微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果對(duì)比研究

張林泉

【摘要】目的：探討微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果。方法：選取我院2018年1月到2019年1月時(shí)段內(nèi)收治的乳腺良性腫瘤患者共120例，依據(jù)術(shù)式不同劃分為傳統(tǒng)組（60例）、微創(chuàng)組（60例）。傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)外科手術(shù)，微創(chuàng)組使用微創(chuàng)旋切術(shù)，比較患者手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：和傳統(tǒng)組相比，微創(chuàng)組手術(shù)指標(biāo)較佳、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低（3.33%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺良性腫瘤患者，微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)均可起到病灶切除效果，但前者呈現(xiàn)療效佳、安全性佳、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)旋切術(shù);傳統(tǒng)外科手術(shù);乳腺良性腫瘤;手術(shù)指標(biāo);術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

乳房良性腫瘤是目前國內(nèi)發(fā)病率較高的女性腫瘤，多集中在中青年女性群體，依據(jù)個(gè)體因素的不同，呈現(xiàn)單側(cè)發(fā)病或雙側(cè)發(fā)病的現(xiàn)象，且癥狀表現(xiàn)也存在差別。臨床診療中，乳房良性腫瘤常施行開放性手術(shù)，但卻存在創(chuàng)傷大、術(shù)后瘢痕等缺陷，不符合女性審美標(biāo)準(zhǔn)[1]。選取乳腺良性腫瘤患者共120例，明確微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)的效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

選取我院2018年1月到2019年1月時(shí)段內(nèi)收治的乳腺良性腫瘤患者共120例，依據(jù)術(shù)式不同劃分為傳統(tǒng)組（60例）、微創(chuàng)組（60例）。傳統(tǒng)組年齡均值（41.0±4.1）歲，腫塊直徑均值（1.4±0.2）cm。微創(chuàng)組年齡均值（40.3±5.1）歲，腫塊直徑均值（1.3±0.5）cm。組間數(shù)據(jù)無意義（P>0.05）。

1.2方法

入院時(shí)依據(jù)問診、影像學(xué)檢查等諸多方式，評(píng)估腫瘤狀況，如腫瘤體積、病情嚴(yán)重度等。傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)外科手術(shù)，即常規(guī)消毒麻醉，徹底顯露術(shù)區(qū)，以病變區(qū)域?yàn)槿肼伏c(diǎn)行放射性切口，待可觀察腫瘤后，鈍性分離乳腺組織，電凝止血、清創(chuàng)、包扎[2]。

微創(chuàng)組使用微創(chuàng)旋切術(shù)，即術(shù)前聯(lián)合超聲波檢查設(shè)備，詳細(xì)評(píng)估腫瘤狀態(tài)、生長狀況、分布情況等信息，還應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)記手術(shù)部位;于標(biāo)記點(diǎn)行<5mm切口，確保其可深達(dá)腫瘤部位，隨后置入麥默通旋切刀，將單頭置于腫瘤下段，打開刀槽吸入良性腫塊，若為多個(gè)腫塊時(shí)可酌情改變刀頭方向，對(duì)各腫塊位置予以反復(fù)性抽吸，確保可徹底清除良性腫塊;同時(shí)，抽吸期間還可清理積血，預(yù)防電凝止血帶來的不適感;術(shù)畢對(duì)切口予以消毒縫合;待患者無新增腫瘤、切口愈合良好時(shí)方可出院[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較患者手術(shù)指標(biāo)。包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間及瘢痕長度。（2）比較患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。包括局部血腫、局部感染、乳房外形改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0處理。手術(shù)指標(biāo)以（x±s）表示、t檢驗(yàn);術(shù)后并發(fā)癥以%表示、X 2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者手術(shù)指標(biāo)

傳統(tǒng)組手術(shù)指標(biāo)較差于微創(chuàng)組，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

微創(chuàng)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率（3.33%）低于傳統(tǒng)組（15.00%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺腫瘤是目前女性同胞首要面對(duì)的疾病類型，已嚴(yán)重威脅到身心健。引起該病的原因?yàn)椋洪L期佩戴文胸，致使乳腺長時(shí)間被壓迫，誘發(fā)乳腺病變，較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)面臨乳腺癌。即在文胸選購期間，應(yīng)盡量選擇正規(guī)文胸，調(diào)節(jié)最佳舒適度，預(yù)防乳腺壓迫，一旦面臨乳腺良性腫瘤應(yīng)立即就醫(yī)，預(yù)防惡化[4]。

傳統(tǒng)醫(yī)療理念下，乳腺良性腫瘤是以外科手術(shù)為主，雖可有效切除腫瘤組織，但卻呈現(xiàn)創(chuàng)傷大、切口愈合慢、術(shù)后瘢痕等缺陷，影響乳房外形美觀度，個(gè)別情況下還會(huì)出現(xiàn)乳頭偏斜，患者難以接受。若患者為瘢痕體質(zhì)，還會(huì)逐步進(jìn)展為增生性瘢痕，出現(xiàn)瘙癢感，不僅會(huì)滋生自卑感，還會(huì)影響夫妻和諧。隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐步成熟，促使乳腺良性腫瘤治療邁向新臺(tái)階。如乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，呈現(xiàn)創(chuàng)傷小、疼痛輕和安全性高等優(yōu)勢(shì)，術(shù)后瘢痕僅為幾毫米，肉眼難以發(fā)現(xiàn)。還可在準(zhǔn)確切除腫瘤組織的同時(shí)，減輕其對(duì)乳房整體外觀的影響，預(yù)防感染及術(shù)后并發(fā)癥。原因?yàn)椋涸擁?xiàng)技術(shù)是以微創(chuàng)旋切系統(tǒng)為前提，通過真空抽吸泵、旋切刀等裝置的運(yùn)用，一次穿刺下可獲取多部位標(biāo)本，還可切除隱匿處病灶，起到疾病治療效果[5]。本研究可知，微創(chuàng)組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)組、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于傳統(tǒng)組（15.00%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)乳腺良性腫瘤患者，微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)均可起到病灶切除效果，但前者呈現(xiàn)療效佳、安全性佳、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]狄挺松.真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的差異對(duì)比[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（18）：63-66.

[2]林滔.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（11）：55-57.

[3]呂為良.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（05）：98-100.

[4]李唐婭，范惠文，儲(chǔ)建.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（33）：25-26.

[5]代廣全.微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果對(duì)比分析[J].智慧健康，2020，6（03）：99-100+102.