四手操作護(hù)理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的效果分析

王曉娟

【摘要】目的：探討四手操作護(hù)理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的效果。方法：納入對(duì)象為本院在2019年10月-2020年7月期間收治的行口腔修復(fù)患者，共74例，根據(jù)牙體預(yù)備中采用的護(hù)理操作方式不同對(duì)患者分組，獨(dú)立操作患者為對(duì)照組，37例，四手操作護(hù)理患者為觀察組，37例，對(duì)比兩組牙體預(yù)備準(zhǔn)備時(shí)間以及不良事件發(fā)生率，明確四手操作護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組牙體預(yù)備操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（5.41%VS21.62%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中采用四手操作護(hù)理，效果好，可以縮短操作時(shí)間，減少不良事件發(fā)現(xiàn)，值得推薦患者使用。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);牙體預(yù)備;四手操作護(hù)理; 獨(dú)立操作

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

牙體預(yù)備是口腔修復(fù)的重要途徑之一，有利于調(diào)整患者有缺陷的牙齒，預(yù)防牙病復(fù)發(fā)。在牙體預(yù)備中，良好的操作有利于提高治療效果，減少不良事件發(fā)現(xiàn)[1]。本文選取本院在2019年10月-2020年9月期間收治的行口腔修復(fù)患者74例作為研究對(duì)象，探究四手操作護(hù)理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的效果，具體見(jiàn)下文：

1資料與方法

1.1一般資料

共選取患者74例，時(shí)間為2019年10月-2020年7月，根據(jù)牙體預(yù)備中采用的護(hù)理操作方式不同對(duì)患者分組，各37例。對(duì)照組：男性20例，女性17例，年齡31-79歲，平均（49.55±8.64）歲;觀察組：男性21例，女性16例，年齡32-77歲，平均（49.45±8.33）歲。2組基線(xiàn)資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用獨(dú)立操作，即由1位醫(yī)師獨(dú)立完成口腔修復(fù)的全過(guò)程。觀察組采用四手操作護(hù)理，具體如下：由一名醫(yī)師與一名護(hù)士共同完成。醫(yī)師與護(hù)士在各自的區(qū)域內(nèi)配合，以便快速完成操作。此過(guò)程中，護(hù)士需要完成的操作：（1）調(diào)整椅位。在醫(yī)師預(yù)備上頜牙時(shí)，需要將患者調(diào)整為平臥或30°半臥，牙列與地面需要保持100°夾角。在預(yù)備下頜牙時(shí)，則需要調(diào)整為45°半臥位，使得牙列與地面呈平行狀態(tài)。（2） 配合體位。在醫(yī)師操作時(shí)，護(hù)士需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整自己的工作區(qū)域，保證在配合醫(yī)師完成操作的基礎(chǔ)上不能妨礙醫(yī)師工作。（3）配合視野。在醫(yī)師預(yù)備上頜牙時(shí)，護(hù)士需要將吸管放置在后牙頰側(cè)面，預(yù)備下頜牙時(shí)，需要把吸管置于牙舌側(cè)面，推開(kāi)軟組織，對(duì)鏡面上霧氣需及時(shí)清洗。（4）組織保護(hù)。協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者的口角牽拉時(shí)，一定要保證動(dòng)作輕柔，在患者口角涂抹護(hù)唇膏，防止對(duì)患者造成傷害。另外，護(hù)士還需要注意觀察患者的反應(yīng)，對(duì)患者安慰和鼓勵(lì)，減輕患者的不適感，在操作結(jié)束之后需要整理相關(guān)物品，并歸位。

1.3觀察項(xiàng)目

比較兩組患者牙體預(yù)備操作時(shí)間以及不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開(kāi)展，操作時(shí)間指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性;不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者牙體預(yù)備操作時(shí)間比較

由表1可知，觀察組牙體預(yù)備操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率比較

由表2可知，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（5.41%VS21.62%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近些年來(lái)，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活飲食習(xí)慣均發(fā)生了明顯的變化，不良飲食習(xí)慣人群壯大，這導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)病率逐年提升，主要包括牙齒缺損、牙齒缺失等，不僅嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能，而且對(duì)患者外觀的美觀性也會(huì)造成不利影響[2，3]。再加上物質(zhì)水平的提高，人們對(duì)美的追求不斷提高，對(duì)口腔健康的關(guān)注程度也逐漸提高，因此越來(lái)越多的患者開(kāi)始接受口腔修復(fù)。在口腔修復(fù)時(shí)，一個(gè)重要的手段就是牙體預(yù)備，牙體預(yù)備操作質(zhì)量高低直接影響治療的整體效果[4]。過(guò)去，臨床上一般采用獨(dú)立操作，即由醫(yī)師1人獨(dú)立完成，這種操作方式需要醫(yī)師頻繁起身，從而導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這就對(duì)患者耐受度和配合度提出了更高的要求，因此容易出現(xiàn)不良事件[5]。而采取四手操作時(shí)，醫(yī)師和護(hù)士可以更好的進(jìn)行配合，從而更快完成手術(shù)，并且術(shù)中由于護(hù)士的配合，醫(yī)師可以獲得更好的手術(shù)視野，從而減少了不良事件發(fā)生[6]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組牙體預(yù)備操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（5.41%VS21.62%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說(shuō)明在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中采用四手操作護(hù)理可以獲得更好的護(hù)理效果，是臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中采用四手操作護(hù)理，效果好，可以縮短操作時(shí)間，減少不良事件發(fā)現(xiàn)，值得推薦患者使用。

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