優質護理在急性闌尾炎手術中的價值和護理措施評價

常婭萍

【摘要】目的：探究分析急性闌尾炎手術護理過程中應用優質的圍術期干預的效果及價值。方法：在本院外科接診的急性闌尾炎患者中抽取58例作為觀察對象，所有患者入院確診急性闌尾炎后均擇機開展腹腔鏡闌尾切除術治療，隨機將其分為對照組（n=29）和實驗組（n=29），對照組施行常規的圍術期護理，實驗組施行優質的圍術期干預，對比兩組患者的恢復情況。結果：實驗組急性闌尾炎患者接受優質的圍術期干預后，和對照組闌尾炎患者相比較，疾病的整體治療有效率明顯更高，且下床時間、體溫恢復時間、排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間均顯著更短、免疫功能指標明顯更優、糞瘺、腹腔膿腫、切口感染等并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對急性闌尾炎患者積極開展闌尾切除手術的效果突出，但結合優質的圍術期護理能夠進一步提高疾病的預后，促進患者恢復。

【關鍵詞】急性闌尾炎;切除手術;圍術期干預;免疫功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

闌尾炎是臨床十分多見的疾病類型，好發于青少年群體，且男性的發病率明顯高于女性，該病主要受到多種因素共同影響導致闌尾出現炎性改變，嚴重的疼痛感、發熱、惡心嘔吐是闌尾炎的主要臨床癥狀，病情持續發展可能會引發穿孔，危及到患者的生命。闌尾炎根據炎癥發展狀況可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種類型，其中慢性闌尾炎又可反復發作，但急性闌尾炎的發病率更高。除了粘膜水腫型急性闌尾炎可以采用保守治療達到痊愈的效果外，臨床首推外科手術的方式進行闌尾切除，但手術具有一定創傷性，往往會誘發各種并發癥，切口感染、嚴重疼痛等就是常見的闌尾切除手術并發癥類型。做好手術過程中的優質護理對于預防并發癥的發生、提高疾病治療的效果、優化患者的免疫功能、緩解患者圍術期不適具有重要的現實意義和極高的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月到2020年1月期間外科接診的58例急性闌尾炎患者納入觀察對象，通過隨機數表法將所有患者分為對照組（n=29）和實驗組（n=29），對照組患者中男性15例、女性14例、年齡18- 54歲，平均年齡為（37.8±1.5）歲，實驗組患者中男性16例、女性13例，年齡19- 55歲，平均年齡為（36.9±1.4）歲。納入標準：所有患者接受檢查后均符合臨床對于急性闌尾炎的診斷標準;符合腹腔鏡闌尾切除術的手術指征[1];患者及其家屬均知曉院內研究工作;排除標準：合并嚴重臟器功能疾病的患者;合并惡性腫瘤疾病患者;妊娠期女性;視聽障礙患者;臨床資料不全的患者。兩組患者的基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

所有急性闌尾炎患者均臨床確診后均擇機開展實施腹腔鏡闌尾切除術治療，對照組施行常規的圍術期護理，包括了補液保溫、相關檢查、手術評估、配合主刀醫生等工作，實驗組施行優質的圍術期干預，如下：

手術前醫護人員要根據患者的病歷資料和檢查相關結果對患者的病情進行積極的評估，制定個性化的手術方案，并針對患者開展積極的健康教育和心理疏導，保障患者能夠以相對平靜的心態接受手術治療，保障手術過程的順利。

手術過程中需要積極配合主刀醫生開展手術，做好麻醉工作、開放靜脈通道、完成物品的交接、合理使用器械等，面對手術過程中出現的意外情形需要及時發現并告知醫生進行處理，做好切口的保護工作。

手術結束后要安排患者進入干凈、舒適的病房，合理引導患者適當進行下床活動，促進排氣，定時按摩患者的腹部，促進腸道蠕動，緩解疼痛的同時，預防便秘等情況的發生，排氣結束后患者的飲食逐漸從流食過渡到半流食，再根據患者的恢復情況逐漸過渡到普食，患者出院之前對患者進行積極的生活指導，避免疾病復發。

1.3觀察指標

對比兩組急性闌尾炎患者的整體治療有效率、術后下床時間、體溫恢復時間、排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間、免疫功能指標和并發癥發生率得出結果。

1.4統計學方法

相關數據均利用SPSS20.0軟件進行統計學處理，通過卡方檢驗或者t檢驗進行計算，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1整體治療有效率

表1可見，實驗組的闌尾治療有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2相關恢復時間

表2可見，實驗組的下床時間、體溫恢復時間、排氣時間、腹痛緩解時間和住院時間均顯著更短，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3免疫功能指標

表3可見，實驗組的免疫功能指標明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4并發癥發生率

實驗組并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

闌尾炎往往發病較急且病情變化速度快，影響了患者的正常生活，必須及時接受治療才能保障患者的生活質量，隨著微創技術的發展，腹腔鏡闌尾切除術的應用逐漸推廣開來，為了充分保障闌尾炎患者的疾病預后，需要加強圍術期的護理工作，盡量在保障治療效果的同時降低并發癥的風險。

綜上，急性闌尾炎患者在手術治療期間中結合優質的圍術期護理能夠進一步提高疾病的預后，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐小娟.對急性闌尾炎手術患者實施循證護理的價值研究[J].長壽，2020，（1）：240-241

[2]李鮮平，馬春梅.舒適護理在闌尾炎手術術后護理中的應用效果[J].養生保健指南，2020，（2）：218