動態心電圖在老年心律失常患者中的臨床診斷分析

胡興明，吳旻

【摘要】目的：探討動態心電圖在老年心律失常患者中的臨床診斷分析。方法：對我院2018年5月-2019年5月收治的100例老年心律失常患者的臨床資料進行分析，根據隨機抽簽進行分組，分為觀察組和對照組，各組為50例，對觀察組患者進行動態心電圖診斷，對照組進行常規診斷，對比兩組準確率、靈敏率、患者生活質量評分、兩種診斷方式時間。結果：相較于單一的診斷方式，觀察組的動態心電圖診斷靈敏度和準確率高于對照組（P<0.05），動態心電圖診斷后觀察組患者的生活質量高于對照組（P<0.05）。動態心電圖診斷下觀察組患者診斷時間短于對照組（P>0.05）。結論：對老年心律失常患者進行動態心電圖的診斷，具有較高的靈敏度，可有效提高患者生活質量，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】動態心電圖;老年心律失常;臨床價值分析

【中圖分類號】R541.7【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

老年心律失常患者一般情況下都是比較嚴重的。病人與惡性心律失常是一個非常突然的發病和條件更嚴重。同時，易導致心搏驟停，預后較低[1]。因此，有必要采取有效的診斷措施。動態心電圖診斷為一種無創性檢查手段，可直觀、適時、較全面地顯示心臟信息。基于此，我院對2018年5月- 2019年5月收治的100患者的臨床資料進行分析，可供醫護人員以及患者參考，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月- 2019年5月我院收治的100例老年心律失常患者作為研究觀察的對象，通過隨機抽簽分組法將所有的患者分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組老年心律失常患者中男性29例，女性21例，年齡范圍（48- 66）歲，觀察組老年心律失常患者中男性28例，女性22例，年齡范圍（48- 66）。納入標準：患者及其家屬配合本院研究工作并經醫院倫理委員會的批準簽署知情同意書。排除標準：不配合醫院研究的患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比結果差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規診斷法，將肢體導聯I、II、III、avR、avF、avL導聯按照正負極放在上下肢體中[2]。胸部導聯V1、V2、V3、V4、V5、V6按照胸骨肋骨間位置按順序放置。

觀察組使用動態心電圖診斷法，用DMS公司生產的DMS300-4A型12導聯動態心電圖記錄器進行24h心電圖檢測，利用專人分析、計算機回放以及人機對話的方式來對患者的心電圖變化情況進行診斷。所有患者均由同一組專業醫生對心電圖信息進行測量和對比分析，對不同心律失常類型的患者進行心律變異指標分析，并得出完整診斷報告[3]。

1.4觀察指標

對比兩組在不同診斷措施下分析疾病統計準確率和靈敏率、兩種診斷方式時間、患者生活質量評分。其一，患者的生活質量體現于檢查措施對疾病的診斷越精準便能盡早開始介入正確治療手段，對象預后生活狀態便相對較高。其二，根據對兩組患者的診斷準確率進行對比，高于80%為準確。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用X 2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的診斷準確率進行對比

觀察組診斷準確例數為50例，診斷準確率為96%，對照組中診斷準確例數50例，診斷準確率為80%，所以，觀察組患者的診斷準確率96%高于對照組（P<0.05）差距具有統計學意義。

觀察組的診斷準確率評分高于參照組，（P<0.05）差距具有統計學意義，具體見表1。

2.2 兩種時間對比

每組間50例對象統計可見對照組對象檢查反應時間（9.51±4.52）min、診斷耗時（4.72±1.63）min;觀察組對象檢查反應時間（10.35±4.50）min、診斷耗時（5.10±1.42）min。所以觀察發現觀察組的檢查步驟作用時間和常規組而言雖然時間相對較長但差異性較小，檢查結果比較為T=0.940、0.998證明超聲心動圖技術不會增加檢查的時間仍有應用優勢。

觀察組的診斷準確率評分高于對照組，（P<0.05）差距具有統計學意義，具體見表2。

3 討論

對于心律失常患者的診治中，對心功能及血流動力學改變的評價至關重要，而動態心電圖診斷法，以其快捷、方便、無創、準確及可重復檢查的優點，已經成為心血管疾病最有效的診斷方法之一[4]。隨著現代科學地發展，診斷技術的普及，臨床應用診斷和制定有效的治療方案有助于緩解患者的病情，動態心電圖診斷法作為基本診斷方法，具有一致性強、無輻射、安全性高靈敏度高、價格低廉、操作簡便等特點，為早期治療提供更多的解決方案。

動態心電圖診斷可以對急癥手術患者術前評價心功能，不受時間地點限制，隨時進行，有利于臨床科室作出最恰當的臨床決策。還能快速、準確地做出術后療效評價，及時補充甚至糾正治療方案，及早確定臨床干預時機和方案，并能夠準確、全程監測心律失常情況，增加了臨床干預的準確性和科學性[5]。根據研究結果顯示：相較于單一的診斷方式，觀察組的動態心動圖診斷靈敏度和準確率高于對照組（P<0.05），有統計學意義。但檢驗對比結果無差異（P>0.05）。

綜上所述，對老年心律失常患者進行動態心電圖的診斷，具有較高的靈敏度，可有效縮短患者的診斷時間，提高患者生活質量，具有較高臨床價值。

參考文獻：

[1]谷慧平，趙紅梅.動態心電圖在老年心律失常患者診斷中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A2）：196-197.

[2]劉儒.24h動態心電圖與常規心電圖在冠心病心律失常患者臨床診斷中的應用效果比較[J].中國療養醫學，2018，27（08）：847-849

[3]劉娟，艾濤，邢祎祎.探討動態心電圖在老年心律失常患者中的診斷效果及價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（39）：119.

[4]高飛.動態心電圖在老年心律失常診斷中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（05）：162+152.

[5]管喜峰，姜永杰.動態心電圖在180例老年心律失常診斷中的應用[J].中華心臟與心律電子雜志，2017，5（04）：233-235.