空氣壓力波治療儀在腦梗死患者中的效果評(píng)價(jià)

趙銀鳳，王迪

【摘要】目的：探究空氣壓力波治療儀在腦梗死患者中的應(yīng)用效果。 方法：本文資料選取我市中心醫(yī)院收治的36例腦梗死患者，選取時(shí)間2018年12月～2020年1月。均接受空氣壓力波治療儀治療，觀察治療前后凝血功能情況、神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及隨訪了解患者DVT發(fā)生情況。結(jié)果：治療后APTT、PT、TT指標(biāo)高于治療前，F(xiàn)IB低于治療前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯高于治療后10天、20天，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;患者出院2個(gè)月出現(xiàn)1例DVT，發(fā)生率為5.56%。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者采用空氣壓力波治療儀治療效果顯著，對(duì)改善凝血功能、神經(jīng)功能缺損、降低DVT的發(fā)生有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】空氣壓力波治療儀;早期康復(fù)訓(xùn)練;腦梗死;療效

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

腦梗死又稱為缺血性腦卒中或中風(fēng)，是常見(jiàn)的心腦血管疾病，以中老年患者多見(jiàn)[1]。近年來(lái)，發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。由于患者長(zhǎng)期臥床極容易導(dǎo)致出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成（DVT），DVT可造成患者勞動(dòng)力的喪失，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致殘疾以及引起肺栓塞，從而威脅患者生命安全[2]。預(yù)防DVT的發(fā)生是提高患者生存質(zhì)量的主要問(wèn)題之一。因此，本文旨在探究空氣壓力波治療儀的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文資料選取至我市中心醫(yī)院收治的36例腦梗死患者，選取時(shí)間2018年12月～2020年1月。患者均符合腦血管疾病中腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬對(duì)本次研究知情且簽署同意書(shū);患者均適宜空氣壓力波治療以及早期康復(fù)鍛煉;無(wú)合并其他肢體功能障礙性疾病。36例患者中男、女性患者之比為19：17，年齡45- 78（66.54±6.10）歲，臥床時(shí)間為0.5- 5個(gè)月，平均（1.77±0.20）個(gè)月

1.2 方法

所有患者按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療，包括改善循環(huán)、抗血小板聚集等。在治療過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥干預(yù)，包括生活、用藥、心理、飲食、健康指導(dǎo)等干預(yù)措施。鼓勵(lì)患者早活動(dòng)，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)煉，防止DVT的發(fā)生。同時(shí)，進(jìn)行空氣壓力波治療儀治療。首先檢查機(jī)器運(yùn)行狀態(tài)，確保治療儀處于正常功能狀態(tài)，向患者解釋并取得患者理解與配合，告知患者應(yīng)用該治療儀的目的和注意事項(xiàng)，由于使用時(shí)間較長(zhǎng)，可提前做好準(zhǔn)備。協(xié)助患者采取平臥位，囑其雙下肢盡量保持伸直狀態(tài)，將患者下肢放入壓力套拉好拉鏈，把4個(gè)“Y”字形連接管分別插入左右套筒的空氣注入口，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)并根據(jù)患者情況選擇治療模式。調(diào)節(jié)所需壓力大小以患者感到舒適能夠耐受為宜，并遵循由小到大循序漸進(jìn)的方式讓患者逐步適應(yīng)，一般調(diào)節(jié)20～200mmHG，時(shí)間為30min。治療中觀察治療儀運(yùn)行情況，治療結(jié)束后做好氣囊消毒處理，防止出現(xiàn)交叉感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察凝血指標(biāo)情況[3]，包括FIB（纖維蛋白原）、APIT（活化凝血酶原時(shí)間）、PT（凝血酶原時(shí)間）、TT（凝血酶時(shí)間）等指標(biāo)。分別在治療前、治療后10天、20天進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)價(jià)。通過(guò)隨訪了解患者DVT發(fā)生情況，隨訪時(shí)間：出院時(shí)、出院15天、出院1個(gè)月、出院2個(gè)月。判斷標(biāo)準(zhǔn)可通過(guò)患者下肢皮溫以及疼痛腫脹等癥狀判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)資料以%表示，采取X 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±平均差表示，采取t檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血液指標(biāo)情況，治療后APTT、PT、TT指標(biāo)高于治療前，F(xiàn)IB低于治療前，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)價(jià)

患者治療前分?jǐn)?shù)為21.8±6.3，治療后10天分?jǐn)?shù)為17.3±4.6，治療后20天分?jǐn)?shù)為14.8±5.0，治療后10天、20天神經(jīng)功能缺損評(píng)分有明顯降低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 患者DVT發(fā)生率隨訪情況，患者出院時(shí)有0例，出院15天有0例，出院1個(gè)月有0例，出院2個(gè)月有1例，發(fā)生率為5.56%。

3 討論

空氣壓力波治療是一種安全性較高的物理治療方法，通過(guò)多腔氣囊按順序進(jìn)行反復(fù)充氣放氣，從腳、小腿、膝蓋、大腿的順序以3.5～4.0s間隙反復(fù)施壓及釋放壓力。對(duì)患者下肢形成循環(huán)壓力。不但利用機(jī)械運(yùn)動(dòng)起到下肢按摩效果，還能促進(jìn)血液、淋巴系統(tǒng)循環(huán)，改善肢體微循環(huán)功能。另外其間歇性氣壓可控制血小板聚集，降低凝血發(fā)生，防止DVT的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施治療過(guò)程中，通過(guò)功能鍛煉聯(lián)合空氣壓力治療儀等多方面干預(yù)，能有效促進(jìn)下肢血液回流，減輕患者疼痛、腫脹等癥狀。文中觀察組DVT的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且凝血指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。包燕華[4]等研究空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的數(shù)據(jù)中，32例經(jīng)空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)患者發(fā)生DVT為0.00%低于常規(guī)組DVT的發(fā)生率11.1%;凝血指標(biāo)情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。與本文數(shù)據(jù)結(jié)果相似。但本文案例較少，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有一定的影響。

綜上所述，利用空氣壓力波治療儀治療腦梗死患者，治療效果較高，能有效改善凝血指標(biāo)及神經(jīng)功能，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳愛(ài)民，鞠小敏.空氣波壓力循環(huán)治療儀對(duì)腦梗死患者康復(fù)及便秘發(fā)生率的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2018，3（24）：2-3.

[2]申瑜，李一.空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合減重步行訓(xùn)練對(duì)腦梗死后偏癱患者肢體功能影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（21）：

2686-2687.

[3]張偉.空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（7）：192-193.

[4]包燕華，王立明.空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（4）：704-706.