三級康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床分析

靳輝

【摘要】目的：分析腦卒中偏癱患者接受三級康復治療對于患者綜合功能的改善作用。方法：隨機抽選我院于2019年7月至2020年7月期間收入的腦卒中偏癱患者共計40例，通過雙盲法劃分為對照組與觀察組，每組各有病例20例，對照組給予常規康復治療;觀察組給予三級康復治療;比較兩組患者的綜合功能改善情況。結果：觀察組的認知功能、運動功能、日常生活自理能力等評分在治療后均高于對照組，兩組間統計學差異確切（P<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者應用三級康復治療可使患者的綜合功能有效改善，臨床療效確切。

【關鍵詞】腦卒中偏癱;三級康復治療;綜合功能

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，是由于頸內動脈、椎動脈出現粥樣硬化、動脈栓塞所致，患者多遺留偏癱癥狀，以口眼歪斜、手臂與大腿無力，行走困難等癥狀為主，對于患者的身心健康均存在一定威脅。研究發現[1]，腦卒中偏癱患者的康復治療對于患者的預后康復具有直接關系。三級康復治療理念是將腦卒中康復患者的康復周期劃分為三個階段，分階段進行康復訓練與治療，從而有效改善患者預后。因此，本文以40例腦卒中偏癱患者作為研究對象，觀察三級康復治療對于患者綜合功能的影響情況，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機抽選我院于2019年7月至2020年7月期間收入的腦卒中偏癱患者共計40例，通過雙盲法劃分為兩個組，每組各有病例20例，對照組：男13例，女7例，年齡52～78歲，平均值（63.84±3.71）歲;觀察組：男11例，女9例，年齡54～74歲，平均值（63.27±3.88）歲;組間差異無統計性，P>0.05。

1.2方法

對照組以常規內科治療為主，包括合理用藥、康復訓練等。觀察組實施三級康復治療，方案如下：（1）第一階段，待患者病情穩定后，實施早期床旁康復治療，根據患者的康復情況，開展運動康復訓練。前期主要以物理療法為主，指導患者擺放良肢體位，有效預防痙攣發生，幫助患者活動肢體各關節，活動過程中控制力度，避免因為用力過大導致患者疼痛或者造成運動傷害。指導患者開展翻身訓練、腕關節、踝關節功能訓練。待患者可坐立時，開展坐平衡訓練，對患者的坐姿形態進行糾正[2]。（2）第二階段：通過冰刺激、電刺激等方式，使患者的肢體控制能力增強，提升患者的協調運動能力。利用作業療法，使患者就日常用餐、刷牙、穿衣等行為進行訓練，根據患者的恢復情況，也可組織開展紡織、木工、文體等活動訓練，使患者的綜合能力提升。（3）第三階段：此階段是為患者提供社區服務，通過上門進行康復指導，使患者掌握在家進行康復訓練的方式方法，了解患者家庭中不利于康復的因素，并指導患者家屬盡早排除。向患者及家屬發放宣傳手冊，講解康復訓練的方式，了解患者的心理狀態，及時開展有效的心理疏導，使患者歸家后也可積極配合康復訓練，加強日常生活能力訓練，提升患者的自我護理能力。

1.3觀察指標

利用功能綜合評定量表（FCA）對患者的綜合功能進行評估，包括認知功能、運動功能，前者評分總分30分，后者評分總分78分，分值越高越佳[3]。利用生活自理能力量表（ADL）對患者的生活能力進行評估，總分100分，分值越高越佳。

1.4 統計學處理

涉及的FCA量表與ADL量表評分均為計量資料，用SPSS24.0統計軟件處理，行t檢驗，用（x±s）描述，P<0.05時，提示有統計意義。

2 結果

觀察組的認知功能、運動功能、生活自理能力等評分在治療后均高于對照組，兩組間統計學差異確切（P<0.05）。

3 討論

腦卒中偏癱患者會增加患者的身心壓力，也會加重家庭的生活負擔。臨床將提升腦卒中偏癱患者的運動與生活能力，促進患者回歸家庭與社會作為嚴重的研究課題，其中三級康復治療就是現今提出了一種可行性較高的康復治療方式，患者接受度高，可有效促進患者的中樞神經恢復，提升患者的代償能力[4]。三級康復治療是將康復治療根據患者康復不同階段的治療需求進行劃分，除了為患者提供在院期間的康復指導意外，通過定期上門提供康復指導，也可使患者及家屬有效掌握康復訓練方法，使康復訓練更具流程性、科學性，使患者根據自身恢復情況，開展不同階段的功能訓練，幫助患者的腦側支循環恢復速度加快，通過代償功能與神經重建，使運動能力與認知功能有效提升，更好恢復患者的生活能力，促使患者盡快回歸到正常生活之中[5]。本組研究進一步證實，三級康復治療可使腦卒中偏癱患者的認知功能與運動功能有效提升，使患者的生活自理能力大幅提升，整體康復治療效果優于常規康復治療。

綜上所述，腦卒中偏癱患者應用三級康復治療可有效提升患者的綜合功能，整體療效佳，可進一步推廣普及。

參考文獻：

[1]劉爽， 胡軍榮， 張麗娟，等.對腦卒中后偏癱患者進行綜合性康復治療的效果研究[J].當代醫藥論叢， 2019， 017（007）：45-46.

[2]李爍昌.綜合康復治療對腦卒中偏癱康復療效的影響[J].中國現代藥物應用， 2019，13（03）：234-235.

[3]倪維欣，鐘建兵，宋玉娟，等.綜合性康復治療提高腦卒中偏癱患者日常生活能力的效果研究[J].中國傷殘醫學，2020， 028（007）：66-68.

[4]楊強.三級康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床觀察[J].健康養生， 2019，000（022）：205-206.

[5] 邢海輝，李巧云.規范三級康復治療在腦卒中偏癱中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2020，11（03）：69-71.