延續護理對直腸癌患者術后自我護理能力和生活質量的改善觀察

【摘要】目的：探究延續護理對直腸癌患者術后自我護理能力和生活質量的改善觀察。方法：在2019年1月到2020年1月期間本院收治的直腸癌術后患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數表法將所有的患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組患者施行常規的造口護理，實驗組結合延續護理模式進行護理，對比兩組患者的自護能力、恢復情況、并發癥發生率。結果：實驗組患者接受了延續護理模式進行護理后，和對照組患者相比，自護概念、自護技能、自護責任感和健康知識水平的相關評分均顯著更高，疾病治療有效率更高，生活質量更高，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床針對直腸癌術后患者積極開展延續護理，能夠顯著提升患者的自護能力，促進患者的恢復，降低并發癥的發生率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】延續護理;自護能力;直腸癌

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

誘發直腸癌的因素眾多，包括飲食習慣、環境等，其是臨床較常見的消化系統惡性腫瘤。直腸癌致死率較高。由于其發病比較隱匿，在早期不容易發現，導致晚期癥狀加劇，出現便血、腹部劇痛、貧血等病理情況，在直腸癌晚期會出現浸潤轉移等情況，使得患者生命安全受到嚴重威脅，同時對患者生活質量也造成了巨大的影響[1]。本次研究分析了直腸癌術后患者應用延續護理模式的效果及對患者自我護理能力的影響，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年1月期間本院收治的直腸癌術后患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數表法將所有的患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組直腸癌術后患者中男性23例、女性17例，年齡在65-76歲之間，平均年齡為（69.42±1.24）歲;實驗組直腸癌術后患者中男性22例、女性18例，年齡在65-75歲之間，平均年齡為（69.43±1.25）歲。納入標準：所有患者接受病理學檢查后確診為直腸癌;預計生存時間≥半年;符合手術指征并順利結束手術。排除標準：臨床資料不全的患者。本次研究選擇的兩組樣本直腸癌術后患者的基本資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組直腸癌術后患者施行常規的造口護理，簡單講解造口護理的注意事項、告知患者的用藥方案、提醒患者定期復查等，實驗組永久性腸造口患者結合延續護理模式進行護理，具體如下：

建立延續護理小組，主要成員由主管醫師、護士長和臨床護士組成，通過對患者的個性化病歷資料進行回顧性分析，了解患者的基本情況后制定專業的延續性護理計劃，并通過電話、微信平臺等方式開展隨訪工作[2]。

監督患者的用藥并給予積極的指導，告知患者長期堅持配合治療的重要性，告知患者用藥數量、時間和劑量，以及可能產生的不良反應和應對方法。

由于直腸癌手術是侵入性操作，因此存在各種并發癥的可能，醫護人員要指導患者對造口相關用品和附件護理的方法，做好清潔工作，并反復確認患者掌握并囑咐患者一定要使用優質的造口袋，防止出現過敏。

協調患者調整飲食的結構，制定個性化的營養方案，保障飲食的優質、健康，多攝入優質蛋白和微量元素，多吃新鮮蔬菜和水果，不要抽煙喝酒和暴飲暴食。在日常生活中患者需要盡量選擇寬松、柔軟的衣服，防止傷口受到衣物壓迫，適量進行體育鍛煉，以機體耐受為宜，在運動過程中切忌過勞，并注意運動安全，提高機體的抵抗力。

1.3觀察指標

本次研究通過對比兩組直腸癌術后患者的自護能力、恢復情況、并發癥發生率得出結果。

1.4統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS20.0軟件來計算，數據均采用卡方檢驗或者t檢驗進行處理計算。當P<0.05的時候表示比較差異較大，存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的自護能力對比

表1可見，實驗組患者接受了延續護理模式進行護理后，和對照組患者相比，相關自護能力評分均顯著更高，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的恢復情況對比

表2可見，實驗組患者接受了延續護理模式進行護理后，和對照組患者相比，疾病治療有效率更高，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的生活質量對比

表3可見，實驗組患者接受了延續護理模式進行護理后，和對照組患者相比，生活質量更高，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

直腸癌往往確診時已經發展到中后期。延續護理作為臨床新型護理手段，相對于傳統護理手段而言，具有連續性和協同性的特點，能夠將院內護理服務進一步延伸到院外，提高患者的預后生命質量。本次研究結果顯示：實驗組患者接受了延續護理模式進行護理后，和對照組患者相比，自護能力評分均顯著更高，疾病治療有效率更高，生活質量更高，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對直腸癌術后患者積極開展延續護理，能夠顯著提升患者的自護能力，促進患者的恢復，安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 肖秋菊，魯麗娟，李迎春，等.延續護理對直腸癌患者術后自我護理能力及生活質量的影響[J].湖北科技學院學報（醫學版），2020，34（06）：525-526.

[2] 蔡靜.系統性護理對直腸癌Miles術后腸造口患者自我護理能力及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（29）：221-222.

作者簡介：劉沁 （1991.11-），女，漢族，貴州赤水人，本科學歷，護師，主要從事臨床護理工作 。