糖尿病合并肺結核的飲食護理干預方法及效果觀察

【摘要】目的：分析糖尿病合并肺結核的飲食護理干預方法及效果觀察。方法：以2019年6月-2020年6月在我院治療糖尿病合并肺結核68例患者為例，并劃分為對照組和觀察組，對照組應用常規護理，觀察組在常規護理基礎上應用科學的飲食干預，對比其效果。結果：觀察組經飲食干預后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明顯低于對照組空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌轉陰時間（12.7±1.4）明顯低于對照組（17.5±1.5），差異明顯（P<0.05）。結論：在糖尿病合并肺結核患者治療中，科學合理的飲食干預可以維持血糖平穩，縮短痰菌轉陰時間，因此，可廣泛應用于臨床治療工作中。

【關鍵詞】糖尿病合并肺結核;飲食護理;干預方法;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月-2020年6月在我院治療糖尿病合并肺結核68例患者為例，并劃分為對照組和觀察組，每組34例。所有患者都同意參與本次研究，并且此次研究中尚未發現合并肝腎疾病、腫瘤、免疫系統疾病、藥物過敏及精神障礙的患者。其中，觀察組中男19例，女15例;年齡47～75歲，平均（55.6±3.6）歲;類型：I型糖尿病患者3例，II型糖尿病患者31例，繼發性肺結核26例，急性血行播散型肺結核8例。對照組男21例，女13例，年齡44～75歲，平均（55.1±3.3）歲，類型：I型糖尿病患者4例，II型糖尿病患者30例，繼發性肺結核27例，急性血行播散型肺結核7例。兩組患者的資料沒有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組應用常規護理，且均應用降血糖藥物控制血糖和給予標準化抗肺結核治療，并做好用藥、飲食以及健康宣教等指導工作。

1.2.2觀察組在常規護理基礎上應用科學的飲食干預，具體內容為：（1）合理控制營養攝入量：① 熱量的攝入：按照患者體質量指數給予患者熱量，若患者的體質量小于18.5kg/m2時，熱量的攝入在150kJ/kg/日左右;若患者的體質量在18.5kg/m2～24kg/m2時，熱量的攝入在125kJ/kg/日左右;若患者的體質量大于24kg/m2時，熱量的攝入在100kJ/kg/日左右。② 蛋白質的攝入：蛋白質主要以蛋、奶、豆制品為主，且每日攝入量在1～1.5g/kg左右。③ 脂肪的攝入：脂肪主要以植物脂肪為主，且每日攝入量不宜0.8g/kg以上，同時對于合并高血脂癥患者還需降低至0.5g/kg。④碳水化合物攝入：碳水化合物主要以芹菜、黃豆、韭菜等低血糖食物為主，且每日攝入量應控制在300g為宜。（2）健康宣教：由于大多數患者對營養知識過度缺乏，并且也沒有一個正確的認知，這樣不僅會導致營養攝入不足，還會加重患者的病情，因此，可采用發放宣傳冊、口頭宣教、播放相關視頻等手段來增強患者營養知識的知曉度，以此增強其配合性。（3）合理調整飲食：首先，護理人員需引導患者加強飲食干預的重視，并根據患者的實際情況調整飲食計劃;其次，大多數抗結核藥物會刺激患者的胃腸道，因此護理人員需充分掌握患者的口味和飲食狀況，并在此基礎上調整飲食方案，從而增強患者的食欲。最后，本次飲食干預周期為1個月。

1.3評價指標

比較常規護理和飲食干預的空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌轉陰時間情況。

1.4統計學處理

利用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計數資料用（%）表示，組間比較用x 2，P<0.05具有可比性。

2 結果

對比空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌轉陰時間。

觀察組經飲食干預后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明顯低于對照組空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌轉陰時間（12.7±1.4）明顯低于對照組（17.5±1.5），差異明顯（P<0.05），如表1。

3 討論

肺結核和糖尿病已經成為臨床上較常見的疾病，且兩者都具有病情復雜、治愈難度大等特點，兩者并發，可互為影響，一方面肺結核患者由于食欲降低，易引起患者營養不良，從而使患者的血糖代謝紊亂加重;另一方面，糖尿病血糖代謝紊亂易引起患者的機體免疫力降低，從而不利于肺結核患者的病情。因此，合理、有效的飲食干預對糖尿病合并肺結核患者來說具有重要的作用[1]。

科學合理的飲食干預是根據患者的血糖水平和實際病情，通過合理控制患者的營養攝入量、健康宣教以及合理調整飲食等方法，實施全面、科學性的飲食計劃。在本文研究結果中，觀察組經飲食干預后其空腹血糖（6.7±1.9）、餐后2h血糖（11.4±3.4）明顯低于對照組空腹血糖（8.1±2.2）、餐后2h血糖（13.6±4.3），且痰菌轉陰時間（12.7±1.4）明顯低于對照組（17.5±1.5），差異明顯（P<0.05）。可以看出，通過科學的飲食干預患者的營養知識認知度明顯提升，且對于維持血糖平穩、縮短痰菌轉陰時間方面有積極的作用。

綜上所述，在糖尿病合并肺結核患者治療中，科學合理的飲食干預可以維持血糖平穩，縮短痰菌轉陰時間，因此，可廣泛應用于臨床治療工作中。

參考文獻：

[1]朱美麗.肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（03）：123-124.

作者簡介：李學瓊（1985.11-），女，彝族，本科，云南昆明人，護師，現工作單位：昆明醫科大學第一附屬醫院。