢性疾病，可誘發腎臟、心血管系統、眼部等組織器官病變，嚴重影響患者機體健康水平及生活質量[2]。

臨床治療糖尿病多采用二甲雙胍等降糖藥物控制血糖，此類藥物可短期控制血糖，治療周期較長，遠期療效不佳，極易誘發各類不良反應。傳統中醫理論認為，脾胃虛弱及升降功能失調可導致內熱中滿及脾虛胃滯，水谷經微無法正常輸布至全身，進而誘發消渴。半夏瀉心湯為傳統重要組方，其中半夏為君藥，可除滿消痞，干姜具有驅寒之功效，配伍半夏可止嘔降逆。黃連及黃芩為臣藥，可瀉熱燥濕潤腸。大棗、黨參、炙甘草可益氣溫中，健脾養胃。不同組方合用能夠和中健脾，潤燥養陰，活血化瘀，補中益氣，有助于緩解脾虛胃滯，繼而改善2型糖尿病治療效果。本研究中研究組患者治療后癥狀積分及不良反應發生率均優于對照組，提示半夏瀉心湯加減治療效果顯著。

綜上分析，2型糖尿病脾虛胃滯患者采用半夏瀉心湯加減治療療效顯著，不良反應發生率較低，可全面推廣。

參考文獻：

[1]張彥麗，成玉斌，孫舒君，等.四逆散合半夏瀉心湯輔助治療肝胃不和型慢性胃炎臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（23）：197-198.

[2]康文婷，梁健.門九章教授運用半夏瀉心湯加減論治胃食管反流性咳嗽的經驗[J].內蒙古中醫藥，2019，38（11）：81-82.