PICC技術在腫瘤護理中的臨床應用效果

【摘要】目的：觀察腫瘤護理中應用PICC技術的臨床效果。方法：實驗對象是來我院接受腫瘤治療的患者（抽取100例），進入樣本選擇范圍的患者按照隨機數字表法分組后分別應用常規靜脈留置針穿刺術（對照組）和PICC 技術（實驗組）。比較不同的實驗指標。結果：實驗組一次性置管成功率（98.00%）、患者滿意度（96.00%）都比對照組（86.00%/84.00%）高，并發癥發生率（4.00%）比對照組（10.00%）低。結論：腫瘤患者臨床護理中PICC 技術在提高穿刺效率、減輕患者痛苦、提高患者滿意度等方面均有突出的應用價值，可以在分析腫瘤患者疾病特點和留置管需求的基礎上，選擇性使用該技術。

【關鍵詞】PICC技術;腫瘤護理;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

引言

PICC技術是從被穿刺者的外周靜進入中心靜脈進行穿刺的方式，和傳統臨床使用的穿刺技術比較起來，PICC技術能夠降低患者因為穿刺引發的感染率，縮短管道留置時間，減輕穿刺帶給患者機體上的疼痛感。目前臨床PICC技術應用范圍很廣，本研究僅以腫瘤臨床護理中PICC技術的應用為例，分析其護理應用的實際效果，護理實驗結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組患者全部介于22- 72（59.20±5.01）歲，男女患者人數比例為12：13，16例肺癌、10例淋巴癌、8例腸癌、16例乳腺癌。

實驗組患者全部介于22- 72（59.20±5.01）歲，男女患者人數比例為12：13，12例肺癌、13例淋巴癌、13例腦腫瘤、12例乳腺癌。

為檢測兩組患者資料在統計學層面上的可比性，資料均錄統計學軟件，結果顯示P>0.05。

1.2方法

常規組應用常規靜脈留置針穿刺方法

實驗組患者穿刺過程中采用PICC技術：

（1）強化健康教育。針對患者腫瘤類型組織健康教育工作，說明PICC技術的應用價值和安全性，關注患者的個性化需求，在溝通過程中配合語言表達和肢體動作，說明腫瘤發病機制和手術治療效果，普及PICC置管相關的目的、價值、臨床注意事項等內容，耐心回答患者提出的問題[1]。

（2）強化輸液護理。輸液之前使用0.9%的氯化鈉注射液沖洗導管，在輸液過程中控制輸液速度，密切觀察患者反應;輸液結束之后清理導管，降低細菌入侵的可能性。

（3）強化導管護理。腫瘤患者在臨床留置管的時間比較長，需要合理開展正壓封管護理管理活動，否則在輸入分子過大的情況下導管遭受外力擠壓后變形，患者血液黏稠度提升后容易出現血管阻塞問題，可見強化導管護理是非常重要的護理環節。需要針頭還停留在肝素帽內時完成再次推注，之后完成封管，保證管腔內部封管液注滿[2]。盡量一周培養一次微生物，及時為患者更換敷貼，對導管周圍進行清洗和消毒處理，間隔兩周更換一次正壓接頭。肝素帽消毒頻率為1次/周。

（4）強化生活護理。監督患者參與日常生活的各項行為，糾正患者的不良生活習慣，引導患者保持健康的作息習慣，及時對患者穿刺點的皮膚進行清潔和消毒處理，控制清洗導管的力度，避免導管牽拉或者脫落，患者需要沐浴的情況下需要包裹號穿刺部位，避免造成感染或者皮膚損傷。

（5）強化并發癥護理。為預防局部感染要求護理人員在穿刺護理操作中嚴格執行無菌操作制度，密切觀察患者的穿刺點并及時更換敷料;對于靜脈炎患者要控制液體的注推速度，合理選擇導管。解決堵管問題的要點之一就是正壓封管處理，固定好肝素帽。

2 結果

2.1置管情況

實驗組一次性置管成功率（98.00%）比對照組（86.00%）高，并發癥發生率（4.00%）比對照組（10.00%）低，P<0.05。見表1。

2.2患者滿意度

實驗組患者滿意度（96.00%）和對照組（84.00%）比較優勢突出，P<0.05。見表2。

3 討論

腫瘤患者由于長期遭受病痛折磨，且放化療過程也會帶給患者巨大痛苦，因此腫瘤患者普遍機體免疫力較低、身體機能下降，臨床治療中發生感染的可能性較大。

腫瘤患者在化療期間需要經歷頻繁的穿刺，且管道留置時間短，在高濃度藥物的聯合刺激下，患者頻發感染問題，而PICC 技術能夠延長管道留置時間，避免頻繁穿刺對患者血管壁造成的損傷，降低感染發生率，減輕患者痛苦[3]。

本次實驗選擇我院臨床腫瘤患者分組使用不同的穿刺技術，應用PICC 技術的實驗組患者一次置管成率、滿意度都比另一組高，并發癥減少，給腫瘤患者提供了更為安全、舒適的治療環境。

綜合上述實驗結果，本研究建議在給腫瘤患者進行導管穿刺的過程中引入PICC 技術，提高穿刺效率，改善腫瘤患者的治療環境，減少護患糾紛，提高腫瘤患者的生存質量。

參考文獻：

[1]李玲.PICC技術在腫瘤患者護理中的應用效果及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）：163-164.

[2]吳細英.針對性護理在PICC置管中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（21）：150-152.

[3]吳靜頻.PICC用于腫瘤護理中的臨床應用及效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（52）：129+134.

作者簡介：劉少波（1989.04.08-），女，北京市延慶區，漢，本科，護師，研究方向：護理。