對(duì)中藥處方進(jìn)行強(qiáng)化審核的效果分析

王麗先

【摘要】目的：分析中藥處方實(shí)施強(qiáng)化審核的效果。方法：選取2018年3月至2020年3月期間我院開具出的200張中藥處方為主要分析對(duì)象，2018年3月至2019年3月期間開具的100張中藥處方為實(shí)施強(qiáng)化審核前的，視為對(duì)照組;2019年3月至2020年3月期間開具的100張中藥處方為實(shí)施強(qiáng)化審核后的，視為觀察組，對(duì)比兩組中藥處方實(shí)施效果。結(jié)果：實(shí)施強(qiáng)化審核后，觀察組中藥處方不合格率要顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：將強(qiáng)化審核措施應(yīng)用到中藥處方管理中，可以有效降低中藥處方不合格發(fā)生率，具有良好應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥處方;強(qiáng)化審核;效果

【中圖分類號(hào)】R288 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

前言

中藥處方是臨床醫(yī)生結(jié)合患者診斷結(jié)果，為患者開具的治療疾病的用藥文書[1]。醫(yī)生開具的中藥處方質(zhì)量及藥師審核處方嚴(yán)謹(jǐn)性，將會(huì)直接影響到患者用藥安全性。在實(shí)踐中，為了降低臨床不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，提高中藥用藥安全性，就需要進(jìn)一步提高中藥處方審核[2]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年3月至2020年3月期間我院開具出的200張中藥處方為主要分析對(duì)象，其中2018年3月至2019年3月期間開具的100張中藥處方為實(shí)施強(qiáng)化審核前的，視為對(duì)照組。男性患者、女性患者開具的處方分別有62張、38張;患者年齡為32- 64歲，平均年齡是（48.2±1.2）歲;處方中使用一種中成藥或中藥方劑、使用兩種中成藥或中藥方劑、使用兩種以上中成藥或中藥方劑的處方分別有42張、46張、12張。2019年3月至2020年3月期間開具的100張中藥處方為實(shí)施強(qiáng)化審核后的，視為觀察組。男性患者、女性患者開具的處方分別有58張、42張;患者年齡為30- 65歲，平均年齡是（47.5±1.3）歲;處方中使用一種中成藥或中藥方劑、使用兩種中成藥或中藥方劑、使用兩種以上中成藥或中藥方劑的處方分別有40張、44張、16張。對(duì)比兩組基本資料，無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

2019年3月開始，實(shí)施中藥處方強(qiáng)化審核措施，主要內(nèi)容有：（1）完善中藥處方審核制度。在實(shí)踐中，醫(yī)院要結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)醫(yī)院的具體情況，對(duì)現(xiàn)有的中藥處方審核制度進(jìn)行完善，促使強(qiáng)化審核小組可以嚴(yán)格的按照規(guī)章制度開展工作。（2）強(qiáng)化中藥處方審核力度。在實(shí)踐中，藥師調(diào)劑中藥處方時(shí)，首先要做的就是處方審核，要確然中藥處方內(nèi)容書寫完整、規(guī)范，認(rèn)真的核對(duì)患者的名字、年齡、性別、診斷結(jié)果、藥物名稱等，明確處方用藥與患者是否匹配。其次要審核中藥處方的配伍情況，保證配伍合理，防范配伍禁忌的出現(xiàn)。如果中藥處方中存在特殊重要，如生巴豆、生川烏等，還需要及時(shí)與開具處方的醫(yī)生進(jìn)行溝通交流。（3）強(qiáng)化與臨床醫(yī)生溝通。藥師在進(jìn)行中藥處方審核時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)存在不合理的地方，如配伍禁忌、聯(lián)合用藥不合理、用藥時(shí)間比較長等現(xiàn)象，需要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行交流，妥善處理問題，切忌不能盲目的調(diào)劑處方。此外醫(yī)院還應(yīng)該定期組織醫(yī)師和醫(yī)生之間的溝通交流，分享彼此的工作經(jīng)驗(yàn)。在交流中要針對(duì)用藥不合理的典型案例進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于在今后的工作中可以減少用藥差錯(cuò)。（4）加強(qiáng)對(duì)中藥飲品的管理。在實(shí)踐中藥師還需要做好中藥飲片管理工作，尤其是特殊的中藥飲片，更是要對(duì)其進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)于名稱相近的中藥飲品，盡量分開保存，同時(shí)還要定期對(duì)中藥飲片的有效期進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組中藥處方的不合格發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。中藥處方不合格現(xiàn)象包括處方書寫錯(cuò)誤、未執(zhí)行腳注、藥物配伍禁忌等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理全部數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料n（%）表示，X 2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施中藥處方強(qiáng)化審核后，中藥處方不合格率要顯著低于強(qiáng)化審核之前，詳見下表。

3 討論

中藥是我國中醫(yī)治療疾病的重要手段，也是世界醫(yī)藥學(xué)的關(guān)鍵構(gòu)成部分[4]。在實(shí)踐中，加強(qiáng)重要處方審核，提高中藥處方質(zhì)量，保障患者安全用藥是十分重要的。由于臨床醫(yī)生的工作量比較大，工作強(qiáng)度比較高，很容易在開具中藥處方時(shí)，出現(xiàn)注意力不集中的情況，或者是醫(yī)生中藥處方書寫習(xí)慣不佳，從而造成了中藥處方存在不合理用藥的情況[5]。對(duì)藥師來說，在配藥時(shí)，必須強(qiáng)化中藥處方審核，如果存在沒有核對(duì)處方盲目的給患者發(fā)放藥物，很有可能引起患者用藥不合理，甚至?xí)哟蟛糠炙幬锏亩靖弊饔茫焕诨颊呖祻?fù)。所以在實(shí)踐中，必須全面提高對(duì)中藥處方審核的重視力度，要通過中藥處方強(qiáng)化審核來規(guī)避不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。在本次研究中，實(shí)施強(qiáng)化審核后，觀察組的中藥處方不合格率為4.0%，與對(duì)照組處方的13.0%相比較，存在顯著差異，P<0.05。綜上所述，在中藥處方管理中，強(qiáng)化審核能顯著減少處方書寫錯(cuò)誤、未執(zhí)行腳注、藥物配伍禁忌等現(xiàn)象的發(fā)生，有助于患者安全用藥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗華，倪偉.對(duì)中藥處方進(jìn)行強(qiáng)化審核的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：65-67.

[2]馮慶華.對(duì)中藥處方調(diào)劑工作進(jìn)行強(qiáng)化管理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019， 17（21）：156-157.

[3]孫巧亮.我院中藥飲片處方的規(guī)范性與用藥合理性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：112.

[4]尹向東.試析中藥調(diào)劑對(duì)處方療效的影響分析[J].中國處方藥，2019，17（10）：50-51.

[5]張紅.中藥處方點(diǎn)評(píng)對(duì)中成藥合理使用的干預(yù)作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（02）：231.