伢典微創去齲法治療低齡兒童齲齒的近遠期療效

晉海

【摘要】目的：探究伢典微創去齲法治療低齡兒童齲齒的近遠期療效。方法：于2019年1月至2019年12月收治70例低齡兒童齲齒為研究對象，隨機分組，各35例，對照組采用常規渦輪手機治療，觀察組采用究伢典微創去齲法。兩組治療效果比較。結果：觀察組近遠期療效均高于對照組，數據有統計學差異（P<0.05）。結論：對于低齡兒童齲齒采用雅典微創去執法，比常規治療方法能夠獲得更加滿意的近遠期療效，值得臨床上推廣。

【關鍵詞】伢典微創去齲法;低齡兒童齲齒;近期療效;遠期療效

【中圖分類號】R788.1? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

對于醫院兒科口腔疾病中，最常見的就屬于齲齒。其實這是因為低齡兒童牙體硬組織礦化度低，加上容易脫鈣導致齲齒的發病速度快[1]。對于低齡兒童齲齒在發病的初期并不會有明顯的癥狀，但是隨著病情進展到一定程度，牙體組織因為齲壞導致崩壞，進而可能發展成為牙髓炎及根尖炎，直接影響到患兒的咀嚼功能，甚至可能影響到兒童的生長發育[2]。對低齡兒童齲齒必須采取積極有效的治療方法，臨床有研究顯示通過利用伢典微創去齲法能夠獲得滿意的治療效果[3]。為進一步了解這種治療方法的有效性，本次研究一共收入70例低齡兒童齲齒開展臨床分析。結果如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

獲得醫院倫理委員會通過后，于2019年1月至2019年12月（12個月），從就診于醫院口腔科的患者中，通過篩選符合準入標準的患者而納入該研究。

（1）準入標準：①結合X線片結果確診齲齒;②均為低齡兒童;③患兒監護人同意進入本次研究。

（2）排除標準：①合并嚴重疾病，包括先天性心臟病以及其他肝腎功能障礙性疾病;②年齡>6歲。

1.2 一般資料

本研究對照組納入35例，觀察組納入35例。對照組男21例，女14例，年齡3～6歲，平均年齡（4.13±0.42）歲。觀察組男19例，女16例，年齡2～6歲，平均年齡（4.08±0.37）歲。兩組年齡等（P>0.05）。

1.3 方法

所有進入本次研究的患兒均接受詳細的口腔檢查，包括詢問病史、X線片、牙齒發育檢查等等。

針對進入到對照組的患者先對病牙進行去除清除軟化牙本質，再使用進口玻璃離子進行常規填充。

針對進入到觀察組的患兒接受伢典微創去齲法治療，實現對患兒牙齒全面清潔的基礎上，確保牙齒處于干燥狀態，將伢典凝膠充分混勻之后，使用伢典專用工具，將凝膠充分填入到患兒的窩洞中，將凝膠在窩洞停留30秒，等到凝膠浸潤充分之后，使用伢典專用工具徹底清除和刮擦，將已經壞死溶解的齲壞組織去除并清除掉齲齒洞中殘余凝膠。進行反復刮擦和清潔，確保齲質徹底清除之后使用溫水清洗，等到明確清除干凈之后再消毒，使用進口玻璃離子進行常規充填。

1.4 觀察指標

對所有進入本次研究的患兒，進行1個月- 12個月的跟蹤隨訪。進行臨床療效評估，治療成功：患兒無自覺癥狀，充填物完好，未出現缺損，脫落，未出現繼發齲、根尖周病;失敗：出現上述癥狀任何一種。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件處理數據，計數資料采用X 2檢驗，定α=0.05，通過Bonferroni法對檢驗水準進行調整后，α’=0.005，以P≤0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組近遠期療效比較

觀察組近遠期療效均高于對照組，數據有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

伢典微創去齲法這種方法是通過利用兩種凝膠混合將其涂布在齲壞的組織上，這種治療方法在加強對齲壞牙本質作用的同時，能夠促使齲壞牙本質軟化變得更加容易清除。與此同時配合相應的工具，比起其他工具而言，伢典工具具有很寬的支撐面，能夠在保做到保護健康牙體組織的同時，有效減少意外露髓的發生率。通過針對不同類型的齲壞從而選擇不同類型和形狀的工具，能夠確保最大限度的去除干凈齲壞組織[4]。在本次研究中觀察組患兒的近遠期療效均要高于對照組。通過利用伢典治療方法，對脫礦牙本質中的變性膠原纖維起作用，并不會損害到健康的牙釉質和牙本質，保證去齲更加具有選擇性。如果是采用傳統磨牙法，在磨除牙齒時，可能會有意外露髓的現象發生。通過對比可以發現這種方法更適用于低齡兒童。低齡兒童對疼痛的耐受性低，加上本身就存在對看牙的恐懼心理，十分容易出現不配合醫生治療的情況出現，而這種治療方法能夠在安靜的診室中，讓患兒更加順利的接受治療。另外在使用伢典相關工具進行治療的過程中，由于不會出現磨牙時的骨傳導震動，也不會受到水冷卻系統的刺激。加上不需要切顆牙齒表面，避免了高溫引起對牙髓的熱刺激和壓力。利用伢典能夠做到選擇性的去除齲壞組織，能夠有效避免對齲洞的過度磨除，最大限度的保留患兒的健康組織[5]。

綜上所述，對于低齡兒童齲齒采用雅典微創去執法，比常規治療方法能夠獲得更加滿意的近遠期療效，值得臨床上推廣。

參考文獻：

[1]周昕昕，徐媛媛.小兒齲齒采用伢典微創凝膠治療的療效評價[J].全科口腔醫學電子雜志.2019，6（03）：121-122.

[2]周蕾，王傳江.臭氧氣體配合伢典微創去腐技術治療齲齒的臨床療效[J].中國醫師雜志.2018，20（08）：1213-1215.

[3]劉姜.微創去腐技術治療齲齒的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘.2019，19（77）：45-46.

[4]吳廣新.Carisolv（伢典）微創技術對乳牙齲齒的治療作用研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（31）：35+37.

[5]孫拓祺.伢典微創去腐技術應用于低齡兒童齲齒治療的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用，2020，14（06）：89-91.