觀察陰道全封閉術治療老年女性盆腔器官脫垂的療效

【摘要】目的：分析陰道全封閉術治療老年女性盆腔器官脫垂的療效。方法：選擇2018年7月-2019年8月收治的40例老年女性盆腔器官脫垂患者為對象，對其采取陰道全封閉術治療，治療后總結效果。結果：40例患者進行陰道全封閉術治療，治療之后38例患者有效，總有效率是95%，總有效率比較高。40.例患者中35例比較滿意，2例一般滿意，3例不滿意，滿意幾率是92.5%。術后的生理健康評分、心理健康評分、生活質量評分分別是93.69±0.25分、59±0.25分、95.69±0.14分，各項指標高于術前。結論：針對老年女性盆腔器官脫垂的患者采取陰道全封閉術治療，其效果明顯，能最大程度的緩解不良反應，值得借鑒實施。

【關鍵詞】陰道全封閉術;老年女性;盆腔器官脫垂

【中圖分類號】R713.3【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

老年女性盆腔器官脫垂是比較常見的疾病，其發生幾率在40%左右。患者存在盆底功能障礙的現象，甚至出現排尿和排便異常等現象，生活質量下降。針對臨床的特殊性，在實際治療階段要注意的是進行病情的進一步分析，只有讓患者及時的參與到治療中，才能緩解不良反應。其中陰道全封閉術治療優勢明顯，為了分析效果，選擇40例老年女性盆腔器官脫垂患者為對象，采取陰道全封閉術治療開展統一的治療，治療后總結效果。數據分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇收治的40例老年女性盆腔器官脫垂患者為對象，對其采取陰道全封閉術治療，治療后總結效果。其中患者年齡是60-78歲，平均年齡是68.56±0.03歲，產次是1-5次，平均產次是3.25±0.23次。所有患者均符合臨床的要求，存在排尿困難以及尿頻和尿失禁等現象。

1.2方法

在本次研究中對患者采取的是陰道部分封閉術進行治療，在操作前需要排空膀胱，分離膀胱陰道間隙和直腸陰道間隙，前壁上到尿道口下方3cm，下到宮頸外口上1.5cm，剪掉分離的引導前后壁黏膜，兩側保留1.5cm陰道黏膜，宮頸推向上方，可吸收線剪斷對縫切除黏膜后的前后壁筋膜，最后連續縫合兩側前后壁的黏膜邊緣，在中間形成一個長方形的陰道隔，兩側各自形成一陰道側溝[1]。

1.3指標分析

（1）分析所有患者的臨床治療效果。

（2）分析所有患者的治療滿意度情況。

（3）分析術前術后的各項評分對比。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，標準差以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用X 2檢驗。檢驗水準P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析所有患者的臨床治療效果

對本次研究中的40例患者進行陰道全封閉術治療，治療之后38例患者有效，總有效率是95%，總有效率比較高。

2.2分析所有患者的治療滿意度情況

40例患者中35例比較滿意，2例一般滿意，3例不滿意，滿意幾率是92.5%，整體的滿意幾率比較高。

2.3分析術前術后的各項評分對比

分析和對比兩組術前術后的生活質量評分情況，術后的生理健康評分、心理健康評分、生活質量評分分別是93.69±0.25分、59±0.25分、95.69±0.14分，各項指標高于術前，在90分以上，數據分析可知，術后的指標優勢明顯，如表1。

3 討論

老年女性盆腔器官脫垂是比較常見的疾病類型，主要是由于腹內壓升高導致的，出現下降移位的現象，導致陰道和子宮內容物容易膨出，出現盆腔墜脹感，此外也會出現排便困難的情況[2]。

結合當前臨床資料可知，盆底結締組織的成維細胞骨架蛋白、細胞外基質及易感基因等生物學因素及高齡、多胎妊娠、慢性腹壓增高、高血壓、糖尿病等多因素參與了POP的發病[3]。在臨床上，針對患者的自身實際情況，需要及時采取有效的方式治療，以陰道全封閉術為例，該治療方式有一定的積極作用，保留子宮可能會存在的宮頸癌變，不易篩查，在臨床治療中，合理的進行治療之后緩解了不良癥狀[4]。陰道全封閉術的治療也有一定的積極作用，改善了尿道刺激現象，部分患者依然存在尿道癥狀，可能和解剖結構和雌激素水平異常相關，在臨床治療中必須引起重視，及時對患者干預和治療。老年患者的心理壓力比較大，在臨床治療階段要注意的是明確具體治療情況，告知患者注意事項，使其引起重視，積極配合接受治療[5]。

治療之后38例患者有效，總有效率是95%，總有效率比較高。40.例患者中35例比較滿意，2例一般滿意，3例不滿意，滿意幾率是92.5%。分析和對比兩組術前術后的生活質量評分情況，術后的生理健康評分、心理健康評分、生活質量評分高，在90分以上，數據分析可知，術后的指標優勢明顯。說明針對老年女性盆腔器官脫垂的案例采取陰道全封閉術治療，其效果明顯，能最大程度的緩解不良反應。

綜上所述，陰道全封閉術治療優勢明顯，在老年女性盆腔器官脫垂中有一定的積極作用，能改善各項指標，值得借鑒實施。

參考文獻：

[1]鞠蕊，楊欣，孫秀麗，李曉偉，王建六.陰道封閉術治療重度盆腔器官脫垂老年女性的尿路癥狀療效評價[J].實用婦產科雜志.2019（11）.

[2]嚴紅艷.重度盆腔器官脫垂女性老年患者以陰道封閉術治療的臨床效果[J].中外醫學研究，2020，18（20）：147-149.

[3]林曉婷，陳禮全，王蘇，等.改良陰道全封閉術治療老年重度盆腔器官脫垂的療效及對肛腸功能的影響[J].實用婦產科雜志，2019，35（10）：756-759.

[4]董玲燕，吳奧燕，謝靜燕.陰道部分封閉術治療老年女性盆腔器官脫垂的臨床療效[J].實用老年醫學，2017，31（01）：39-41.

[5]肖冰冰，陸葉，伍丹丹，等.陰道封閉術治療老年女性重度盆腔器官脫垂的臨床療效和生活質量評價[J].中國微創外科雜志，2016，16（11）：983-986.

作者簡介：王玲（1971.9-），女，彝族，貴州赫章人，本科學歷，副主任護師，主要從事：婦科。